‹ Formulaire pour la préparation et l'emploi de plusieurs nouveaux médicamens, tels que la noix vomique, les sels de morphine, l'acide prussique, la strychnine, la vératrine, le sulfate de quinine, la cinchonine, l'émétine, le brôme, l'iode, l'iodure de mercure, le cynanure de potassium, l'hiule de croton tiglium, les sels d'or, les sels de platine, le chlore, les chlorures de chaux et des soude, les bi-carbonates alcalins, les pastilles digestives de Vichy, l'écorce de la racine de grenadier, les préparations de phosphore, etc., etcChapitre 83 sur 99 · DO I · texte numérisé non relu

DO I

domine je ne pouvais avoir d’autre but, je me ferai un devoir, un plaisir même de profiter des observations qui ont été faites par M. Chrestien sur cette partie de mon Formulaire, dans la lettre qu’il nous a fait l’honneur de nous adresser (1).

Nous ajouterons que M. le docteur Legrand (2), élève de notre respectable confrère, vient de publier une nombreuse série d’observations intéressantes, qui confirment l’eflicacité des préparations d’or dans le traitement des maladies syphilitiques , des scrofules et des dartres, et qui auront sans doute pour résultat de faire plus généralement adopter l’emploi des sels aurifères.

Quatre préparations d’or sont principalement employées aujourd’hui en médecine : i° le chlorure ou muriate d’or; 20 le chlorure ou muriale d’or et de soude; 5° l’oxide d’or; et 4° l’oxide d’or par l’étain , ou pourpre de Cassais. On a aussi fait usage de l’or divisé. Nous allons suc-

(1) Lettre à M. Magendie sur tes préparations d’or ci les différentes manières de tes administrer ; par J. -A. Chreslien, D. M. M., broc!), in-8"; Paris, 1828.

(2) De l’or, de son emploi dans le traitement de ta syphilis réccnleet invétérée, et danseclui des dartres syphilitiques, etc.; par A. Legrand d’Amiens, D. M. P., un vol. iu-8°, Paris, 1828.

DES SERS d’ôR.

cessivement faire connaître le mode de préparation et d’emploi de ces divers composés.

MODE DE PRÉPARATION DU CHLORURE d’or OU MURI ATE d’0R.

Pour obtenir le chlorure d’or bien pur, on prendra une partie d’or fin laminé, on la coupera en petits morceaux, et on l’introduira daus une fiole de verre blanc; on versera dessus 5 parties d’eau régale ( composée d’une partie d’acide nitrique et 2 parties d’acide hydrochlorique ) , et on fera chauffer le tout sur un très-petit bain de sable, disposé de manière à pouvoir recueillir le liquide sans perte dans le cas où la fiole viendrait à se casser. Bientôt la dissolution de l’or sera opérée. On évaporera la liqueur jusqu’au point où l’on reconnaîtra l’odeur du chlore; ce qu’il sera facile de constater , car il arrive un moment , d’après la composition de l’eau régale employée , où il ne se dégage plus que de l’acide nitrique; elle dégagement du chlore, qui a lieu immédiatement après, indique un commencement de décomposition d’une petite partie du chlore formé. On retirera alors le vase du feu et on le laissera refroidir. Le chlorure ne tardera pas à se prendre en une masse

DES SELS D OR

OOO

cristalline , qui présentera un grand nombre de belles aiguilles jaunes. A cet état, le chlorure d’or est aussi pur qu’on peut le désirer. 11 ne contient point un excès d’acide hvdrochlorique, ce qui l’empêche d’être déliquescent. On peut le conserver ainsi dans la même fiole oii on l’a préparé, bouché d’un simple papier, sans craindre qu’il ne s’altère.

PROPRIÉTÉS PHYSIQUES ET CHIMIQUES DU CHLO- RURE d’or.

