EMPLOI DES SELS DE MORPHINE
J'ai cherché, dans les préparations officinales des sels de morphine » à me rapprocher, autant que possible , des préparations d'opium les plus usitées , et j'ai d'abord fait composer un sirop de morphine d'après la formule suivante :
Sirop de morphine.
Sirop de sncre parfaitement clarifié. . . i livre. Acétate de morphine 4 grains.
F. S. L. nnsirop qui peut remplacer le sirop de diacode avec d'autant plus d*avantage, que la préparation de cetutci est, pour ainsi dire, arbitraire*
Le sirop de morphine est aujourd'hui généralement employé. La dose en est une cuillerée h café, de trois heures en trois heures. On obtient souvent le sommeil avec une quan-
ALCALIS BT SfiLS DE MORPHINE. i'J
tité beaucoup plus faible; par exemple» uueseule cuUlerée à café dans un peu d'eau tiède en se mettant au lit.
Sirop de sulfate de morphine.
Sirop de sacre parfaitement clarifia. . • i iirre. Sulfate àt morphine 4 gnint.
F. an sirop.
La dose est la mémo que celle du sirop de morphine.
J'emploie ce sirop quand les malades sont accoutumés à T^ctlon du sirop d'acétate. En général , en variant les sels des alcalis médicamenteux, on soutient très-long-temps , et sans en accroître trop la dose, leur action sur l'économie animale.
Solution d^ acétate de inorphine.
Acétate de morphine. ...... 16 grains.
Eau distillée. . 1 once.
Acide acétique 3 ou 4 gouttes; alcool 1 gros, afin de maintenir le sel dissous.
Cette solution s'emploie pftr gouttes qui sont propres h remplacer I9 laudanum li-
58 ALiÏALI» ET 9£LS IMS HÔItPHIIfH^.
^uide, lès gouttes de Roùsseati, la lèthttire d'o^ fivLïù, etc:
La dose de ces gouttes est de 6 à s4. '
SOLUTION B&SULFATJS'AE JjlOftPHINB.
Il y a des malades qui ne peuvent supporter l'acétate de morphine, et qqi .au contraire se louent de l'usage du sulfate. Dans ces cas, on ferait une solution semblable à la précédente ; on y mettrait seulement le sulfate à la place de l'acétate , et Tacide sulfurique au lieu de Tacétique.
La dose serait aussi de 6 à 24 gouttes.
D'ailleurs l'acétate et le sulfate de morphine s'emploient en pilules, opiats, polions, juleps, à la dose d^un. quart de grain à deux ou trois grains en vingt-quatre heures. Je les ai employés, soit dans les hôpitaux, soit dans ma pratique particulière, jusqu'à 4 grains par jour, sans aucune espèce d'inconvénient.
Il faut restreindre de beaucoup les idées qu'on s'était d'abord formées sur l'activité de ce médicament, et surtout il faut se garder de l'envisager comme un poisim subtil; pour devenir délétère, il faudrait qu'il eût été administré à haute dosé , et qu'il n'eût pas été rejeté par levomisseuAt. Celte dernière circonstanco
ALCALIS ET SBLS DE HOBPHIlfB. Sg
doit être très-rare , car pour peu que l'on force la dose des sels de morphine , ils excitent des nausées et des efforts pour yooiir.
SOLUTION DE CITRATE DE. MORPHUfB*
Les gouttes nàlres (bltick dix>ps) sont étnployées depuis long-temps en Europe et particulièrement en Angleterre , et elles le sont aujourd'hui aux États-Unis, où elles ont une grande yogue. On les préparait de diverses manières , qui se réduisent toutes à combiner un acide végétal; ordinairement impur, avec Topium. Les deux acides le plus communément employés sont le citrique et l'acétique; on ajoutait à ce mélange quelque substance aromatique , un peu de sucre ou de miel.
Les médecins qui ont fait usage de ces préparations dans leur pratique , prétendent qu^elles n'irritent point l'estomac , ne causent point de maux de tète , de vertiges , de nausées , etc. , enfin qu'elles sont privées des propriétés excitantes de l'opium.
Le docteur Porter , de Bristol, a introduit dans la pratique une préparation qui semble offrir les avantages de celle dont nous venons de parler, sans en avoir les inconvénients. Il t'a nommée liqueur de citrate de morphine^
6o ALCALIS BT S£LS D£ MORPHINE.
UOSE DE PRÊPABATION.
Prenez opium, 4 onces; cristaux d'acideoitri- . que, 2 onces ; broyez bien le tout dans un mortier de porcelaine.
Ajoutez une pinte d'eau dbtillée bouillante; mêlez intimement ; faites macérer pendant vingt-quatre heures, et filtrez.
M. Porter (i) donne à ce composé le nom de citrate de morphine, parce qu'il suppose qu'il est entièrement composé d'acide citrique combiné avec l'alcali de l'opium. Mais il est évident que cette préparation contient de la morphine, de la narcotine, et de tous les autres produits cristallisablcs trouvés dans ces derniers temps. Il faudrait y faire entrer la morphine pure ou l'extrait d'opium privé de narcotine; ot aurait alors un composé qui se rapprocherait plus du citrate pur : par cette raison , il serait moins excitant et plus franchement narcotique que la solution de M. Porter.
MODE d'action ET CAS DANS LESQUELS ON DOIT BMPLOYER LE CITRATE DE MORPHINE.
Des médecins américains ont employé avec
(i) Voyes Monthfy Journal ofMtdtciney pag. 12s, New- York.
ILCtLIS ET BELS DE MOEPIIirlE. Cl
avantage la préparation iadi({uée par M. Porter.
Son cflet, disent-its , est plus prompt, mais moins permanent que celui de l'opium en substance ou en teinture. Ils regardent celte solution comme plus active que l'opium; une partie <Ie celle liqueur de citrate de morphine équivaudrait à trois parties d'opium environ, dans les cas oii une petite quantité suffit pour produire de l'eJTel; mais, lorsqu'il faut donner lie hautes doses, on doit seulement compter sur une activité double.
Il faut éviter de donner concurremment avec cette préparation, soit l'eau de chaux, soit l'eau d'ammoniaque, elc, parce que ces substances alcalines décomposeraient le citrate, qui, d'après le mode de préparation indiqué, doit toujours contenir up escès d'acide.
La liqueur de tartrale de morphine jouit des Doémes avantages que celle de citrate.
Le citrate de morphine agit ordinairement me narcotique au bout de dix minutes.
elques médecins pensent qu'on ne réussit avec le citrate de morphine aussi bien vavec les autres préparations d'opium, pour
fêter les (lux dysscntériques.
■ Voici la formule que j'ai plusieurs fois sub- > ïtîtriée h celle du docteur Porter :
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SolêitM di àzrati de morphine.
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