OXYDE ET SELS D'ARGENT
L'oxyde d'argent, le chlorure et le nitrate, dont nous avons déjà parlé, sont considérés comme des antispasmodiques puissants, qui ont produit de bons résultats, surtout dans le traitement de l'épilepsie ; il paraît à peu près démontré que l'on peut employer dans ces maladies indifféremment l'oxyde ou les divers sels d'argent, et même l'argent métallique, comme nous le verrons bientôt.
Pour M. Moreau, de Tours, l'efficacité du nitrate d'argent ou de toute autre préparation argentique ne lui est à peu près démontrée que dans certaines épilepsies fort rares, dues selon toute probabilité à une lésion spéciale du cervelet signalée pour la première fois par M. Dugué, interne de M. Moreau, et qui consiste en une induration de la substance grise, avec atrophie des tubes et des cellules. Dans deux de ces cas, dont l'un était compliqué d'ataxie locomotrice, le nitrate d'argent a réussi entre les mains de M. Moreau; mais dans une foule d'autres cas, employé empiriquement, le nitrate d'argent n'a été suivi d'aucun résultat; comme toujours, amélioration d'abord, puis retour des accidents.
Voici les modes d'administration de l'oxyde d'argent; le chlorure et l'iodure s'emploient de la même manière.
Formules pour l'emploi de l'oxyde d'argent.
Pr. : Oxyde d'argent 60 cenligram.
Opium en poudre 05
F. S. A. 1*2 pilules. Une matin et soir.
Pr. : Oxyde d'argent 50 centigram.
Acétate de morphine 05
F. S. A. 20 pilules. Une matin et soir.
NITRATE D'ARGENT (AzO^AgO).
Le nitrate d'argent, employé depuis longtemps h Tintérieur contre l'épilepsie, a quelquefois produit de bons résultats ; il a le grave inconvénient de donner à la peau une coloration indélébile fort désa^iréable ; on prétend que l'on a moins à redouter cette coloration lorsqu'on fait prendre le chlorure d'argent en pilules, comme le nitrate, a la dose de 1 à 5 centigrammes par jour.
Le nitrate d'argent a encore été employé par M. Trousseau, sous forme de lavements, à dose assez élevée, contre la dysenterie aiguë et dans les diarrhées chroniques.
Les pilules de nitrate d'argent et de mie de pain, renfermant chacune un centigramme de sel, ont été employées contrôla chorée et avec succès par M. le professeur Wunderlich et par MM.Charcot etVulpian, contre î'ataxie locomotrice progressive ; dans cinq cas observés par nos collègues, I'ataxie locomotrice se présentait avec ses caractères les mieux accusés ; a l'époque oii le traitement fut institué, la maladie était parvenue depuis longtemps déjà à une période où elle est généralement considérée comme incurable, et dans tous ces cas il y a eu amendement très-notable, quatre ou dix jours après le début du traitement qui consiste a donner d\abord une pilule, puis deux, et au bout d'un temps variable trois, rarement quatre, contenant chacune un centigramme de nitrate d'argent; la sensibilité à la douleur et à la température, si habituellement pervertie est revenue ; la vue elle-même a été heureusement modifiée ; les douleurs soit continues, soit fulgurantes, ont été complètement supprimées, les mouvements ont gagné en force et en précision, la marche est devenue possible, la santé générale s'est de bonne heure ressentie de l'influence du traitement, la constipation a Cessé, l'appétit a augmenté, les malades ont engraissé. L'emploi des mêmes pilules s'est montré favorable dans quelques cas de paralysie en dehors de I'ataxie locomotrice.
:i.i4 MKDICATIOIN AiNTISPASMODIQUE.
Pilules au nitrate d'arg'ent contre les paralysies essentielles de l'enfance (P-ouchut).
Pr. :]Nitrate d'argent 0,05 gram.
Opium. . 0,25
Mucilage de gomme adragante . Q. S.
Mêlez. — Pour dix pilules, à prendre de une h quatre par jour.
Pilules au nitrate d'argent (Ciiarcot e( Vulman).
Pr, : Nitrate d'argent cristallisé 0,10 gram.
]\!ie de pain, poudre de réglisse ou aiilre 0,r)0
Eau. ' 0. S.
Pulvérisez le sel, ajoutez une goutte d'eau, puis la mie de pain frais et les poudres inertes; faites 10 pilules : — 1 à 5 par jour dans Fataxie locomotrice. — 1 à 10 par jour dans Tépilepsie et dans la danse de Saint- Guy. M.Cloëz s'est assuré que dans des pilules récemment préparées, les quatre cinquièmes du sel étaient décomposés en. oxyde d'argent, ou en argent métallique, peut-être même en un composé insoluble à acide organique; mais cela importe peu, puisque l'argent a été absorbé et retrouvé dans les urines.
Potion au nitrate d'argent contre la diarrhée subaiguë ou chronique (Enfants).
Pr. : Nitrate d'argent cristallisé là 00.05 gram.
— de fleurs d'oranger 50,00
Sirop (le sucre 50,00
Mêlez par cuillerées à café dans la journée.
Lavements substituteurs.
ADULTES . ENFANTS
Pr. : Nitrate d'argent cristallisé 0,25 à 50 cenligr. 1 à 5 centigr. Eau distillée 400,00 gram. . . . 200 gram.
On vide l'intestin avec un lavement d'eau simple, et on administre ensuite le lavement médicamenteux.
Pilules antiépileptiques.
Pr. : Chlorure d'argent 0,20 gram
— de sodium.. ... . 0,50
Mie de pain frais.- 1,00
Sirop Q. S.
Mêlez et divisez en 20 pilules.