Le chlorure d’or est toujours très- acide, mais il ne doit point cette propriété h un acide étranger; elle lient à sa nature. Sa saveur est styptique et désagréable; il n’attire puissamment l’humidité de l’air que lorsqu’il contient un excès d’acide hydrochlorique; il se dissout très-facilement dans l’eau , à laquelle il communique une belle couleur jaune. Il colore en pourpre violet les matières végétales et animales , et l’épiderme lorsqu’on le louche. Exposé à une chaleur médiocre , il passe à l’étal do proto - chlorure . Chauffé plus fortement dans des vaisseaux clos , il ne dégage que du chlore sans eau , et laisse de l’or métallique pour résidu. Sa composition est telle , h l’étal où nous le décrivons , que deux parties d’or

5c>4 DES SELS D OR.

doivent fournir au moins trois parties de chlorure.

MODE DE PRÉPARATION DE CHLORURE ü’oR ET- DK SODIUM, OU MURI ATE DOR ET DF. SOUDE.

M. le docteur Chrestien , qui a le premier employé des préparations d’or en médecine , se sert rarement du chlorure d’or pur; il l’associe avec le chlorure de sodium , de manière à en faire un sel double, connu sous le nom de muriate d’or et de soude.

C’est b MM. Figuier et Javal que l’on doit ce que nous savons de plus positif sur ce sel double, soit h base de soude, soit à base de potasse.

M. Figuier prépare le chlorure d’or et de sodium, en faisant dissoudre quatre parties d’or dans l’eau régale. Evaporant la dissolution à siccité, versant 32 parties d’eau sur ce produit, plus une partie de chlorure de sodium, et concentrant la liqueur jusqu’à moitié de son poids, c’est-à-dire seize parties, il obtient par le refroidissement des cristaux composés de 69, 5 de chlorure d’or, de 14,1 de chlorure de sodium, et de 16, G d’eau. M. Javal a fait des observations analogues sur le chlorure d’or et de potassium.

DES SELS d’oR. 3o5

PROPRIÉTÉS PIIYSIQUES DU CHLORURE d’or ET DE SODIUM. •

Ces sels doubles sont d’une belle couleur jaune, et présentent la forme de prismes quadrangulaires allongés; ils attirent l’humidité, mais moins que le chlorure acide.

MODE DE PRÉPARATION DE l’oXIDE d’or,

L’oxide d’or employé par M. Chrestien , est préparé par le moyen du carbonate de potasse. Aussi nous ne nous dispenserons pas d’en indiquer le mode de préparation , d’a près le Codex de Paris. Toutefois nous aurons soin d’y faire les additions qui nous ont paru propres h rendre plus facile la réussite de l’opération. Nous proposerons ensuite un procédé à la fois plus exact et beaucoup plus économique , sans que pour cela la nature et la qualité du produit soient en rien altérées.

Procédé du Codex : On prendra une quantité quelconque de chlorure d’or préparé comme nous l’avons indiqué plus haut ; on le dis soudra dans sept h huit fois son poids d’eau distillée froide , et on introduira le tout dans

5<)6 IïliS SELS i/or.

une fiole de verre blanc, ou dans un malras, si on agit sur d’assez fortes quantités. Alors on ajoutera dans la liqueur du carbonate de potasse crislallisé ou dissous dans un peu d’eau , par petites parties , jusqu’à ce qu’il ne se fasse plus d'effervescence ; on portera la liqueur à une température voisine de l’ébullition. On verra se former un précipité d’apparence gélatineuse et très-abondant; on laissera refroidir la liqueur et on filtrera. On lavera le précipité à l’eau tiède, jusqu’à ce que les eaux de lavage ne précipitent plus très-sensiblement la solution de nitrate d’argent. On sera convaincu alors que le précipité est assez lavé. On enlèvera l’oxide de dessus le filtre, et on le fera sécher à la température de l’eau élevée à 60 ou jo° R., et on le conservera dans un flacon bouché et dans un lieu frais et obscur.

La liqueur dans laquelle s’est formé le précipité, et les eaux de lavage contenant encore beaucoup d’or, qui est en pure perte pour l’opération , on aura soin d’en précipiter ce métal , en y versant une quantité suffisante de proto-sulfate de fer en liqueur.

