QUINQUINAS
Les quinquinas sont la base de la médication tonique névrosthé-j nique. Nous no pouvons pas insister ici sur les espèces commerciales; de ces écorces; nous ferons rcinar(|uer seulement que la division habituelle en trois sortes, et l'action thérapeutique qu'on leur attribue,.'
loi
110 sont plus regardées aujourd'hui comme parfailcmeiil exactes ; cVsl ainsi que l'on dit :
Les quinquinas jamies sont essentiellement fébrifuges et riches en quimne (2 à 4pom^ 100).
Les quinquinas gris sont surtout toniques et riches en cinchonin (1 à 5 pour 100), ils contiennent aussi un peu de qninine ;
Les quinquinas rouges, l\ h fois fébrifuges et antiseptiques, conliennent beaucoup de tannin, de quinine et de cincbonine (2 à 3 pour 100 de chacune de ces dernières).
Tout le monde est à peu près d accord aujourd'hui pour reconnaître que le Codex de 1857 a eu tort d'indiquer le quinquina gris comme Fespèce officinale. Il est probable que la nouvelle commission adoptera le quinquina jaune. Quant à la dénomination de calysaya ou autres, et Fattribulion que Ton a faite aux sortes dénommées de chiffres déterminés d'alcaloïde, on ne saurait non plus les regarder comme exactes ; Texpérience nous a montré que le même pied de quinquina pouvait fournir des écorces dans lesquelles la proportion d'alcaloïde pouvait varier comme 1 : 2 ; de là une nécessité du dosage précis de ~ces écorces; d'autant plus que les recherches de M. Pasteur nous ont appris que, sous l'influence de la lumière, les alcaloïdes des quinquinas éprouvaient des transformations isomériques dans lesquelles les propriétés physiologiques et thérapeutiques de ces principes actifs étai en torofondément modifiées.
MM. Guillermond fils et Glénard ont fait connaître un procédé quininétrique très-ingénieux dont l'exactitude laisse, a notre avis, beaucoup i désirer. En effet, dans ce procédé il n'est pas tenu suffisamment compte de la quinidine, très-abondante aujourd'lmi dans les quinquilas de la Nouvelle-Gienade, qui vient troubler les résultats et augmenerle chiffre de la qmninc. Au point de vue industriel, comme au^point le vue pharmaceutique , il ne faut considérer comme quinine que ce lue^ l'on obtient à l'état de sulfate cristallisé parfaitement caractérisé; et, selon nous, le meilleur procédé d'essai des quinquinas consiste ^ extraire d'une petite quantité d'écorce la quinine à Tétat de sulfate. Toutefois, on pourra employer un procédé proposé par M. Orrillard, |ue nous avons fait connaître dans notre Annuaire pharmaceuliaue ^our 1863. ^ '
M. Orrillard * nous a appris une chose bien autrement importante u point de vue pratique : il semblerait résulter des expériences de otre confrère, que la décoction aqueuse détruit une portion des alca-
* Thèse sur les préparations pharmaceutiques du quinquina. École de liarmacie de Paris, 1802.
lo2 MEDICATION TONIQUE NEVROSTHENIQUE FEBRIFUGE.
lotde^ des quinquinas. C'est un fait qu'il s'agit de vérifier et dont il faudra tenir grand compte.
On comprendra que nous ne pouvons faire connaître ici tous les modes d'administration du quinquina , et toutes les formules dans lesquelles entre cette précieuse ccorce : nous nous bornerons à indiquer les faits les plus importants et les formules le plus souvent employées.
Nous avons eu l'occasion d'employer souvent le vin de quinquina au cacao, que nous préparions nous-mème d'après la formule suivante :
Vin de Quinquina au Cacao (Reveil\
Pr. : Quinquina gris huanuco concassé 40 gram.
— jaune concassé 59
Cacao concassé 50
Eau-de-vie de bonne qualité à 56° C 100
Laissez en contact, pendant vingt-quatre heures, dans un lieu chaud, en ayant le soin d'agiter de temps en temps, et ajoutez :
Vin de Bordeaux 1000 gram.
Filtrez après huit jours. — On peut remplacer le vin de Bordeauxel par du vin de Malaga, mais alors il faut réduire la proportion d'alcool^| à moitié.
Dans les pays à fièvre on fait souvent usage, avec le plus grand suC'"' ces, d'un des opiats suivants :
Opiats fébrifugfes.
Pr. : Poudre de quinquina jaune, très-fine 30 gram.
Carbonate de potasse sec et pulvérisé 4
Ou chlorhydrate d'ammoniaque pulvérisé 1
Miel blanc! 20
Mêlez. — A prendre, une cuillerée à café toutes les heures, le plu> loin possible de l'accès à venir; continuez l'usage après que la fièvre cessé, en réduisant la dose à moitié pendant les quatre premiers jouKi et au quart pendant les quatre jours suivants.
Vin toni-nutritif ou de Quinquina et de Cacao (6u(?eaui)).
Pr. : Cacao caraque récemment torrcfié et pulvérisé. . 21,000 gram.
