MÉDICÂIVIENTS GRAS OU RÉSINEUX

Nous nous étendrons fort peu sur ce groupe de médicaments, tous destinés en général à l'usage externe, et qui nous paraissent, pour la plupart, devoir être remplacés par les glycérolés pour les raisons que nous exposerons en parlant de la glycérine au chapitre des Émollients, là où nous donnerons les formules du plus grand nombre des glycérolés adoptés par un grand nombre de médecins.

Les cérats sont des mélanges d'huile et de cire avec addition de divers principes médicamenteux .

Les pommades ou graisses médicamenteuses sont des mélanges ou des combinaisons de principes gras avec divers médicaments, mais dont la cire ne h'ii pas nécessairement partie. C est ce qui les distingue des cérats.

On connaît trois groupes de pommades :

1° Par simple mélange, telles sont les pommades au précipité blanc à Toxyde rouge de mercure, soufrée, etc.

2° Par solution, pommades camphrées, phosphorées, etc.

0° Par combinaison chimique, pommade citrine.

Les onguents diffèrent des pommades en ce qu'ils ranfermenl des matières résineuses, et que jamais il n'y a combinaison chimique.

Les onguents emplâtres sont des onguents solides, riches en substances résineuses, pouvant se ramollir par la chaleur et se laissant alors étendre sous le doigt.

Les emplâtres proprement dits sont de véritables sels à base d'oxyde de plomb, c'est-à-dire des savons à base de plomb, associés à diverses substances résineuses.

On a fait, dans ces derniers temps, des emplâtres à base d'oxyde de zinc qui ne noircissent pas au contact des émanations sulfureuses, comme le font les mêmes préparations à base de plomb. Les médecins attachés aux sources sulfurées apprécient cette cjualité de l'oxyde de zinc de former un sulfure blanc au contact de l'hydrogène sulfuré et des sulfures alcalins.

Le perchlorure et le peroxyde de fer ont été également introduits dans les masses emplastiques. Nous donnerons plus loin les formules de

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ces préparations, qui d ailleurs n'ont été employées que sous la forme de sparadrap.

Les sparadraps. L'emploi de ^es préparations, d'ailleurs fort commodes dans leurs applications, tend à se généraliser : ce sont des toiles sur mie des faces desquelles on a étendu des matières emplastiques adhésives. On n'en préparait guère, il y a quelques années, qu'avec l'emplâîre diachylum gommé. Aujourd hui on en fait avec les emplâtres de Vigo, de poix de Bourgogne, de poix de Bourgogne stibiée, avec l'onguent de la Mère , etc.

Les taffetas sont des tissus de soie recouverts, sur une ou sur deux faces, de matières adhésives, adoucissantes ou irritantes. On en prépare qui sont employés pour augmenter la suppuration des vésicatoires. Nous aurons à revenir sur leur préparation.

Les papiers. On remplace les divers tissus par du papier recouvert de matières grasses et résineuses.

La toile de mai se rapproche des sparadraps, avec cette différence qu'elle est enduite sur ses deux faces.

Les coUodions sont signalés ici pour mémoire; nous aurons à y revenir au chapitre des Agglutinatifs.

Les écussons. On désigne sous ce nom des matières emplastiques étendues sur de la peau blanche, du taffetas d'Angleterre ou du sparadrap de diachylum. Certains de ces écussons, ceux, par exemple, qui sont faits avec l'extrait d'opium, portent le nom de mouches.

Vésicatoires. Nous sommes loin de l'époque où l'application d'un vésicatoire et son entretien exigeaient le concours de plusieurs personnes et d'une infinité de pommades, papiers buvards, de feuilles de lierre ou de poirée, des compresses, des bandes, etc. Grâce aux perfectionnements apportés dans la confection de ces préparations par un grand nombre de pharmaciens, parmi lesquels nous citerons MM. Le Perdriel, Albespeyres, Fumouse, Ancelin, etc., etc., l'application d'un vésicatoire et son pansement, si répugnants autrefois, est réduite à un petit nombre d'opératiçns que le malade peut exécuter seul, sans le concours d'une main étrangère.