On voit que, dans ce procédé, nous évitons de nous servir de capsule de porcelaine, qui se colore toujours aux dépens d’une portion d’or; que nous recommandons de chauffer la liqueur

DES SEES ü’oR. OOÿ

pour faciliter la précipitation (le l’oxide; que. nous indiquons le moyen de s’assurer qu’il est exempt de chlorure de potassium; et enfin, que nous fixons la température à laquelle on doit le dessécher, remarque importante et qui empêche que l’on ne puisse donner de l’or divisé pour de l’or oxidé.

Autre procédé. On prendra une quantité quelconque de chlorure d’or, que l’on introduira dans une fiole de verre blanc; on y versera de 6 à 7 fois son poids d’eau bouillante afin de dissoudre le chlorure, et on ajoutera peu à peu de la baryte cristallisée , jusqu’il ce que la liqueur ait perdu son acidité; ce que l’on reconnaîtra facilement en y trempant une bande de papier bleu de tournesol , qui ne changera pas de couleur par cette immersion. On fera bouillir pendant un instant très-court la liqueur, et on la laissera refroidir pour la filtrer. On lavera le précipité à plusieurs reprises à l’eau chaude; on réunira tous les lavages et on les fera évaporer presque siccilé, on laissera refroidir et on dissoudra la masse saline dans l’eau. On séparera par ce moyen une nouvelle quantité d’oxide d’or, que l’on réunira h la précédente. On répétera une seconde lois l’évaporation de la liqueur, si on le juge convenable. Ces liqueurs ne contiendront plus

DES SELS DOR

que de très -petites quantités d’or, que l’on pourra séparer par les moyens connus; mais elles sont si faibles, qu’on pourrait les négliger si l’on avait bien opéré..

L’oxide d’or resté sur le filtre sera ensuite lavé h l’eau bouillante, jusqu’à ce que les eaux de lavage ne précipitent plus le nitrate d’argent; alors on fera un ou deux lavages avec l’eau acidulée avec l’acide nitrique : on enlèvera par ce moyen le peu de sous-carbonate de baryte qui aurait pu s’y former pendant l’opération , et qui serait resté interposé dans l’oxide. On réitère encore quelques lavages à l’eau pure , et l’on s’assurera qu’ils sont dépourvus de baryte, lorsqu’en y versant un peu d’acide sulfurique il ne se formera aucun précipité blanc ; ainsi purifié , l’oxide d’or sera desséché par le moyen indiqué plus haut.

Par ce procédé, qui a parfaitement réussi à M. Caventou , une quantité de chlorure d’or contenant 5 grammes de ce métal a donné au moins 5 grammes d’oxide. On n’obtient tout au plus que la moitié de cette quantité lorsqu’on opère avec le sous-carbonate do potasse, parce que le chlorure de potassium qui se forme et l’alkali en excès retiennent une trèsgrande quantité d’oxide d’or à l’état de dissolution et de combinaison incolores, ainsi qu’il

DES SELS D OR

résulte des expériences de MM. Pelletier et Javal.

PROPRIÉTÉS DE l’oXIDE d’oR.

Loxide d’or à l’état d 'hydrate est jaune; mais desséché, il est d un violet presque noir. Quelques précautions que l’on ait apportées dans la dessiccation de cet oxide, il ne se dissout jamais en totalité dans l’acide hydrochlorique ; il laisse toujours un résidu, très-faible à la vérité, mais qui provient de ce que, en le desséchant, une partie d’oxide d’or s’est réduite à l’état métallique.

L’acide sulfurique et l’acide nitrique, faibles ou concentrés, n’ont aucune action sur l’oxide d’or. Cette propriété pourrait servir h l’isoler des oxides de même couleur qu’on aurait pu y mélanger à dessein; tels sont ceux de cuivre, de fer, au medium, etc

PRÉPARATION DE I.’ OXIDE D OR PAR l’ÉTAIN , OU PRÉCIPITÉ POURPRE DE CASSIUS.

