DES HOPITAUX ET HOSPICES CIVILS

Oif désigne sous le nom de bain, un liquide dans lequel on plonge le corps, soit en entier , soit par parties , et pendant un temps plus ou moins long. Les bains sont de plusieurs espèces ; on les distingue en bains domestiques et baies médicamentaux, en bains généraux et bains locaux. On emploie le plus fréquemment les bains d’eau simple, soit à la température de 25 à 3o degrés , soit froids, et même à la glace. Parmi les bains médicamentaux, on remarque les bains aromatiques , sulfureux, mercuriels, etc. , qui sont d’un usage assez commun.

Il est des cas où l’on préfère les bains lo-^

l40 DES BAINS,

eaux; c’est lorsqu’il s’agit de relâcher , de ramollir des parties tuméfiées et douloureuses 5 ou quand il est nécessaire de déterminer une congestion locale, comme cela a lieu pour les bains de pieds et les bains de siège.

Les bains tièdes d’eau simple sont le plus généralement employés dans les affections inflammatoires aiguës, les douleurs rhumatismales, les maladies nerveuses : c’est un moyen précieux, et dont l’usage ne saurait être trop répandu.

On administre quelquefois les médicamens sous forme de bains , lorsque l’estomac ne peut pas les supporter ; mais l’absorption cutanée est rarement assez énergique pour qu’on puisse compter sur des succès certains. Quelques médecins ont employé , comme moyens d’exciter la peau , les bains d’émétique. Ils en ont porté la dose jusqu’à une livre par bain. En général, ces bains sont considérés comme un moyen peu fidèle, et quelquefois dangereux, lorsque l’absorplion se trouvant activée par un hasard imprévu , une grande quantité d’émétique, de sublimé, etc., vient à être introduite tout d’un coup.

DES BAbs. l4l

Pour le^ bfïins locaux, on se sert des liquides émolliens , aromatiques ou narcolH ques destinés aux fomentations, etc.

Bain anti-psorlque (Hôtel-Dieu).

Sulfure de potasse sec , Ib j.

Eau , q. s.

Employé contre la gale avec assez de succès pour être conseillé ; mais ce n’est pas le moyen le plus efficace.

Bain aromatique (Hôtel-Dieu),

Espèces aromatiques, Ib ij.

Eau, q. s.

On s’en sert contre les affections rhuma« tisiriiales anciennes, et dans tous les cas o6l il est utile d’exciter légèrement la peau.

Bain aromatique [U.oicX-DiQW y M. Bally), liau, q,s.

Thym , I

Sange, > aa f5,

Origan , |

Menthe, f

Faites bouillir , et ajoutez à la décoction :

Essence de savon, ^ iv

Hydro-chlorate d’ammonia<jne , ^ ij.

Dans les diarrhées chroniques, les rhunatismes chroniques, quelques affections ;outteuses, la dyspepsie, la consomption, ’épuisement. {JSote de M. Bally.)

Bain anti~ syphilitique (Vénériens).

Deuto-chlorure de mercure, gr. vj à xij.

Eau distillée, Ife viij.

Eau commune à 3o®, Ife ce.

Ce moyen , essayé contre la maladie vénéienne , n’a pas été suivi de résultats assez atisfaiaans pour en continuer Tusage.

Bain mercuriel (Maison de santé).

Deuto-chlorure de mercure, ^ ^ 5 j*

Eau , Ib cc.

On a employé les bains mercuriels contre es affections vénériennes dans les cas od ’on avait' lieu de craindre l’action du su- )limé sur l’estomac. On commençait par leux gros par bain , et l’on portait la dose

DES BAITÎS.

jusqu’à uae once par bain. Ordinairemen trente bains suffisent pour le traitement.

Bain sulfureux (Hôpital des enfans).

Sulfure de potasse', ^ ij.

£au commune , îb c.

Ce bain , usité dans les mêmes circons tances que le bain sulfureux des autres hô pitaux, n’en diffère que par une proportioi de sulfure accommodée à la délicatesse di la peau chez les jeunes sujets.

