FUMIGATIONS DE CHLORE DANS LES AFFECTIONS
PULliONAiaflS.
Pour faire faire les fum^ations de chlore
mêlé k la rapear d'eau, M. Gannal, qui a conseillé le premier l'emploi de ce moyen, se sert d'uB ftacon à 5 tubulures de la capacité d'un demi-litre; la i** tubulure bouchée avec un bouchon de verre; la 2* tubulure armée d'un tube droit de 5 lignes de diamètre, qui plonge jusqu'au fond du flacon; et la 5', d'un tube courbe, également de 5 lignes de diamètre, et légèrement aplati à son extrémité.
On introduit dans le flacon 4 onces environ d'ean, à la température de 28 à 5o degrés, on y ajoute 5 gouttes de chlore liquide, et on bouche le flacon.
Le malade appliqué sa bouché à Pe\trémité du tube courbe, aspire le gaz et Te^pire ensuite par le nez.
Chaque fumigation doit durer de 4 ^ 5 minutes. On doit en faire huit par jour, en laissant entre chacune d'elles une heure d'intervalle, de manière qu'il y ait aussi une heu^ entre la fumigation qui précède ou qui suit chaque repos. Il faut avoir soin de renouveler l'eau du flacon à chaque fumigation.
Les fumigations doivent être faites h. 5 goutrcs le premier jour ^ à 6 gouttes le deuxième jour, et on augmentera d'une goutte par jour jusqu'à ce qu'on soit arrivé à 26 gouttes; on côn-
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tinuera h cette dose pendant an moins un mois.
Si, dans Tinteryalle» le malade épromrait une irritation trachéale, un crachement de sang ou tout autre accident^ <m reviendrait sur-le* chan^ aux 5 gouttes, puis aa rranonterait graduellement jusqu'au point où Ton était arriré.
Si; après un mob ou plus de traitement; on s'apercevait que la maladie restât stationnaire, il faudrait continuer les fumigations, mais en varier k chacune la dose de gaz. On pourrait, par' exemple, faire la i** à a5 gouttes^ la a* k lo, la S« à 20, la 4* à S, la 5« à 5o, la 6«à i5, etc.
Les bons effets de ce traitement se mamfestenten général lentement, à moins qu'on n'ait afiSEtire à des catarrhes simples et encore récents ; dans ce cas, peu de jours suflSsent pour la guérison, tandis que pour le catarrhe chronique ou la phthisie, il faut environ trois mois.
Le docteur Cottereau a également employé le chlore dans le traitement de la phthisie, des catarrhes pulmonaires.
Il a inventé un nouvel appareil, qui se compose d'un flacon, de la capacité d'un demi-litre, et à trois tubulures , dans lequel on verse trois à quatre onces d'eau environ. La tubulure du milieu est fermée à rémeri par un tube en cristal d'un diamètre intérieur de 6 lignes,
CHLOREé S73
plongeant jusqu'à a ou 3 lignes du fond, et contenant un thermomètre centigrade à espritde-vin, qui appuie inférieurement sur la paroi inférieure du flacon, et peut être retiré à volonté.
 l'une des deiix tubulures latérales est adapté un flacon conique, de la capacité d'une once et demie à deux onces, muni d'un robinet et terminé par un tube évasé et coupé en bec de flûte; ce flacon, qui contient le chlore liquide , doit être recouvert d'un papier noir , ou formé d'un verre noir ou bleu foncé. L'autre tubulure supporte un tube recourbé de 3 lignes de diamètre intérieur, un léger aplatissement et une bordure faite à la lampe pour s'accommoder mieux à la forme des lèvres entre lesqueUes il doit être placé. M. Cottereau avait d'abord employé ce tube sans robinet; mais il a pensé depuis qu'il était plus avantageux d'en ajouter un , et qu'il donnait plus de précision aux inspirations.
Enfin le premier flacon est placé dans une espèce de socle creux, en fer^blanc ou en cuivre, dans la partie inférieure duquel se trouve une petite lampe à esprit-de-vin, qui reste constamment allumée, et dont la hauteur de la flamme est calculée de manière à entretenir à 3o ou 3 12*^ centigr. l'eau contenue dans le premier flacon.
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Lorsqu'on Tout se servir de l'appareil ,- OA loame le robinet du flacon coloré» et on laAtae tomber le nombre prescrit de gouttes de- cUi^ re; en même temps » on introduit enlro les 1^ Très Texf rémité extérieure dn^ tube recourbé ou iube inspiratoire f et on fait inspirer jusqu'à ce qu'on ne sente plus l'odeur et ht sarCur propres au gaz; si l'on est-^fatigué avant l'entier dégage* ment diï chlore « on ferme le robinet du tube, et on recommence, après s'être reposé aussi long*temps qu'il convient de le faire.