AMisPASMODiQUEs FoiJHMs l'AP. LA CHIMIE. ?;:;•;
Pilules contre les dyspepsies gastralg^ques et certains vomissements rebelles (van den Corput).
Pr. : JNitrate d'argent cristallisé 3 à 0 centigrnm
Extrait aqueux de belladone 2 à 4
Mêlez : pour douze pilules semblables, à prendre 2 ou 4 dans les vingt-quatre heures.
CIGARETTES NITRÉES.
Les cigarettes nitrées ont été très-préconisées contre Fasthme ; on v ajoute quelquefois des solutions d'extraiïs de plantes narcotiques ou contro-stimulantes, telles que : belladone, opium, stramonium, jusquiame, digitale, aconit, et la dose est de cinq centigrammes d'extrait par cigarette ; on ajoute à la solution d'extrait 10 centigrammes de sel de nitre par cigarette.
M. Letenneur propose de faire brûlei- dans le lit du malade, dans une assiette, les rideaux étant fermés, du papier imprégné d'une solution saturée de nitre et desséché. On fait cette fumigation au momeni de se coucher.
M. Hyde Salter recommande le papier nitré comme mi des moyens paUiatifsles plus efficaces que Ton puisse employer contre T asthme ; il faut prendre du papier sans colle, mince, ne contenant pas de coton ; on le plonge dans une solution de nitrate de potasse au huitième (10 grammes pour 70 d'eau), et on trempe le papier dans cette solution ; on peut remplacer l'eau par une décoction de plantes narcotiques, mais il vaut mieux employer les solutions d'extraits; le dosage est alors plus exact : on fait sécher le papier et on le roule en petits tubes de 10 à 15 centimètres de long, on les allume par un bout et on aspire lentement par l'autre extrémité en cherchant à inhaler les vapeurs qui se dégagent ; les inhalations nitreuses de M. Boutigny peuvent parfaitement être remplacées par les cigarettes.
ACIDE VALÉRIANIQUE (C^«Hi»04C'OH'-'03,HO).
L'acide valérianique existe en petite quantité dans la valériane ; il ré- . suite de l'oxydation de l'aldéhyde valérique ou î'a/eVo/, qui constitue avec le bornéene l'essence de valériane ; l'acide valérianique peut résulter encore de l'oxydation de l'alcool amylique ou essence de pomme de terre ; en effet CioiP^O'^+0^=GioHioO^+'^HO, aussi Fa-t-on appelé acide amylique ; il est encore identique à l'acide volatil de la graisse de marsouin ou acide pkocéniqiie, et on l'a extrait des fruits de la boule-de-neige, viburmmi opulns (Caprifoliacées), aussi Ta-t-on appelé acide viburnique.
536 MEDICATION ANTISPASMODIQUE.
L'acide valérianique n'est employé que combiné ; on s'en est cependant servi comme antispasmodique à la dose de 5 à 10 gouttes; il est peu efficace, mais il résulte des recherches de M. Aran que, lorsqu'il est pur, il agit toujours de la même manière, quelle que soit son origine.
VALÉRIANATE D'AMMONIAQUE (Cl'>H90^ÂzH^H0).
L'Académie de médecine a adopté, le 50 avril 1857 S la formule suivante, due à MM. Laboureur et Fontaine, pour la préparation duvalérianate d'ammoniaque.
Prenez de l'acide valérianique monohydralé et pur, disposez-le en couches minces dans une capsule plate, recouverte d'une cloche parfaitement close ; faites arriver dans la cloche du gaz ammoniac anhydre jusqu'à parfaite saturation de Tacide valérianique ; conservez le valérianate d'ammoniaque par petites parties dans des flacons bouchés bien secs.
On arrive au même résultat par la méthode de M. E. Robiquet, qui remplace le courant de gaz ammoniac, qui exige un appareil, par des cristaux de sesquicarbonate d'ammoniaque, que l'on place sur le pourtour de la capsule, ou bien par un mélange de 50 grammes de chlorhydrate d'ammoniaque pulvérisé et 10 grammes de chaux éteinte pour 50 grammes d'acide valérianique.
On vend dans le commerce, sous le nom de valérianate d'ammoniaque Pierlot, le mélange suivant :
Valérianate d'Ammoniaque (Pierlot\
Pr. : Eau distillée 95 gram.
Acide valérianique 5
Sous-carbouate d'ammoniaque Q. S.
Jusqu'à saturation. — Ajoutez :
Extrait alcoolique de valériane .... 2
Dose 6 à 30 gouttes dans une potion de 120 grammes, contre Thystérie, la chorée, Tépilepsie ; pour un grand nombre d'aliénistes. parmi lesquels je citerai mon excellent ami le docteur Mesnet, médecin de l'hôpilal Sainl-Anloine, la préparation de M. Pierlot est un des agents les plus précieux de la médecine mentale; nous ne pouvons toutefois accorder le nom de valérianate (T ammoniaque a une mixture formée de ce sel, d'eau et d'extrait alcoohque de valériane. Nous comprenons d'ailleurs que ce mélange doit agir mieux que le sel de MM. LalDoureur
' Bulletin dei cadémie de médecine, t. XXII, p. 729.
et Fontaine, qui est parfaitement défini, mais le médecin pourra toujours prescrire et associer ce dernier à sa guise, et sa posologie est d'ailleurs plus facile à faire.
Le valérianate d'ammoniaque cristallisé est le seul, selon nous, qui doive se trouver dans les pharmacies.
11 résulte des recherches de MM. Laboureur et Fontaine que les sels du commerce varient beaucoup d'aspect et de propriétés ; voici un aperçu de ces différences :
Valérianate d'Ammoniaque pris dans les maisons suivantes.