Pour l’obtenir , on fera , d’une part , dissoudre dans au moins 16 fois son poids d’eau distillée froide , du chlorure d’or , préparé

DES SELS d’oÏL

ainsi que nous l’avons indiqué; et d’aulr'e part, on préparera une dissolution faible de prolo - hydrochlorate d’étain aiguisée d’acide hydrochtor'ujue. On ajoutera de cette dernière liqueur par petites parties dans la première, jusqu’il ce qu’il ne se fasse plus de précipité. On filtrera la liqueur et on lavera bien à l’eau bouillante le précipité jusqu’il ce que les eaux de lavage ne précipitent plus le nitrate d’argent on liqueur. On fera ensuite sécher ce précipité ô la température de l’eau bouillante, et ce sera le pourpre de Cassius. Ce précipité paraît être une combinaison de deutoxide d’étain et d’or métallique.

ACTION DES SELS d’oU SUE l’ÈCONOMIE ANIMALE.

Suivant M. Orfila , trois quarts de grain do muriate d’or dissous dans un uros d’eau distillée et introduit dans la veine jugulaire d’un gros chien très-fort, ont causé les symptômes suivans : respiration difficile et bruyante, anhélation , suffocation, légers vomissemens , qui augmentèrent successivement d’intensité et se terminèrent par la mort. Dans une deuxième expérience, on injecta dans la veiue jugulaire d’un petit chien un demi-grain de deulomiu -

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riate d’or dissous dans deux gros et demi d’eau distillée; les symptômes se succédèrent avec une effrayante rapidité; au bout de quatre minutes, l’animal n’existait plus.

Enfin, un fort chien fut soumis h une troisième expérience : deux grains du sel furent dissous dans un gros et demi d’eau distillée; l’animal présenta les mêmes symptômes et mourut au bout de trois minutes. À l’ouverture de ces animaux, on trouva que l’effet du sel avait particulièrement agi sur les organes de la respiration et de la circulation, et particulièrement sur le sang; les poumons étaient livides, gorgés de sang, point crépitans, ridés, décolorés et surnageant à peine l’eau; le cœur avait une couleur violacée, le ventricule et les cavités gauches étaient remplis d’un sang noir, le ventricule droit était resserré et contracté. L’action de ce sel sur le sang fut tellement prompte, que l’artère crurale, ouverte quelques instans avant la mort , donna un sang rouge-brun, passant bientôt au noir.

La membrane muqueuse du canal alimentaire était intacte.

M. Orfila a aussi introduit directement dans l’estomac de plusieurs animaux du chlorure d’or, pour en étudier les effets directs sur ce viscère. Par une ouverture faite à l'oesophage.

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trois grains de chlorure furent introduits dans l’estomac d’un petit chien : l’animal languit deux jours et périt le troisième. On fit avaler à un autre chien une solution de dix grains de muriale d’or dans une once d’eau distillée; l’animal vomit trois fois et rendit une hâve écumeuse ; deux jours après il mangea; le quatrième jour il refusa des alimens et mourut dans la nuit du septième. On trouva à l’ouverture, chez le premier animal, la membrane muqueuse de l’estomac enflammée , rouge et ulcérée; et chez le second, cette membrane était aussi ulcéré»' et en suppuration; sur ces deux animaux le muriate d’or avait agi à la manière des substances corrosives.

Suivant M. Chrestien (î), «le muriate d’or «est infiniment plus actif que le sublimé cor- » rosif, mais il est moins irritant pour les gen--- «cives; administré h la dose d’un dixième de «grain par jour, il a occasioné dans un cas une «forte fièvre. » M. Chrestien fait observer que l’agitation des pouls, c’est-h-dire la fréquence des pulsations et le développement de l’artère, ont toujours lieu quand on emploie sa méthode et surtout le muriale. « Celle excita - «tion, dit-il, que je regarde comme indispen-

(i) Méthode iatralcpiique, 2e édit., pag. 098 et 599.