Bain sulfureux \et gélatineux (M. Dupuytrenj.

Sulfure de potasse, g iv.

Eau commune, Ib ce.

Versez dans cette solution :

Colle blanche de «Flandre ,

Dissoute dans Eau bouillante , •

Pour un bain.

Ces bains ont toutes les propriétésdes bains d’eaux de Barèges artificielles , et ils n’en onl pas les inconvéniens. En effet, ils n’irritent,

Ib ij.

Ib X,

a44 BAINS,

îls n’agîtent et ils ne donnent pas la fièvre comme ces derniers. L’addition de la gélatine leur communique des qualités onctueuses et des vertus adoucissantes qui les rendent préférables aux bains sulfureux ordinaires, dans tous les cas où l’on redoute les effets irritans de ceux-ci. {Note communiquée par M. le professeur Dupuytren.)

Bain ch pieds alcalin (Saint-Antoine).

Sous-carbonate de potasse , § viij.

Eau, q. s.

' Employé souvent comme révulsif, par Eirritation qu’il détermine aux pieds, dans les congestions sanguines aux parties supérieures.

Bain de pieds avec l* acide hydro-chloriquc (T. les hôpitaux).

Acide hy^ro-cblorique , o ij à iv.

Eau commune, q. s.

On met dans ce bain de piedsplus ou moins d’acide , suivant le degré de finesse et de sensibilité de la peau. Il agit comme un excitant fort actif.

Bain de pieds sinapisé (lous les hôpitaux). .

Farine de moutarde , ^ iv.

Eau, q, s.

On s’en sert dans les mêmes cas que le précédent ; la température à laquelle on le donne n’est pas indilFérente. En effet, quand l’eau est très-chaude, son impression est yive , mais passagère, et bientôt l’afflux du sang vers la tête a lieu avec plus d’impétuosité. Au contraire, le pédiluve administré tiède agit parla qualité irritante de la moutarde, détermine un engorgement permanent des extrémités inférieures , et produit une dérivation bien plus énergique.

Maniluves,

On en prépare avec la moutardej ou le carbonate de potasse, quelquefois avec l’acide hydrochlorique. Ils sont utiles dans les cas où le sang se porte avec abondance vers la poitrine, comme dans l’anévrisme du cœur, l’hémoptysie, l’asthme, etc. On em- n ploie la moitié de la dose prescrite pour un bain de pieds.

Bains de vapeur aqueuse ( tous les hôpitaux).

Ils se font par l’évaporation de l’eau bouillante dans un appareil approprié. On les emploie avec succès dans les affections rhumatismales et cutanées, et dans tous les cas où il convient de provoquer une exhalation cutanée abondante. Des expériences récentes , faites à l’hôpital Saint-Louis , ont prouvé qu’ils pouvaient suffire au traitement de la gale sans autre accessoire. On évite l’emploi des bains de vapeurs aqueuses chez les sujets dont la poitrine est délicate ; chez ceux qui sont affectés d’asthme ou d’anévrisme du cœur. Dans tous les cas , il convient que les malades se placent la première fois sur le gradin d’en bas , et qu’ils n’arrivent aux supérieurs, où la chaleur est plus violente, que par degrés.

Bains de vapeurs cliloriq ues.

Peroxide de manganèse, Sel marin ,

Acide sulfurique ,

La lempéralure peut être de trente-deux à trente-trois degrés.

Ces bains s’administrent dans des appareils analogues à ceux dans lesquels on donne les bains de vapeur sulfureux ou autres. On doit avoir soin que les vapeurs ne se répandent pas dans l’atmosphère , et n’aillent pas irriter les organes respiratoires^

Bains de vapeur aromatique (tous les hôpitaux).

On les administre en faisant passer la vapeur de l’eau à travers des plantes aromatiques dont elle enlève les principes actifs. Ce moyen, plus énergique que le bain de vapeur acqueuse, s’emploie dans les affections analogues, mais d’une plus grande intensité. Comme on les administre dans le même appareil et par le même procédé , les mêmes précautions sont applicables.