L'eau du premier flacon doit être renouvelée tous les matins f sans cela elle contracte une odeur et une saveur fort désagréables. Lora* que la chaleur de la lampe l'élève à une tem> pérature trop haute , on interpose entre le flacon et la cloison du socle une ou plusieurs rondelles de feutre.
Tous les points émerillés de l'appareil doivent être enduits d'une légère couche de cérat, pour obvier à tous les défauts de contact qui pourraient exister.
Enfin y le deuxième flacon doit être rempli de chlore avant qu'il ne soit entièrement vide: sans cela» lorsqu'il n'y reste plus que quelques gouttes de liquide» on est exposé à respirer tout-è-coup une énorme quantité de vapeurs de chlore non mêlée d'une suflisnnte quantité
de rapetir d^eau-, cft il eu |>oiirrait résulter des qaintes de toux. Ici , il est nécessaire de faire ôbsenrer que le robinet du deuxième flacon e9t percé d'une onverlure, qui doit être fer-* mée à l'émeri par un bouchon sur lequel on pratique une rainure capillaire ; autrement , le chlore s'écoule en trop grande quantité. Au moyen du plus ou moins de profondeur que Ton donne à cette rainure, on a un écoulement d'une, deux, trois, quatre^ etc., gouttes par minute.
A l'aide cet appareil, le chlore coule lentement, et se dégage toujours en petite quantité.
Les malades doivent faire six à douze inspirations gazeuses par jour.
BAINS DB CHLOBB.
Cas dans lesquels on en a conseillé l'emploi
Pendant l'épidémie pétéchiale qui régna en 1817 en Italie, et dans les fièvres putrides , le docteur Palloni a employé les bains tièdes, auxquels il faisait ajouter une certaine quantité d'acide hydrochlorique. Le docteur Estrîbant a également fait usage du chlore dans le traitement des fièvres adynamiques qtii régné-
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reni panni des prisoimien eqpapiob. Maisc^eit surtout dans le traitement des maladies chioniques du foie que Ton parait ayoir retiré qoeiqne avantage de oes bains. Les docteurs Waliaoe (i) , Jldius (a) et Bernhard (5) ont pu- Uié plusieurs observations pour en démontrer l'utilité, et MM. Wallace et H. Zeise, pharmacien d'Altona, ont en outre inventé des appareils pour en faciliter l'emploi.
MODfi d'emploi.
L'appareil qu'il emploie pour administrer les bains de chlore n'est qu'une modification des Sottes qui servent ordinairement aux bains de vapeur. Cet appareil est disposé de manière que le malade ne respire pas le chlore gazeux , et qu'on puisse diriger le courant du gaz vers certaines parties; la région du foie, par exemple^ si c'est pour une affection de cet organe qu'on en conseille l'emploi.
Voici les proportions dans lesquelles on peut
(i) R&teanhét retpecting the médical powert ofchtmin gat, partieularfy in diteates ofthe Uver i8a5.
(a) Mogazin der autiaudiehen Litteraiur, marS'ftTril, i8a6t p. 181 ; et Builetin det Seîencet médicales, tom. XI9 p. 83.
(3) De uiilitate aeidi nitrici ei muriaiici intereôi miaiorum non nullii in morbit eximia, Anat. G« L. Bernhard , iii-4** Lepticki i8a5.
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employer d'abord les substances dont on dégage le chlore.
Per-ozide de miDginèfe f à i once.
Sel marin. •••• i once \,
Acide tnlftiriqae i once.
La température peut être de 3a à 36" R.
La quantité de ces substances peut être successirement portée au triple.
Ces bains causent de la démangeaison à la peau , et provoquent la sueur ; quelquefois la peau devient rouge» et se couvre de petites pustules.
La peau devient plus molle , plus sensible; quelquefois» pendant le bain , le prurit est trèsfort : le malade éprouve des picotements qu'il compare à des piqûres d'insectes.
Après le bain, il ressent un goût acide; la salive colore en rouge le papier de tournesol; les gencives et les dents sont quelquefois irritées*
Les Ibains de chlore sont remplacés avec avantage par des bains nitromuriatiques, tels que les conseille le docteur Bernhard» dont nous avons cité la dissertation. Il se borne à faire ajouter une once et demie d'acide nitromuriatique àun bain ordinaire.
Ce savant praticien cite non* seulement des
observations de mala^Jies du foie fpû ont été guéries par l'usage des bains nitromuriatiques; ipaii il en a conseillé ou vu conseiller Tenaiploi avec avantage dans l'ascite^ Thydropisie de poitrine, dans les affections dartreuses, dans les maladies siphilitiques secondaires , et dans divers dérangements des menstrues.
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