UES SELS D OR

x sableuient nécessaire ]>o nr la guérison des n maladies contre lequelles j’administre l’or, «restreinte dans de justes bornes, ne s’ac- » compagne jamais de lésion notable ou même «sensible des fonctions. La bouche est bonne,

» la langue humectée; l’appétit se soutient, les «déjections alvines n’éprouvent aucun déran- » gemcnt ; il n'y a, pour l’ordinaire , qu’une «augmentation dans les urines et dans la transpiration; mais en poussant la dose trop loin,

» on court le risque de produire un éréthisme » général , l’inflammation même de tel ou tel «organe, suivant les dispositions de l’individu;

» la fièvre s’annonce par une chaleur insolite et «soutenue de la peau. »

M. Cullerier neveu a vu des malades qui n’ont pu, en aucune manière, supporter le muriate d’or. Une dame de quarante-cinq ans avait des ulcères aux fosses nasales : on lui administra ce remède à la dose d’un quinzième de grain; h la seconde dose, il y a eu irritation gastrique, rougeur de la gorge, sécheresse de la langue, douleurs d’entrailles et dévoiement : un vingtième de grain fut administré de nouveau lorsque les premiers symptômes sc furent dissipés; les mêmes effets eurent lieu. Plusieurs autres essais renouvelés chez la même dame n’ont pas été plus heureux. Cette dame

DES SELS D OR

est presque aussi sensible à l’action du mercure; elle n’a pu être guérie que par l’usage de ce dernier moyen.

Suivant le même chirurgien, les effets généraux de l’hydrochlorate d’or et de soude sont : une chaleur interne, des céphalalgies, sécheresse de la bouche et du gosier, oppression, irritation gastrique, constipation ou diarrhée, accélération de la circulation. J’ai été consulté par un malade auquel on avait mal à propos administré le muriate d’or; il n’avait pris ce sel qu’à la dose d’un dixième de grain dans une lasse de lait pendant huit jours; au bout de ce temps, il eut une gastrite des plus intense et accompagnée de symptômes nerveux très-variés, tels que crampes et douleurs vives dans les membres , agitation , insomnie. Après que l’irritation fut calmée , il éprouvait encore une chaleur extrême- à la peau, une insomnie opiniâtre et des érections fatigantes; cet état d’excitation, malgré le régime le plus doux et le plus sévère, persistait encore au bout de trois ans, et le malade ne pouvait encore faire usage de vin, même trèsétendu d’eau.

CAS DANS LESQUELS ON A ADMINISTRÉ LES PRÉPARATIONS d’or.

Avant M. Chrestien, on avait fait usage des préparations d’or en médecine; elles avaient même été conseillées contre les affections syphilitiques, dès le 16e siècle, par Gabriel Fallope; mais ce n’est pas seulement contre les maladies vénériennes que M. Chrestien conseille les sels d’or; il assure qu’il les a employés avec succès dans la plupart des maladies du système lymphatique, dans les scrofules, le goitre, les dartres, les squirrhes, et même la phthisie tuberculeuse. Lalouelle , dans son Traité des Scrofules, conseille aussi positivement l’emploi des sels d’or. Plusieurs médecins, qui ont répété les expériences de M. Chrestien, n’ont pas tous obtenu des résultats aussi satisfaisons; cependant un grand nombre de médecins recommandables, parmi lesquels on distingue MM. Gozzi , Niel , Destouches , Ri suens, etc., ont obtenu de nombreux succès, en suivant avec exactitude les indications données par M. Chrestien. M. Duportal a même rapporté (1) deux cas de guérisons opérées

(i) Annales de Physique et tic Chimie, tom. LXXVIII, pag. 55.

DES SELS D OU

par ce moyen; l’un des malades portait à la face un ulcère, qu’on regardait comme cancéreux et qui avait résisté à tous les traitemens ordinairement employés, et dont on amena la cicatrisation h la suite d’un traitement par les sels d’or.

!\I. Cullerier oncle ne regardait point le muriale d’or comme spécifique de la syphilis; cependant il a obtenu lui-même des cas de guérison par ce moyen. M. Cullerier jeune a bien voulu nous communiquer les résultats des essais qu’il a tentés avec ce médicament à l’hôpital des Vénériens; il a administré l’hydrochlorate d’or et de soude h un certain nombre de malades, d’âge, de sexe et de constitution différons, présentant les signes d’une syphilis récente, tels que, ulcères, bubons, pustules, excroissances, ou de maladies invétérées, c’està-dire d’ulcères à la gorge , à la voûte palatine , aux fosses nasales , aux parties sexuelles , etc. , d’exostoses et de périostoses , de pustules cutanées, et de douleurs vagues et ostéocopcs. Dans les premiers cas de la première série , les effets du sel à base d’or ont été aussi prompts que ceux du mercure; chez d’autres malades , ces effets ont été moins avantageux , et même quelquefois nuis: il a fallu alors revenir au mercure.