Bains sulfureux de Barètes (tous les hôpitaux).

Sulfure de potasse, 5*^*

Eau commune, Jb ce.

Ces bains, appliqués d’abord au traite-

ment des affections de la peau, ont été depuis étendus avec plus ou moins de succès à celui d’une foule demaladies très-différentes. Leur action stimulante sur la peau les rend utiles lorsqu’il s’agit d’opérer une dérivation sur une surface étendue. Plusieurspraticiens les ont mis en œuvre d’une manière utile dans les maladies nerveuses, comme un moyen de faire cesser la répartition inégale de la sensibilité.

Des douches,

A r occasion des bains, il est convenable de parler aussi des douches, qui réunissent à l’action du liquide une percussion plus ou moins considérable.

On administre les douches en faisant tomber d’une certaine hauteur, et pendant un temps plus ou moins long, une eau chaude ou froide , simple ou médicamenteuse sur la partie affectée. On distingue la douche simple, la douche en pluie ou en arrosoir, suivant qu’une colonne d’eau plus ou moins considérable tombe sur une partie, ou bien qu’elle se divise en une multitude de petites colonnes. M. Esquirol a fait monter à lu Sal-

pêlrière un appareil propre à administrer les douches en masses, c'est-à-dire, dans lesquelles il tombe à la fois un yolume d’eau très-considérable.

Les douches sur la tête sont employées dans le traitement des aliénés. On les administre pendant que le sujet est plongé dans un bain chaud. Les douches sur différentes parties du corps sont conseillées dans les engorgemens chroniques des \iscères , dans les rigidités , les contractures des articulations : on préfère généralement^ pour cet usage, les eaux minérales naturelles ou artificielles, sulfureuses, ferrugineuses, thermales, etc.

Les douches ascendantes se donnent au moyen d’une canule qui répond au tuyau d'un réservoir élevé. On les dirige sur l’intestin rectum et le vagin en introduisant la canule dans ces cavités. Ces douches sont ordinairement froides. On en a retiré de fort bons effets dans les constipations opiniâtres, dans les leucorrhées, et dans des affections chroniques de l’utérus qui avaient été considérées coujme squirrheuses.

On a essayé récemment Yhydroconhim , ou

CATAPtASMÊS.

douche en pluie, espèce d’appareil dans lequel le malade reçoit un grand nombre de petites colonnes d’eau froide ou chaude sur une partie, ou sur la totalité du corps, et cela , pendant un temps plus ou moins long, suivant les effets qu’on yeut obtenir.

Des affusions.

Elles consistent simplement à jeter de l’eau froide sur tout le corps, ou bien seulement sur une partie. On les administre sur la tête et, pendant que le malade est plongé dans un bain chaud, dans les affections cérébrales. On en a fait sur tout le corps dans le cas de fièvre adynamique et ataxique : c’est un moyen peu employé.

CATAPLASMES

Un cataplasme est une composition médicamenteuse molle, pultacée, destinée à être appliquée sur une partie pour y entretenir la chaleur, et y former une sorte de bain. Il est formé de pulpes, de poudres ou de farines cuites, soit avec de l’eau pure, soit avec des décoctions de plantes, soit avec du lait. On y ajoute quelquefois des

C;LTAPLASMES.

huiles , ou des graisses, ou des onguens^ Les cataplasmes s’emploient ordinairement chauds; oales place sur toutes les parties cîu corps. Les plus usités sont les cataplasmes émolliens et narcotiques, et les sinapismes.

Cataplasme émollient ( tous les hôpitaux ).

Farine de lin , d’orge,

Eau ,

aa parties égales, q. s.

On l’applique sur les tumeurs inflammatoires extérieures. Il agit aussi par conliguité, lorsqu’on le tnet sur la peau dans le cas de phlegmasie des parties sous-jacentes. C’est aussi un moyen commode pour entretenir l’écoulement du sang après l’application des sangsues.

Cataplasme suppuratif ^Hôtel-Dieu).