Quinquina calisaya 500
— gris de Loxa 500
Vin de Malaga 20,000
Esprit-de-vin a 80° C 4,000
VEGETAl'X 155
Faites une bouillie claire avec le cacao et 1" esprit-de-vin, chauffez au i)ain-marie jusqu'à fusion du cacao, bouchez hermétiquement, agitez et laissez mncérer pendant huit jours ; versez alors le mélange dans le vin de quinquina préalablement préparé, et après un mois de macération retirez par distillation dans le vide la quantité d'esprit-de-vin employée pour le traitement du cacao.
Ce vin possède un goût agréable et il se conserve bien; mais la formule que nous transcrivons telle qu'elle a été publiée est très-inutilement compliquée et d'une exécution difficile ; elle exigerait de plus l'emploi d'un appareil spécial. D'ailleurs, pourquoi mettre une aussi grande proportion d'alcool pour l'enlever ensuite? Nous conseillons à nos confrères la for mule plus simple que nous avons indiquée et qui donne un excellent produit.
SIROP DE QUINQUINA (Boldet).
L'exécution de la formule du sirop de quinquina du Codex a pour résultat un produit trouble qui se conserve dilficileraent; les pharmaciens suivent généralement pour préparer ce sirop une formule qui a été indiquée par M. Boudet, qui donne un excellent produit et que la commission du Codex a adoptée en principe. Voici ce procédé :
On place le quinquina grossièrement pulvérisé dans un appareil h déplacement et on l'épuisé par trois fois et demie son poids d'alcool à 55° C. On étend cette teinture de deux parties d'eau et on distille au bainmarie pour retirer l'alcool, la liqueur restée dans le bain-marie est liltrée après le refroidissement, additionnée de sucre, et transformée en sirop par simple solution. Les proportions de quinquina et de sucre sont celles du Codex. Le sirop obtenu possède et conserve une hmpidité parfaite.
Liqueur de Quinquina pour remplacer le Vin.
Pr.: Alcool à 82° G 162 gram.
Eau 857
Acide suUurique à 66° , . i
Quinquina jaune concassé 100
Écorces d'oranges amères 5
Laissez macérer le tout pendant dix jours, passez et ajoutez a une partie du macéré une demi-partie de sucre; laissez dissoudre et filtrez. — A prendre une à six cuillerées à bouche dans la journée.
Potion fébrifuge (Laire).
Pr. : Décoction de quinquinn 125 gram.
Éther sulfurique 25 goût.
Laudanum de Sydenham.. . 15
lo4 MEDICATION TONIQUE NEVRO.-THENIQUE FEBRIFUGE. M
Sulfate de quinine 1 gram.
Sirop d'écorces d'oranges 50
Mêlez. — A prendre en deux fois quatre heures, avant Taccès présumé.
Décoction fébrifuge (Réveil).
Pr. : Quinquina jaune concassé 100 gram.
Eau 650
Faites bouillir jusqu'à réduction à 500 grammes ; passez et ajoutez :
Ecorces d'oranges amères . 55 gram.
Sulfate de soude 30
Mêlez. Laissez macérer 48 heures et filtrez. — A prendre par demi- d verrées toutes les deux heures, en commençant le plus loin possible de j l'accès prochain.
Liqueur tonique fébrifuge (Réveil).
Pr. : Quinquina jaune concassé 60 gram
— gris huanaco 30
Ecorces d'oranges amères . 2
— de cannelle de Ceylan concassée. ... 1 Muscades
r- Cl ( ' • ■ aà 0,25 centigr.
Girofles. \ • > o
Alcool à 75° 500 gram.
Faites macérer huit jours en agitant de temps en temps ; filtrez et ajoutez :
Sirop de sucre 200 gram.
Alcoolat d'absinthe 200
Mêlez et filtrez. — A prendre un verre à bordeaux tous les matins, \\ comme tonique, dans la cachexie palustre, dans Fanémie, etc. Très- i| agréable a prendre.
Remède hollandais contre la fièvre.
Pr. : Poudre de quinquina jaune 50 gram.
— de crème de tfiiire 50
— de girofle 2
Mêle/ et administrez 6 grammes toutes les trois heures.
Pilules contre la fièvre uréthrale (I^étrequin).
Pr.: Extrait aqueux d'opium 0,05 centigrani.
— de quinquina 0.20
— de valériane 0,20
VEGETAUX. Ifi5
Sulfate de quinine 0,15
Camphre. ................. 0,25
F. S. A. 6 pilules, à prendre une tous les quarts d'heure.
Prises contre les fièvres intermittentes ou rémittentes vernales.
Pr.:Sel de Seignette Kî gram.
Quinquina jaune pulvérisé 16
Dans un verre d'eau chaude tous les matins, trois jours de suite.
Vin antilymphatique (Boutigny).
Pr.: Suc de grande capucine. 25 gram.
Alcool à 86° C 25
Quinquina gris concassé 25
Le phosphate de chaux provenant de la décomposition d'un gramme de chlorure de calcium dissous dans Feau et versé goutte à goutte dans une dissolution de 1,50 de phosphate neutre de soude.