DES SELS d’0R. O I 7

Dans les maladies consécutives, il a obtenu quelques effets favorables; les symptômes ont été améliorés chez deux ou trois sujets ; un seul a été guéri complètement; dans les autres on l’a administré en vain.

mode d’emploi.

M. Chrestien a uni les composés d’or aux extraits de plantes fondantes, au sucre, avec lequel il forme des tablettes; aux sirops, au cérat de Galien et h l’axonge, pour faire des frictions à la plante des pieds , d’après la méthode de Cirillo. MM. Déportai et Pelletier blâment ces divers mélanges , parce que les matières végétales et animales dissoutes ou non dissoutes décomposent la dissolution acide de l’or, et le ramènent à l’état métallique. De môme , suivant M. Proust, il y a peu de sucs végétaux , acides , gommeux , sucrés , extractifs, etc., qui n’aient la propriété de désoxider l’or. Il faut donc éviter l’emploi de ces mélanges , qui sont alors fort infîdè les; la meilleure méthode pour l’emploi des sels d’or est celle des frictions sur les gencives; et l’hydrochlorale d’or et de soude est le sel qui est préférable : réduit en poudre, étendu dans quinze, douze, div, huit, six

DES SELS U OR

cl même quatre fois son poids d’excipient, il a été employé à l’hôpital des Vénériens, h Paris; l’amidon, la poudre de lycopode , lavée h l’alcohol , sont les substances qui ont paru conserver le mieux le sel d’or; la décomposition en est plus ou moins prompte avec les autres poudres, telles que celles de réglisse, de guimauve , etc.

Frictions avec ie muriate cl'or et de soude.

M. Ghreslien indique les formules suivantes :

Muriate d’or et de soude cristallisé. . . 1 grain.

Poudre d’iris de Provence (privée par l’alcohol et Peau de toutes ses parties solubles) a grains.

La poudre de lycopode vaut mieux que celle d’iris.

On divise le premier grain d’abord en quinze parties; puis, le second en quatorze parties, le troisième en treize parties, de manière qu on arri ve graduellement à ne plus diviser le grain de muriate qu’en dix et même huit parties.

On en fait faire une fois par jour des frictions sur la langue et sur les gencives ; il est rare que l’on emploie plus des quatre premières subdivisions de la dose pour obtenir

DES SELS 1) OR

la guérison fies maladies syphilitiques primi-* tives graves, c’esl-à-dire caractérisées par des chancres, poireaux et bubons réunis sur h* même sujet (i).

On peut donc dire que le plus commune ment quatre grains suffisent; il est même des cas dans lesquels trois grains ont été suffisans; ce sont ceux dans lesquels les symptômes disparaissent pendant l’administration du second grain. Cependant, il est des cas où il faut porter beaucoup plus loin la dose.

Le docteur Weter de Mulhouse, où la tempéra turc est bien au-dessous de celle de Montpellier, a souvent obtenu la guérison de cas primitifs avec quatre grains et même trois , mais aussi il a été souvent obligé de porter la dose jusqu’à six, sept, et même huit grains.

M. le baron Girardot, médecin à Varsovie, rapporte qu’il a guéri, par l’emploi des préparations d’or, un militaire , qui n’interrompit pas un seul jour son service.

Ce médecin prétend qu’il faut, dans les régions froides, administrer trente à quarante grains de sel aurifère; celle dose nous parait bien forte, et quelle que soit la différence d’excitabilité que l’on veuille admettre chez les ha

(1) Médecine ialraleplû/uCf pag. 3y8.

DES SEES D OR

bilans (lu Nord , nous oserions difficilement conseiller d’aller jusqu’à celle dose.