Tout le monde sait trop ce que l'on entend par bougies, sondes, pessaires, suppositoires, cataplasmes, sinapismes, pour que nous ayons à insister sur les définitions de ces expressions; nous aurons à fmro connaître de nouvelles formules de cataplasmes, et nous signalerons de suite des pessaires, porte-remèdes, destinés à être introduits dans le col de l'utérus, sur le col ou dans le vagin, et qui renferment divers médicaments qui s'écoulent sur ces parties, lorsque la capsule gélatineuse formant le pessaire vient à être dissoute: ces médicaments que

DES FORMES A DONNER AUX MEDICAMEINTS. 17

Ton pont aussi introduire dans le rectum sont peut-être appelés à rendre quelques services,

Nous n'insisterons pas davantage sur les gargarismes, collutoires, lavements, linments, bains, douches, trochisques. Nous traiterons, dans un chapitre spécial des caustiques; il est donc inutile d"y insister ici; mais nous devons dire quelques mots des collyres, qui ont reçu, dans ces derniers temps, des modifications profondes dans leur mode de préparation.

Tous les médecins savent que les collyres sont des médicaments destinés aux maladies des yeux; on les divise en général en collyres liquides, mous et solides; nous avons à faire connaître les moditications profondes qui ont été apportées dans la préparation de ces médicaments, et pour cela nous ne ferons que répéter ce que nous avons dit à ce sujet dans Y Annuaire pharmaceutique de Tannée 1863.

On a reproché avec raison aux collyres les difficultés qu'ils présentaient dans leur application. En effet, un liquide versé sur le glohe oculaire ne fait que glisser, se répand au dehors et n'exerce qu'une action passagère insuffisante dans un grand nombre de cas, et surtout lorsqu'il s'agit de déterminer une absorption de médicaments actifs, cotume l'opium, la belladone, Y atropine, la daturine et leurs sels, etc.

Au mois de janvier 1862, M. le docteur Steadfield, ocuhste distingué, avait imaginé d'imprégner du papier sans colle avec des substances actives que Ton appliquait ensuite, soit sur le globe oculaire, soit sur la muqueuse palpébrale ; mais les divisions du papier proposées par l'oculiste anglais ne donnaient, selon nous, que des indications insuffisantes de dosage.

Un pharmacien de Paris, auteur d'heureuses modifications dans l'industrie des toiles médicamenteuses, des sparadraps, des exuloires, etc., M. C. Le Perdriel vient d'imaginer un nouveau mode de titrage fort ingénieux des médicaments destinés à être employés à très-petites doses et sous forme de collyres ou par la méthode endermique. G est ce qu'il désigne sous le nom de papiers médicamenteux et de collyres secs gradués. M. Le Perdriel a }tris un brevet d'invention, non pas pour les collyres, puisque les médicaments ne sont pas brevetables, mais pour les papiers destinés à les confectionner. G est donc une forme nouvelle que M. Le Perdriel met entre les mains des pharmaciens, se réservant l'exploitation de la matière première ou des timbres qui servent à la préparer. Voici en quoi consiste la nouvelle invention.

Qu'on se figure un carré de papier Berzélius de 10 centimètres de côté, divisé par des filigranes en 100 centimètres carrés. Chacun de ceux-ci est divisé à son tour en deux parties égales par une ligne perpendicula're, et en cinq autres parties égales encore par quatre lignes

iS PROLEGOMENES.

transversales. Supposons maintenant que Ton veuille préparer des papiers au sulfate d'atropine ou à la dat urine, on prendra 1 0 centigrammes de ces substances, on les dissoudra dans un liquide approprié, et on imbibera exactement toute la surface du papier avec la solution, soit par simple capillarité, soit à l'aide d'un pinceau; il en résultera que les 10 centigrammes de substance seront également répandus sur les 100 centimètres carrés, conséquemment chacun de ceux-ci contiendra 1 milligramme de substance active.

