DE L’EMPLOI DU SULFATE DE QUININE ASSOCIÉ A DIVERS MÉDICAMENS

Sulfate de (/uinine associé à l’opium ou à la morphine.

Un grand nombre de médecins célèbres avaient conseillé d’associer l’opium au quin quina pour combattre les fièvres intermittentes rebelles ; Storck, Hoffmann, Rivière, Sydenham et Lind ont très-souvent employé ce mélange avec succès. Sarcone recommandait même ce moyen, lorsque l’irritation de l’estomac faisait rejeter le quinquina. Quoique nous ayons moins souvent ces accidens h craindre depuis la découverte du sulfate de quinine dont l’emploi est généralement répandu , cependant il est des circonstances où il est utile de combiner le sulfate de quinine avec l’opium, ou mieux avec la morphine. On a vu des fièvres intermittentes qui avaient résisté au sulfate de quinine, guéries par ce nouveau moyen.

M. Sédillot a publié, au mois de janvier de

l’année 1827 (i),deux observations importantes sur l’emploi combiné du quinquina et de l’opium dans les fièvres intermittentes rebelles; il a souvent aussi uni le sulfate de quinine à l'opium. Il a choisi ces deux faits parmi un grand nombre que lui a fournis sa longue pratique. Il a aussi traité avec succès des névralgies intermittentes par le quinquina ou le sulfate de quinine opiacé.

MODE ü’ADMlNISTRATION.

M. Sédillot avait coutume de faire prendre par jour une once de quinquina uni îi deux ou trois grains d’opium. Il remplace aujourd’hui le quinquina par quinze ou vingt grains de sulfate de quinine. Il administre ce mélange en plusieurs prises dans l intervalle des paroxysmes, de manière que le rapprochement des prises coïncide avec les heures qui doivent précéder le retour de l’accès. Il fait continuer l’emploi du sulfate opiacé à des doses successivement réduites pendant les huit jours qui suivent la cessation des paroxysmes, laquelle arrive toujours promptement.

Quels que soient l’ancienneté, le type, l’in—

('/ Journal général, tome XCVII, pag. 9.

tensité et la durée des accès, jamais, dans le cours de sa pratique, M. Sédillot n’a vu le quinquina, ou le sulfate de quinine opiacé, manquer leur effet, lorsque les fièvres intermittentes n’étaient compliquées d’aucune lésion organique.

Au lieu de combiner le sulfate de quinine à l’opium, nous proposons d’unir le sulfate de quinine au sulfate de morphine dans les proportions suivantes :

Sulfate (1e quinine s à 6 grains (i).

de morphine i|2 grain à 1 grain.

Dont on ferait de deux à quatre prises.

On pourrait aussi combiner directement l’acide sulfurique avec la morphine et la quinine, en tenant compte de la quantité différente de ces deux bases nécessaires pour saturer l’acide sulfurique. Cependant la cristallisation de ces deux sulfates mêlés serait fort difficile.

SULFATE DE QUININE ASSOCIÉ A l’ÉMÉTIQUE.

D’autres médecins ont cru devoir associer l’émétique au sulfate de quinine dans le traitement des fièvres intermittentes.

Le docteur Dominique Gola (2) a rapporté

(1) M. Sédillot prescrit de douze à vingt grains de sulfate de quinine.

(2) Annali universali di medicina. Juillet et août 18 i5.

quatre observations de' fièvres intermittentes dans lesquelles le sulfate de quinine, administré seul, avait échoué, qui ont été guéries en associant le sulfate de quinine h l’émétique dans les proportions suivantes :

Tartre émétique gr. iij.

Sulfate de quinine gr. x.

Mêlez exactement et divisez en six parties égales.

M. Gola faisait prendre une prise de ce mélange toutes les deux heures pendant l’apyrexie.

Ce médecin dit que la première dose de ce médicament produit tantôt des vomissemens de matières amères, tantôt des évacuations alvines; quelquefois cependant aucune évacuation n’a lieu, mais toujours la fièvre cesse.

Nul doute que, dans quelques circonstances rares, l’association de ces médicamens ne puisse être utile; mais le sulfate de quinine seul suffit pour la plupart des cas.

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YÉRATRINE.

L’esi encore aux travaux de MM. Pelletier et Caventou que nous devons le nouvel alkali dont nous allons nous occuper (1). Ces deux infatigables chimistes ayant remarqué que, dans la famille des veratrum, presque tous les iudi\idus, outre les caractères communs reconnus par les botanistes, offraient celui de posséder une saveur très-âcre et d’exercer sur les animaux une action semblable, crurent qu’il serait intéressant de rechercher si ces propriétés n’appartiendraient point à une substance particulière commune à toutes ces plantes. L’analyse qu’ils firent de la semence du veratrum

(1) A la page 58 de la traduction allemande de notre Formulaire, M. G. Kunze observe que M. Meissner découvrit ausi la vératrine, en 1819, à la môme époque que MM. Pelletier et Caventou, et qu’il se sert d’un procédé différent pour l’extraction de cet alkali. Il l'ait infuser les semences de cévadille dans l’alcohol médiocrement Tort, fait évaporer et précipite l’alkali avec le carbonate de potasse, puis on lave le produit avec de l’eau distillée. Ce pro cédé ne doit pas donner la vératrine très-pure.

VÉRATRINE. 12Ô

sabadilla (la cévadille) servit à conlirraer leurs conjectures. Ils isolèrent le principe âcre, auquel ils reconnurent tous les caractères alkalins ; ils le retrouvèrent par suite dans le bulbe du colchique commun, colchicum autumnale, et dans la racine de l’ellébore blanc, veratrum commune, et le nommèrent vèratrine, du nom de la famille à laquelle appartiennent ces végétaux.