Ce n’est pas seulement dans le Nord que la différence d’action des sels d’or sur l’économie animale a été observée; l’action énervante d’un climat très-chaud, comme celui de l’île Bourbon, exige qu’on donne le muriate à doses plus élevées que dans nos climats tempérés. Il faut" dit M. Chrestien, pour obtenir en Pologne ou à Bourbon les effets qu’on obtient dans le midi de la France au moyen de cinq ou six grains de muriate, en administrer jusqu’à trente et plus, en débutant de même par un huitième de grain et arrivant rapidement à un cinquième, un tiers , un demi-grain et même un grain par friction.

C’est lorsque la maladie vénérienne est compliquée de scrofules que M. Chrestien a particulièrement été obligé de porter la dose audelà de quatre grains.

Pilules avec l’oxide d’or.

Extrait de l’écorce de racine de garou. . a gros.

Oxide d’or par la potasse 6 grains.

Mêlez exactement, et faites soixante pilules égales.

On peut remplacer les six grains d’oxide d'or par un grain de muriate triple.

DUS SELS D OR

M. Chrestien conseille ces pilules contre les scrofules et dans les engorgemens lympliatiques; il n’en fait prendre d’abord qu’une seule par jour, et il augmente graduellement jusqu’à en administrer sept ou huit par jour.

M. le docteur Niel , qui a écrit sur l’emploi des préparations d’or , a conseillé une méthode particulière pour l’emploi des préparations d’or , lorsque l’état de la langue ou de l’intérieur de la bouche ne permettent pas de faire des frictions sur ces parties. Voici en quoi consiste cette méthode :

On met le derme à nu sur l’un des côtés du cou , en y établissant une languette épispastique , et on panse matin et soir ce vésicatoire avec un mélange composé d’un grain d’axonge et d’un grain d’or divisé par le mercure; on donne en même temps à l’intérieur l’oxide d’or sous forme pilulaire à la dose d’un grain patjour. Au bout de huit jours, M. Niel augmenta la dose de l’or divisé cl de l’oxide d’un demigrain chacun. Au bout de quinze jours, la plaie artificielle se guérissant, on la ranima avec de la pommade épispaslique, et on remplaça l’or divisé par un dixième de grain de muriale d’or et de soude uni avec un peu de saindoux. L’application de celte pommade cause

DES SELS D OR

de la démangeaison, mais peu d’irritalion; on peut successivement porter la dose de uturiate pour le pansement à un huitième et même à un sixième de grain. On continue pendant tout le temps du traitement externe l’emploi interne de l’oxide d’or, et ce traitement doit être continué quelque temps après que tous les symptômes syphilitiques ont disparu.

La seconde observation , rapportée par M. N iel , est relative à un individu, chez qui l’usage du muriate d’or et de soude à la dose d’un dixième de grain en frictions sur la langue, causa une irritation si violente, qu’il fallut substituer une autre manière d’administrer les préparations d’or. Alors, après avoir fait appliquer des languettes épispastiques sur chaque côté du cou, on pansa les plaies, d’abord avec une couche légère du mélange suivant :

Or divisé par le mercure i gros.

Axonge * once.

Lorsque ces plaies tendaient à se dessécher, on remplaça la pommade avec l’oxide par une autre avec le muriate, dans les proportions sui-

vantes :

Muriate d’or et de soude 10 grains.

Axonge ■; once.

L’emploi de ces moyens fut continué pendant quatre mois, et la guérison parfaite.

DES SELS D GE

M. le docteur Ghrestien cite, dans la lettre qu’il nous a fait l’honneur de nous adresser, une observation du docteur Simoneau , qui a été rapportée avec détails par M. Legrand, dans l’ouvrage que nous avons cité.

Le docteur Simoneau, médecin à Floreusac, ayant appliqué à la nuque un séton chez un malade qui avait de graves ulcérations dans la bouche, eut l’heureuse idée de panser cet exutoire matin et soir avec du muriate d’or incorporé dans un peu d’axonge. Ce mode de traitement, analogue b celui de M. Niel , eut un plein succès.

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