Si, maintenant, on vent appliquer sur l'œil ou sur une plaie, pour faire absorber par la méthode endermique, une certaine quantité de la substance active, on coupera :

1 centimètre carré pour 1 milligramme, i/2 — pour 12 milligramme,

i/5 — pour 15 de milligramme.

En résumé, chaque carré de 10 centimètres de côté représente, lorscpi'il est préparé comme nous venons de le dire, 100 milligrammes ou !200 demi-milligrammes, ou 500 cinquièmes de milligrammes, et comme le papier sans colle est filigrane, la division se fera facilement 'a Faide de ciseaux fins, puis le fragment détaché sera imprégné d'eau et apphqué sur la conjonctive, sur la muqueuse palpébrale, sur la peau dénudée, etc., et on aura ainsi des dosages des plus exacts.

Nous voyons dans cette forme médicamenteuse plus d'un avantage : en première ligne il faut citer le dosage exact et un résidtat posologiquc qu'on obtiendrait difficilement à l'aide de la balance des pharmaciens pour le milligramme et ses divisions. L'état solide et la forme du papier ajoutent à la propriété adhésive qu'il acquiert lorsqu'on l'humecte, et permettront d'appliquer les substances actives sur tel ou tel point de l'œil, et de les maintenir en place, soit qu'il s'agisse de traiter les ulcérations par les caustiques, soit que l'on veuille faire disparaître des taies de la cornée à Faide du calomel, de 1 iodure de potassium, etc.

Lorsqu'on verse quelques gouttes d"un liquide actif sur Fœil, on ne peut jamais dire quelle sera la quantité de principe qui sera absorbé, puisque une portion du liquide est répandue au dehors. Cela peut présenter plus dun inconvénient que les oculistes sauront apprécier. A l'aide des papiers gradués, au contraire, on saura toujours quelle est la quantité de méilicament à employer pour produire tel ou tel effet.

Enfin les papiers gradués permettent au pharmacien de faire de trèspetites provisions et d'engager un capital moins considérable. Supposons, par exemple, qu'on demande à un pharmacien 0,001 de dalurine : il ne pourra pas en demander à son droguiste moins dun gramme, qui lui sera compté quatre ou cinq francs, tandis qu'il lui suffira de

DES FORMFS A DONNER AUX MEDICAMENTS

se procurer un carré de papier de 10 centimètres de côté préparc à la flnturine pour qu il ait à sa disposition 100 milligrammes de substance quil pourra employer sur prescriptions spéciales du médecin.

On comprendra que les titrages des papiers médicamenteux pourront varier selon les prescriptions du médecin, et que le pharmacien pourra, k l'aide d\m timbre dont nous donnons ici la figure sur 5 centimètres de côté, préparer lui-même les papiers, à Taide du papier à liltre blan^ et pur.

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Grav. 5. — Papier- médicauienteux ou Collyres secs gradués.

Sous le nom de portefeuille-trousse de l'oculiste, M. Le Perdriel a réuni les papiers qui sont le plus souvent employés en oculistique. Nous croyons donc que les indications de M. Steatfield, perfectionnées par M. C. Le Perdriel, pourront recevoir d'utiles applications.

Dans le cours de cet ouvrage nous aurons Toccasion de donner quelques formules qui jouissent, en Angleterre, d'une grande vogue : nous donnerons, à ce sujet, quelques explications sur le dosage et Texécution de ces formules ; nous dirons toutefois que les Anglais dosent au volume et jamais au poids les médicaments liquides, et que, par conséquent, ils cherchent k conserver, sous cet état, les substances dont le dosage, à Tétat solide ou mou, serait difficile. C'est ainsi que, sous les noms d'essences concentrées, de teintures, d'ùt fusions, de décoctions, etc., concentrées, ils emploient des médicaments additionnés d'alcool dans des proportions trop variables pour que nous puissions les généraliser.

20 MEDICATIOJN RECONSTITUANTE OU ANALEPTIQUE.