NARCISSE DES PRÉS

Le narcisse des prés, narcissiis pseudo-navcissus, de la famille des

442 MEDICATION EVACUANTE.

Amaryllidées, présente des fleurs jaunes qui fleurissent dans les prés, au printemps. Les bulbes et les fleurs jouissent de propriétés vomitives et purgatives qu on met quelquefois à profit dans les campagnes. Cette plante n'est pas autrement employée.

Parmi les vomitifs appartenant au règne minéral, nous citerons le sulfate de zinc et le sulfate de cuivre, qui sont d'excellents vomitifs à la dose de 30 à 60 centigrammes. On en fait un fréquent usage en Angleterre ; on les emploie très-peu en France.

Le tannate d'antimoine employé est plus spécialement celui que Ton obtient en précipitant une décoction de quinquina par une solution d'émétique; il a été proposé comme contre-stimulant, à la dose de 20 à 50 centigrammes. Il n'est pas irritant comme Témétique, et il n'est pas dépourvu d'action comme composé antimonial.

SULFO-ANTIMONIURE DE SOUDE ('NaS,S62S^*8H0),

SEL DE SCHLTPPS

On obtient ce sel en chauffant au rouge, dans un creuset de Hesse, un mélange intime des substances suivantes :

Pr. : Sulfate de soude effleuri. 8 parties.

Sulfure d'antimoine. 6

Gharbon végétal pulvérisé 3

On recouvre le creuset d'une brique, et, lorsque la masse est fondue, on soumet le contenu du creuset à l'ébullition dans une capsule de porcelaine, avec une partie de soufre et quantité suffisante d'eau distillée. La liqueur refroidie et filtrée est abandonnée à la cristallisation, qui fournit bientôt des tétraèdres incolores ou faiblement jaunâtres, d'une saveur piquante, avec arrière-goût hépatico-métallique ; il est soluble dans trois fois son poids deau. On l'emploie pour remplacer le kermès et aux mêmes doses.

On nomme purgatifs tous les médicaments qui donnent lieu à des évacuations alvines; ceux qui agissent peu, sans coliques, sont plus spécialement désignés sous le nom de laxatifs ou minoratifs ; tels sont les sucres, les miels, les huiles douces, l'huile de ricin, la manne, la casse, le tamarin, les acides végétaux, etc.; et parmi les sels, la magnésie, le citrate de magnésie : letartrate de soude, etc. Ceux qui purgent violemment, avec coliques plus ou moins violentes, qui agissent plus spécialement sur le gros intestin, qu'ils congestionnent au point

qu'il peut y avoir des selles sanguinolentes, sont appelés drastiques, comme Taloès, le jalap, la scammonée, la gomme-gutte, la bryone, Tagaric blanc, le colchique, la coloquinte, Télatériign, Thuile de croton, etc. Enfin ceux dont Tactivité est moyenne sont appelés cathartiqu es, comme le séné, le nerprun, et surtout les sels neutres à base alcaline. Cette division des purgatifs est peu importante en elle-même, et elle est souvent très-difficile à faire d'une manière absolue. Nous n'avons pas à nous occuper ici de tous les purgatifs qui sont d'un usage journalier ; nous parlerons seulement des formes nouvelles données aux médicaments anciens, et nous ferons connaître ceux qui ont été récemment introduits dans la thérapeutique.

RACINES D'ELLÉBORES

Sous le nom vulgaire d'ellébores on désigne plusieurs plantes qui diffèrent essentiellement par leur origine et par leurs effets; toutes sont plus ou moins purgatives, et c'est pour cette raison que nous les confondons ici, tout en insistant sur la grande importance qu'il y a à distinguer les unes des autres.

Vellébore blanc ou vératre blanc est un drastique des plus violents; il agit par la véralrine qu'il contient. Il est produit par le veratrum album, de la famille des Colchicées. On a préconisé cette racine contre la goutte, le rhumatisme, et surtout dans la péritonite puerpérale. C'est, dans ce dernier cas, la teinture que l'on emploie à la dose de quelques gouttes. On a aussi employé la poudre d'ellébore blanc à l'extérieur sous les formes suivantes :

Pommade contre la Gale.

Pp. : Fleur de soufre 60 gram.

Poudre d'ellébore blanc 40

Carbonate de potasse 120

Savon noir 120

Axonge 80

Essence de lavande 10

Mêlez. — Dose, 15 grammes. Fort employée en Belgique et en Angleterre.

Onguent soufré (Pharm. de Londres).

Pr. : Soufre sublimé 200 gram.

Ellébore blanc pulvérisé 5

Nitrate de potasse 5

Savon noir 200

Graisse préparée 550

Essence de bergamote 30

Mêlez. — Dose, 20 gram.

4M MÉDICATIOiN ÉVACUANTE.

Les ellébores noir et vert, elleborus niger et viridis, sont des drastiques puissants, moins vénéneux que les précédents ; ils appartiennent à la famille des Renônculacées et ne sont plus employés.

VERATRUni VIRIDE

Le veratmm viride ou ellébore d'Amérique ne doit pas être confondu avec TeUébore vert des Renônculacées que nous venons de signaler.

Cest le professeur Tally, de New-Haven; qui a proposé Temploi de cette racine, qui est commune dans différentes parties des États-Unis et surtout du Canada.