Cataplasme émollient, îb ij,

Onguent hasilicum, “ ’i*

On s’en sert avec avantage quand on a 1 ’intcnlion de conduire promptement à la suppuration une tumeur phlegmoneuse.

CATAPLASMES

Cataplasme anodin (Hôlel-Dieu).

Farine de lin ,

îhj.

d’orge ,

îbj.

Décoction narcotique,

Laudanum liquide ou

Solution d’opium brut,

5 i à 3 ij.

A la fois narcotique et relâchant, ce cataplasme convient dans les phlegmasîes , soit externes, soit internes, qui sont accompagnées de vives douleurs.

Cataplasme contre ta pourriture d^hôpital* (Hôtel-Dieu).

Calaplasnie émollient ,

Tranches de citron ,

Poudre de kina , selon l’ordonnance.

On a mis en usage cette application avec assez de succès contre la pourriture d’hôpital ; mais, on sait que rien ne réussit mieux contre celle maladie, que les moyens d’assainissement, un bon régime, en un mot, que jes ressources de l’hygiène.

CATAPLASMES

* Cataplasme antiseptique (Hôtel-Dieu).

Cataplasme émollient.

Poudre de kina ,

Camphre , selon l’ordonnance.

Usité dans les mêmes cas que le précédent, et dans la gangrène simple.

Cataplasme résolutif (Vénériens).

Cataplasme émollient, ^ iv.

Sous-acétate de plomb, ^ j.

Hydro-chlorate d’ammoniaque, 3 15.

On l'emploie sur les tumeurs inflammatoires lorsqu’elles sont déjà moins sensibles, et qu’il est besoin de les exciter légèrement.

Sinapisme (Vénériens).

Levain ,

^^iv.

Farine de moutarde ,

Fort vinaigre,

On emploie ce cataplasme lorsqu’on a l’intention de déterminer une rubéfaction proportionnée à la durée de l’application , et dont on se sert si utilement comme moyen dérivatif.

GITAPIASMES.

Sinapisme (presque tous les hôpitaux).

Farine de moutarde , o

Vinaiyre, q. s.

A la Maternité, on saupoudre le sinapisme avec

Hydro-chlorate d’ammoniaque, ^ j.

pour le rendre plus irritant.

Sinapisme mitigé (Hôpital des enfans;

Charité).

Cataplasme de lin , ^ iv.

Farine de moutarde , ^

Pour saupoudrer le cataplasme émollient.

On préfère ce sinapisme , comme moins irritant, et on l’emploie dans le cas où l’on a besoin d’entretenir vers les extrémités inférieures une dérivation plutôt continue que très-rapide. M. Jadelot s’en sert avec beaucoup de succès dans les affections cérébrales; M. Lermlnier prescrit souvent leur application dans les fièvres graves avec congestion vers quelque organe important , surtout vers le cerveau.

CmPLiSMES.

Plusieurs praticiens ont reconnirque l’addition du vinaigre aux sinapismes ne les rendait pas plus actifs, et semblait au contraire diminuer l’énergie rubéfiante de la moutarde; aussi, maintenant prescrit-on plus généralement de délayer la farine de moutarde avec de l’eau bouillante.

Cataplasme vireux (Saint-Antoine)..

Ce cataplasme est conseillé contre les tumeurs de diverse nature qui s’accompagnent de douleurs violentes. A la fois relâchant et narcotique, il présente une double utilité.

Cataplasme émoUieiit (Maternité),

Décoclnm émollient.

On arrose souvent ce cataplasme avec une once d’huile d’olives pour le rendre plus relâchant.

Espèces vireases, )

T,,- 1 ■ f aa

Mie de pain , j

aa parties égales.

Eau ,

Farine de lin,

CÀTÀPIASMES.

Cataplasme résolutif (Maternité).

Infusam résolutif,

Mie de pain , q. s.

Cataplasme de camomille (Ro^ltai] des enfans).

Fleurs de camomille, ^ iv.

Vinaigre, § iv.

Cataplasme résolutif des Enfans).

Savon blanc ,