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eu d'instruments à vent; éviter toute fatigue organique, oute déperdition énervante : suivre en un mot sérupuleuement les préceptes d’une sage hygiène.

# | PREMIÈRE PÉRIODE. Manifestation et dépeloppemant | des tubercules.

Plus particuliérement au début, traitement analogue à elui des bronchites ; les evdbtations sanguines sont surtout itiles pour combattre la congestion sanguine, variable en ntensité, qui précède et accompagne le développement des ubercules. La digitale, unie au nitrate de potasseet admiristrée à l'intérieur, peut aussi agir d’une manière sédative ur le système circulatoire, peut, indirectement, prévenir ju détourner l'hypérémie pulmonaire. Agissent encore d’une äçon analogue, les ventouses sèches et légèrement scariiées sur la poitrine, les cuisses; les bains de pieds. Ces lerniers moyens doivent être préférés quand l’état de débiité et de faiblesse des malades vient exclure la possibilité les pertes de sang. Les révulsifs variés ( vésicatoires, cauères, sétons, moxas) , placés au-devant des régions affecées, sont d’une grande utilité. Les boissons gommeuses , éculentes, lactées, sont indispensables, Parmi les différentes sortes de lait, se place au premier rang celui d’ânesse ; peu hargé de caséum , il est facilement digéré par les intestins susceptibles des phthisiques ; il est en outre adoucissant, béchique ; il se donne matin et soir par tasses et sortant du pis de l’animal. On cherche d’ailleurs à calmer la toux par des loochs et potions gommeuses , additionnés même de 8 \15 grammes de sirop diacode, d’opium, de karabé, de morphine ou de codéine , par Vâddition de quelques gouttes d'acide hydrocyanique, ‘sèpt à dix gouttes dans une potion, Où 1 à 2 grammes d’eau distillée de laurier-cerise. Quand les crachements de sang persistent, on applique quelques sangsues au siége, quelques ventouses scarifiées vers la base de la poitrine ; ou si lapyrexie et la faiblesse du sujet contre-indiquent ces déperditions, on fait prendre le nitre à haute dose ( 5 à 10 grammes par jour, dans de la conserve

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de roses }, ou de l'extrait de ratanhia (2 à 4 grammes ). On tient le malade à une diète plus ou moins sévère, c’est-àdire qu’on ne lui permet que du lait de vache ou d’ânesse pur ou coupé, la décoction blanche, des bouillons de veau, de poulet, de légers potages au Ro au sagou, au tapioka, etc.

Dans l'intervalle de ces accidents, et quand il n’y a pas de fièvre, soutenir les forces décroissantes au moyen de sub= stances alimentaires d’une facile digestion et non excitantes (légumes frais, poisson, volaille, quelques viandes sai= gnantes ; bière aux repas, eau de Vichy coupée avec quels ques cuillerées à café de vin de Bordeaux , etc. ); iode à l'intérieur , cuillerée à bouche d'huile de foie de morue, (Foy. ScroruLes); émanations d’iode dans l'appartement (opéz rées soir et matin au moyen de la projection progressive de quelques grammes d'iode sur une plaque métallique chauffée au point de produire la volatilisation) ; inspirations de vapeurs d’iode (ainsi que nous l'avons indiqué dans notre traité des Maladies des enfants); ces émanations et et inspirations doivent être employées depuis le commencez ment et à toutes les périodes de la maladie. Enfin, . au lieu de faire coucher dans des étables, où l’air est infecté par le dégagement des matières animales putrides , il conviendrait bien mieux de choisir les lieux où lon étale les viandes fraiches , et dont les bons résultats sanitaires semblent être prouvés par l'apparence de santé et de force de ceux qui, par pro= fession , les habitent. L’habitation , sous une latitude cons venable , où se trouverait une température ccmparative= ment plus douce et plus égale, seconderait activement d'ailleurs les moyens HRÉRpEMRNESS judicieusement em-

ployés.

Séjour dans les lieux chauds et peu élevés, une localité

“basse, exposée seulement au midi et dont la température

soit chaude et la plus égale possible; recouvrir la peau de

: DEUXIÈME ET TROISIÈME PÉRIODES. nc Ent des tubercules, formation des cavernes, ete.

| PHT 177 | flanelle ; Jait de vache ou d’ânesse; bouillons pectoraux ; | boissons et potions émulsives et mucilagineuses ; aliments | añaleptiques et de facile digestion (bouillon préparé avec | la chair des jeunes animaux ; gelée de viande ). Si le lait | est mal digéré, il donne lieu à des coliques, à un cours de ventre ; on lui ôte ces inconvénients par l’addition de quel-

ques gouttes de bi-carbonate de soude ou de thériaque, ou | par cèlle de quelques gouttes de laudanum , ajoutées au

| moment de le prendre. Si, nonobstant ces corrections, il ne | réussissait pas, il faudrait en supprimer l'usage et combat- | tre les diarrhées, d’ailleurs si fréquentes chez les phthisi- | ques, par la décoction blanche, le diascordium, la tisane de | riz gommée, les quarts de lavements avec amidon, quelques | gouttes de laudanum et 1 à 4 grammes d'extrait de ratanhia. | I ne faut pas non plus, dans cette triste maladie , négliger | | le concours d’autres moyens, tels qu’inspirations de vapeurs | | diode, de baumes, de goudron; celui des révulsifs ( vési- | | catoires, ventouses sèches et même scarifiées, cautères, | moxas, etc., etc. ).