Écorces d'oranges amères 2 gram. ,
Vin blanc de 13ordeau.\' 1 litre.
Faites macérer huit jours en agitant de temps en temps, et filtrez. QuiNiura
ou EXTRAIT ALCOOLTQDE DE QUI>fQUINA A LA CHAUX.
On emploie depuis fort longtemps en médecine, sous le nom de quinine brute, un produit que Fon obtient en précipitant une décoction de quinquina par un lait de chaux, épuisant le précipité desséché et pulvérisé par Falcool, et faisant évaporer celui-ci : le résidu obtenu est un mélange en proportions variables de quinine, de cinchonine, de matières grasses, extractives et colorantes.
C'est cette quinine brute dosée, et pour ainsi dire titrée qui a reçu le nom de quinium, et queFAcadémie a adoptée sous la dénomination phks convenable d'extrait alcoolique de quinquina à la chaux.
D'après la note annexée à l'arrêté ministériel du 17 juin 1857, voici comment s'obtient le quinium :
Prenez des écorces de quinquina dont la composition vous sera connue ; mêlez ces écorces en quantité telle que la quinine s'y trouve, relativement à la cinchonine, dans la proportion de deux parties de quinine pour une de cinchonine.
Broyez ces écorces, mêlez la poudre avec la moitié de son poids de chaux éteint par l'eau ;
lofî J'EDICÂTION TOÎNIQUE NEVROSTHENIQUE FEBRIFUGE.
Traitez le mélange par l'alcool bouillant jusqu'à épuisement ; recueillez par distillation la meilleure partie de Falcool. Achevez Tcvaporation.
Le résidu est l'extrait alcoolique de quinquina à la chaux.
4) grammes 50 centigrammes de cet extrait doivent donner, par les procédés connus :
Sulfate de quinine 2 gram. 22
— de ciiichonine ... 1 11
Extractit", résine, etc. . 0 67
4 ÔÔ"
La tolérance pour ces proportions sera du dixième. Les principes qui ont guidé M. Labarraque dans la préparation du quinium sont les suivants :
1" Conserver tous les produits utiles des quinquinas, en éliminant seulement les matières inertes, qui fatiguent l'appareil digestif et s'opposent à la facile absorption des principes actifs.
2° Obtenir par un dosage facile et rigoureux un produit d une composition toujours identique aux alcaloïdes fébrifuges.
5° Utiliser dans la thérapeutique tous les quinquinas qui contiennent de la quinine et de la cinchonine en notable proportion : Tassociation de ces deux alcaloïdes présentant dans bien des cas de sérieux avantages, ainsi que le fait remarquer Soubeiran dans son Cours de pharmacologie.
4° Fixer un rapport en quinine et en cinchonine comparable à celui qui existe dans le quinquina rouge vif, que Texpérience de tous les temps a montré être le plus efficace.
Quoique M. Labarraque prévienne qu'il n'a jamais voulu induire en erreur en laissant croire à Texistence d'un radical de la quinine, lorsqu'il a nommé son produit quinium, nous ne saurions approuver cette dénomination, pas plus que celle de laciucarium qu'on a donnée à l'extrait de laitue, produit de l'évaporation du suc obtenu par incision.
Le quinium est ajuorphe, d'une couleur brun fauve, insoluble dans l'eau, presque soluble en entier dans l'alcool; il est cassant et friable.
D'après M. Bouchardat, le quinium convient plus particulièrement dans les fièvres intermittentes anciennes, contre les fièvres rccidivées d'hiver devenues rebelles au sulfate de quinine ; tandis que dans les fièvres intermittentes récentes, M. Laveran n'a pas obtenu de bons effets du quinium.
M. Wahu a vu que le vin de quinium produisait d'excellent effets dans la cachexie paludéenne.
On administre le quinium en pilules de 15 centigrammes et au dessus; on en fait prendre de deux à dix dans les vingt-quatre heures. Il
VEGETAUX. loT
représente le tiers de son poids d'alcaloïdes. A la dose d'un gramme, d'après M. Laveran il ne produit pas d'effet appréciable. De 2 à 4 grammes, il cause souvent des douleurs d'estomac et fatigue les malades, il produit souvent des vomissements.
A côté de la question d'effets il y a la question de prix dont il faut bien aussi tenir compte lorsqu'il s'agit de populations pauvres; or il résulte d'essais que nous avons fait faire dans le département des Landes, que les effets du quinium étaient moins certains que ceux d'une quantité correspondante de bon quinquina jaune et que le traitement des fièvres par la poudre de quinquina coûtait moitié moins cher que celui suivi par le quinium et par le sulfate de quinine : surtout en administrant cette poudre sous les formes et avec la méthode que nous avons indiquée ^
Vin de Quinium.
Pr. .•Quinium . 4 gram. 50
Faites dissoudre dans 55 grammes d'alcool à 86° C. mélangez :
Vin de Malaga 1 litre.
Filtrez ; ce vin renferme par litre environ un gramme de quinine et 50 centigrammes de cinchonine, la dose est 50 à 100 grammes comme Ionique, dose double pour prévenir le retour des fièvres intermittentes.
