ACTION SUR L'HOMME MALADE

Sur l'homme affecté de paralysie, les effets

sont semblables à ceux qui viennent d'être décrits ; mais ils ont ceci de très-remarquable, qu'ils se manifestent particulièrement sur les parties paralysées. C'est là que se passent les secousses tétaniques ; c’est là qu'un sentiment de fourmillement annonce l’action du médicament; enfin c'est là cu’il se développe une sueur locale quon n'observe point ailleurs.

Dans les hémiplégiques soumis à l'action de la noix vomique , le contraste entre les deux moitiés du corps est frappant : tandis que le côté sain est paisible, le côté malade éprouve souvent une agitation extrême ; les secousses tétaniques sy succèdent rapidement , une sueur abondante s'y manifeste. J'a1 vu sur une femme le côté affecté se couvrir d'une éruption anomale ;le côtéopposén'en offrait pas la moindre trace. La langue elle-même présente cette différence entre ses deux moitiés : l'une fait souvent ressentir une saveur amère très-prononcée, tandis que l’autre n'offre rien de semblable.

Si la dose est portée plus loin, les deux côtés du corps participent, mais inégalement, à l'effet télanique , jusqu'au point que le malade est

quelquefois lancé hors de son lit, tant les accès télaniques ont d'intensité.

A dose irès-faible, l'extrait alcoolique de noix vomique n'a, comme beaucoup de médicaments, aucune action que l'on puisse reconnaître 1mmédiatement; ce n'est qu'après un certain nom-

bre de jours que ses effets avantageux ou nuisibles peuvent être appréciés:

CAS DANS LESQUELSON PEUT EMPLOYER L'EXTRAIT ALCOOLIQUE DE NOIX VOMIQUE.

Ce sont toutes les maladies avec affaiblissement, soit local, soit général ; les paralysies de tous genres, générales ou partielles. M. Edwards a guéri par la noix vomique une amaurose avec paralysie de la paupière supérieure. J'ai vu de très-bons effets de la même substance dans des affaiblissements marqués desorganes génitaux, des incontinences d'urine, etc. J'ai employé aussi la résine de noix vomique pour des estomacs paresseux et des débilités générales extrêmes avec tendance irrésistible au repos. Je l'ai récemment conseillée avec avantage dans plusieurs cas d’atrophie partielle des membres supérieurs et inférieurs. Si l'on emploie cette substance dans le cas de paralysie suite d'apoplexie, il ne faut l'administrer

RÉSINE DE NOIX VOMIQUE. 9 qu'à une époque éloignée de celle où a eu lieu l’hémorrhagie cérébrale qui a produit la paralysie, et on ne peutenespérer d'avantage réel que Siln’yapoint de lésion organique grave; car lorsqu'une semblable lésion existe dans une partie du cerveau ayant de l'influence sur le mouvement , les paralysies qui en résultent sont nécessairement incurables , et il serait dangereux de persister.dans l'emploi de ce médicament.

M. le docteur Chauffart (1) a donné jusqu’à vingt grains d'extrait à un individu qui avait été paralysé à la suite d'une aitaque d'apoplexie, sans obtenir la guérison ; cependant le malade avait eu des secousses tétaniques très-fortes dans les membres paralysés, et on avait continué pendant long-temps l'emploi de la noïx vomique à haute dose.

Le même médecin a fait connaître trois autres cas de paralysies guéries par l'emploi de l'extrait de noix vomique, entre autres une paralysie du rectum.

M. le docteur Baxter a aussi rapporté dans le huitième volume du Vesw-York medical Repository un cas d'hémiplégie arrivé chez un enfant de trois ans et demi, à la suite dela rougeole ; cette paralysie a été guérie par l'extrait

(1) Journal général de Médecine , octobre 1824, pag. 3.

de noix vomique. On donnait à cet enfant un demi-grain d'extrait de quatre heures en quatre heures : les secousses produites par la noix vomique étaient générales ; elles avaient lieu du côté sain et du côté malade; elles se répétaient pendant une ou deux heures.

Un fait des plus intéressants est celui qui a été recueilli par M. le docteur Gendron (x) Un individu , qui avait fait desexcès de toute espèce, | fut , à lasuite d’un accès de colère , atteint d’une paralysie du mouvement au bras gauche, Depuis quelque temps ce malade ressentait de l'engourdissement et des douleurs dans les membres abdominaux, lorsqu'enfin, malgré des soins trèséclairés , la paralysie musculaire devint presque complète, bien que la sensibilité des parties n'eût point été modifiée. On administra alors l'extrait de noix vomique; en quinze jours la dose en fut portée jusqu'à trente-six grains pris en trois fois dans les vingt-quatre heures. Le malade a parfaitement guéri. Les seuls phénomènes observés pendant le traitement furent un fourmillement très-vif dans les membres, une agitation légère pendant quelques nuits; 1l se plaignait aussi de douleurs vives parfois dans les talons.

(x) Journal général de Médecine , novembre 1824, p. 171.

AÉSINE DE NOIX VOMIQUE. ii

M. czenave, de Pau, vient d'employer avec

succe là noix vomique dans un cas de danse de

Sant-Guy, qui avait résisté à tous les moyens wités.

En résumé, l'utilité de l'extrait de noix vomique a été confirmée dans tous les affaiblissements du systèmenerveux par un grand nombre de médecins, et chaque jour les recueils de médecine contiennent de nouveaux faits qui prouvent l'heureuse efficacité de cette substance

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