Le docteur W. C. Norwood, de la Caroline du Sud, le professeur Winston, le professeur Carnocben, M. E. Cutter regardent le veratrum viride comme le meilleur sédatif connu jusqu'à ce jour, puisque sous son influence le pouls peut tomber de 14U à 50 par minute, sans que le système nerveux en souffre. Il est surtout très-préconisé dans la pneumonie, la pleurésie, le rbumatisme articulaire aigu, et dans toutes les phlegmasies. C'est, dit le docteur Norwood, le remède par excellence de la fièvre typboïde. On l'administre à hautes doses, de manière à maintenir le pouls entre 55 et 75 ; mais c'est surtout contre la péritonite puerpérale et les pneumonies franches que cette plante est vantée sous la forme de teinture.

Teinture de Veratrum viride (Nokwood).

Pr. : Racine de veratrum viride concassée. 250 gram.

Alcool à 85° 500

Dose, quatre à cinq gouttes, et on va en augmentant.

La Société médicale du Tennessee double la quantité d'alcool '^^ (250 grammes de racine sèche par litre d'alcool dilué de 0,835 de ^ densité). On opère par déplacement ; dose, 5 à 8 gouttes. Nous préférons la première formule, parce qu'elle se rapproche tout à fait de nos y teintures officinales françaises.

Mixture sédative (Norwood).

Vi.-.lQmiwv&àe. veratrum viride \ ^ ' ,• » ,

de scille r^ P''^'^' ^Sales.

Dose, quatre à six gouttes, et augmentez par deux gouttes jusqu'à ce que le pouls soit réduit ou qu'il survienne des nausées ou des vomissements. On continue alors, en les diminuant, les doses. Chez les femmes, on commence par trois ou quatre gouttes, et on augmente peu à peu.

Pour les enfants, M. Norwood propose la formule suivante :

Pr. : Teinture de veralrum viricle 15 gram.

Sirop de scille 45

Mêlez. — Pour un enfant ds deux à trois ans, la dose est de trois gouttes, et on augmente jusqu'à l'apparition des nausées ; s'il y a vomissements, ils peuvent être accompagnés de prostration et de refroidissement général de la surface du corps. En Amériipae on y remédie en administrant un opiacé dans de l'eau-de-vie.

En France les Veratrum album et V. sabadilia sont seuls connus. Les auteurs ne font que mentionner le V. luteum ou helonias clioica, Pursch, dont les racines grêles et vomitives forment, d'après le docteur Dana, le vomitif ordinaire des habitants de l'État d"Ohio, dans l'Amérique du Nord.

La racine du V. viride est très-commune dans l'Amérique du Nord. Au rapport de Coxe*, elle est tellement riche en acide gallique, qu'elle sert au tannage des cuirs, et il ajoute que le V. album, Michael, de l'Amérique septentrionale, est le veratrum viride, Alton. Nous serions assez disposé à croire à Fidentité de ces deux plantes, d'autant plus que les fleurs de notre ellébore blanc auraient certainement pu lui valoir le nom de F. viride. Quoi qu'il en soit, il serait intéressant d'( ssayer notre racine dans les cas oii le veratrum américain a été préconisé ; il pourrait très-bien se faire que, sans qu'il y eut identité d'origine de ces deux racines, on pût constater une grande analogie d'effets thérapeutiques.

D'après M. E. Cutter, la racine de V. viride est bulbeuse, d'une couleur noire. A la base de sa circonférence, et rarement de sa base, rayonnent des radicules transversalement rugueuses, d'un blanc jaunâtre, dun centimètre de diamètre à leur base, et ayant quelquefoisjDlus de 4 décimètres de longueur. Ces radicules donnent elles-mêmes naissance à un chevelu abondant.

Dans la Nouvelle-Angleterre cette racine est employée pour empoisonner les oiseaux pillards. On ajoute que le principe actif du F. viride purge rarement, tandis que la vératrine du F. album est un drastique puissant.

Les effets physiologiques du V. viride peuvent se résumer ainsi : diminution de la fréquence du pouls et de la respiration, faiblesse avec vertiges, nausées, vomissements, et alors prostration générale avec refroidissement, augmentation des sécrétions et surtout de la salive.

* Coxe, American Dispensary, 655,

Journal médical and chirurgical ofCharleston, t. XIIL

H6 MEDICATION EVACUANTE.

D'après les docteurs Octavius, A. White et W. H. Sorel, la teinture de veratrum viride de Norwood, employée de manière à tenir le pouls à un taux très-bas, agit parfaitement contre la fièvre jaune : sur cent quarante et un cas, vingt-quatre traités par le geisemiiim semyervirens, quinze moururent; et cent vingt-sept se rétablirent sous le traitement par le veratrum viride; six cas traités à la manière ordinaire, dans les mêmes conditions, trois moururent. Ces résultats méritent toute Tattention des praticiens.

GELSEMIUra SEMPERVIRENS

Le genre gelsemium, Michaud, appartient à la famille des Bignoniacées; le G. nitidum, Mich., ou hignonia sempervirens, Lin., est Je jasmin odorant de la Caroline. Le gelsemùim sempervirens, Mich., est une plante qui jouit de propriétés purgatives assez prononcées. Aux États-Unis on la considère comme un spécifique de la fièvre jaune.