| Quant aux accidents qui se manifestent plus particulièreà Dont dans la deuxième et surtout dans la troisième période | (tels que congestions pulmonaires, hémoptysie, points. -pleurétiques , pleurodynie, diarrhée, pneumonie, sueurs ), on doit à leur égard remplir les indications , faire de la | médecine de symptômes, et recourir aux traitements particuliers qui conviennent.

| Cest plus particulièrement quand la fièvre est peu prononcée , est rare, ou manque, que les fonctions digestives | se conservent d’une façon presque normale , vers h fin de L la deuxième période, que l'on peut cnbiller avec plus de Succès les viandes rôties saignantes, le-vin de Bordeaux | coupé, les tisanes amères, celles avec le quinquina uni au | lichen d'Islande, l'iode également à l’intérieur , le chlorure d'oxyde de sodium, le sel marin ( administré progressivement à haute dose); le vin, le sirop antiscorbutiques , le suc de cresson; médication secondée par le erete:s local ordinaire de la phthisie.

178 ; PHT Formules et prescriptions diverses. buée 4

M. le docteur Bouchardat, dans son excellent ouvrage (ans nuaire de thérapeutique, 1842) rend compte des essais de l'ems ploi de l’iodure de fer dans la phthisie pulmonaire, essais, tentés par M. Dupasquier, médecin de l’Hôtel-Dieu de Lyon, et. avec quelque apparence de succès. Ce praticien prévient ee. même qu'il ne regarde pas ce nouyeau moyen comme ui spécifique de la phthisie pulmonaire, mais qu'il Je consi-! dère comme un remède infiniment plus utile que tous ceux employés jusqu’à ce jour. Quelques recherches faites | par. M. Bricheteau, à l hôpital Necker, et consignées dans la, Gazette des hôpitaux du 21 décembre 1844, tendraient en. effet à confirmer l'utilité non constante , mais assez ré quente encore de ce moyen dans cette déplorable maladie. | C'est le proto-iodure de fer qui est employé de préférence, et le mode de préparation le plus commode etle plus con-\ venable est le sirop dece sel. Il se donne par jour à las dose de 15 à 55 grammes et progressivement. On a aussi conseillé fa solution suivante et par cinq gouttes, à la fois, en augmentant progressivement la dose: ‘© - |

Jode, 10 gramm. — Limaille de fer, 20 gramm.— Eau distiilée, grain. 14

Bouillon pectoral et analeptique de cervelle de veau ét de mouton.

On fait bouillir la moitié d’une cervelle de veau ou de mou: ton avec du navet, la moitié d’un choux rouge, des carottes et une botte de cresson dans un litre et demi d! eau, jisqu’ à réduction de moitié; à donner par tasse dans la journée, en le coupant avec un cinquième de lait de vache ou de laits d’ânesse, ou en y ajoutant du Sirop. de gomme. DE

Huile de foie de morue , une à deux cuillerées par jour.

Sirop de foie de raie (Miaïhe }, même dose. +14 ii

Le médecin anglais Marshall-Haal: préconise les vid alcooliques dans le-traitement de la phthisie pulmonaires Le mélange se compose d’une partie d'alcool èt de trois par ties d’eau tiède. On recouvre la partie antérieure du thoraxs

| | PLE 179 | d'une compresse de linge, et, toutes les cinq minutes, on. passe sur celte compresse une éponge imbibée du mélarige | 40 Cette opération ne doit être interrompue que pen- | | ant le sommeil; la compresse doit être laissée à découvert, pin que l'évaporation se fasse rapidement.

+ M. le docteur Latour a particulièrement conseillé de dondr l'hydrochlorate de soude (sel ordinaire gris) à 4 gram— | mes chaque matin dans une tasse de bouillon; on en porte | même successivement la dose jusqu’à 6 ou 8 grammes. Avec cela on prescrit des tisanes de gentiane et d’écorce d'orange, et on recommande l'usage des viandes rôties. | (Ce mode de traitement ne peut convenir non plus que | dans les phases de la maladie où se rencontre un état hypo- | sthénique ; ou qu’en l'absence du moins d'accidents inflam- | matoires et de pyrexie marquée.) Voy. BRONCHITE, PNEU- MONE , SCROFULES.

PLEURÉSIE. À peu de chose près; le- traitémèet qui convient dans les premiers temps de la pneumonie |esé aussi celui que réclame, vers son début, la pleuré- | sie : il faut seulement, autant que possible, agir un peu plus localement ct dans la pleurésie ; appliquer sur les parties du thorax les plus voisines de la région affectée, des points pleurétiques, des sangsues et des ventouses Scarifiées (sept à dix sangsues la première fois, trois ou | quatre les suivantes, ou environ pareil nantes de ven- | fouses scarifiées). Après l'action des unes ou des autres, on | place et l’on maintient des cataplasmes chauds ( de fariué de b graine de lin; eau de guimauve et tête de pavot ). On donne | : n même téthps quelque tisane pectorale, telle serait une infusion de fleurs de mauve et de coquelicot, sucrée avec le sirop de gomme ou de guimauve; un looch blanc simple ou additionné légèrement de sirop de pavots blancs, ou d'opium (de. 4 à 10 grammes) pour calmer les quintes de | toux et la sensibilité locale. On prescrit la diète, quelques Cataplasmes chauds et légèrement sinapisés autour des jambes, au besoin quelques lavements, ét l’on a soin de Maintenir l'appartement dans une douce et égale température,