PLE

avant d’en venir à la dangereuse et chsacènte opération de l'empyème. Liu k

» Toutefois, dans les Paie chroniques , lorsque le pus forme une tumeur en un point des parois thoraciques , on peut, à l’exemple de I. Cruveilhier, au moyen d’une Paghions donner issue à la matière de l épanchement et éviter le contact de l'air par la méthode sous-cutanée de M. le docteur Guérin.

Dans la pleurésie chronique, dans la pleurésie apyrétique, sans apparence de réaction ou amenée à ce degré, c'est particulierement sur les vésicatoires placés, entretenus et renouvelés sur. Jes parois de la poitrine qu’il faut insister. Il convient d’ailleurs aussi de couvrir le malade de flanelle, de lui faire changer d'air, et habiter la campagne perndant quelques mois, etc. 7'oy. PERFORATIONS PLEURALES,

ÉRICARDITE , PLEURONYNE, PNEUMONIE.

PLEURODYNIE. En cas dé douleur plus ou moins aie dans quelque point des parois de la poitrine , douleur presque toujours subite, augmentant par la pression et sans fièvre (rare du reste chez. les enfants), on fait choix de, quelques- -uns des moyens suivants, si l'on n’en combine plusicurs ensemble. La douleur est-elle très-vive, avec gêne des mouvements respiratoires? on applique, loco dolenti, deux ou trois ventouses scarifiées, ou de quatre à huitsangsues , ef l’on recouvre immédiatement après la même région de cataplasmes émollients chauds. Les souffrances sont-elles moins grandes ? on parvient souvent à les calmer par le seul émploi de topiques chauds (serviettes chauffées ), de cataplasmes simples ou laudanisés ; en recommandant toutefois, “ans ces circonstances comme dans les précédentes, le repos au lit, des boissons émollientes chaudes ou légèrement diaphorétiques : telles seraient les infusions de fleurs de bourrache ou de sureau, avec addition par jour d’un quart ou moitié d'une tête de pavot. Pendant la période d’acuité de celte affection, généralement éphémère, on tient les malades de préférence à la diète lactée et aux laits de poule. Si le lait, qui agirait ici toutes les fois comme aliment et

pr |

182 : PNE médicament, était mal digéré, on donnerait des bouillon ou même de légers potages. rÈ On parvient parfois à dissiper la douleur Sera ue | par l'application locale d’un sinapisme , maintenu jusqu’ à | rubéfaction. Les frictions avec le liniment ammoniacal camphré et opiacé ont pareillement réussi (agiter le Jiniment, avant de s'en servir, et pratiquer des frictions au moyen. d’une flanelle et avec environ une -à deux cuillerées. ah bouche à la.fois de liniment, préalablement | un peu chauffé ;. prolonger les frictions jusqu’à siccité et rubéfaction de Ja partie et pendant au moins une dizaine de minutes.)

Formules ei prescriptions lives $

On a aussi,conseillé les onctions, avec le baume tra quille laudanisé, dont on peut même arroser les PARA EE chauds et avec lesquels on recouvre la partie endolorie. h

La Pharmacopée de Londres vante un cataplasme antipleurétique ou plutôt antipleurodynique, dont la composi- *

tion est la suivante: : Se | 8 Gingembre et poivre long en poudre, de chaque 30 gramm, — Blancs d'œufs, Q.S.

D & M.S. À, à placer sur le point douloureux. ee

Ce moyen agit eomme le sinapisme et de la même façon que le cataplasme rubéfiant suivant :

Farine d’orge légèrement lorréfiée, 128 gramm. — Vinaigre, 32 Le ho

— Blanc d'œufs, no 3.

À étendre sur un linge, puis on saupoudrera la surface avec poivre noir et semences de fenouil pulvérisées, de” chaque 16 grammes. 7//0y. RHUMATISME, PLEURÉSIE, PÉRI- CARDITE. Ë :

PBNEUMONIE. Que la pneumonie débute d’une manière, aiguë, qu'elle se déclare à la suite d’un rhume, ainsi ques cela arrive fréquemment chez les enfants; que sa forme soit sub-aiguë, sa marche latente et sourde; il faut la traiter! très-activement; il faut insister sur les antiphlogistiques ; employer et répéter les évacuations sanguines (elles sont aussi bien indiquées chez les enfants à la mamelle, que ch 7

PNE +85

aux qui sont plus rapprochés de l'adolescence); prescrire 4 de s boissons-mucilagineuses, une diète absolue. C’est surtout: dans les premiers jours de la maladie que la saignée produit. d’heüreux et irrécusables résultats. Chez les enfants faibles, délicats, d’un âge au-dessous de six ou huit ans, et. sénéralement aussi chez ceux où le défaut de développenent des veines sous-cutanées ne permet pas de pratiquer phlébotomie , il faut employer les saignées locales. C'est encore à ces dernières qu’on doit avoir recours quand l'état ’éréthisme a été abattu, la réaction , les forces générales af- Maiblies. Les sangsues ou les Mlouses scarifiées seront diris sous. les clavicules , au bas du sternum, sous, les issel selles, et de préférence vers les points du thorax où sera perçue quelque modification, soit dans le bruit, soit dans le son de la poitrine..Le nombre que lon p ut, avec le plus d'avantage, appliquer à la fois chez un e tde FE à

et de moyenne force, varie entre six, huit où dix. - Les cataplasmes émollients, les fomentations de même pur, l'applicatiof}de corps gräs sur les parois de la poiine, d’une effcacité‘au moins douteuse dans la péripneunie des adultes "Sont des moyens très-utiles chez Îles fants. Il convient également-de sollicitèr une révulsion | re ou une- dérivation vers les extrémités inférieures, “en enveloppant les jambes et les pieds de datapliunes Dauus, que l’on peut même légèrement sinapiser , et dans tous les cas envelopper de laine et de taffetas gommé.

Les tisanes les plus convenables paraissent être celles de uve . “des quatre fleurs pectorales, des quatre fruits, Mäuilcorées avec les sirops de gomme ou dé guimauve; on peut y joindre la prescription d’un looch simple , ou faible-

ment additionné de quelques grammes { de 2 à 8 ou 10) de * sirop de pavots blanes ou d’opium pour calmer les quintes de toux, procurer un peu de, repos et de sommeil. Ces moyens, y compris au besoin les évacuations sanguines , quoiqu'à dose plus faible (si d’ailleurs l état du +pouls et l’affaissement général ne s'y opposent pas), sont encore mis en usage les deux ou trois jours qui suivent ;

184 PNE

puis, par la continuation.pure et simple des boissons émol-" lientes, du régime, par la médecine expectante on atteint," ou peut atteindre la résolution. Mais comme celle-ci, quand elle n'est pas prompte, reste souvent incomplète, il* ‘con- “ient souvent d’en hâter la progression par l'emploi simple, . ou combiné avec les émollients et les émissions sanguines, des moyens appelés résolutifs. C’est ainsi que les vésica-, toires, appliqués, en temps opportun, sur les parois thoraciques , peuvent faciliter ou déterminer la disparition d’une pneumonie, que la première médication avait laissée, pour « ainsi dire, dans une sorte de position indécise : d’ailleurs, un Jarge vésicatoire appliqué sur les parois de la poitrine, est, chez les enfants, et particulièrement chez les Teunes enfants, un moyen trsibEmnent héroïque, et à toutes … les périodes de la maladie. Les emplâtres résineux, saupoudrés de 2 où 5 décigrammes de tartre stibié, ceux arrosééde dix à vingt gouttes d'huile de croton , placés de la :. même manière sur quelques régions de la poitrine, agissent d'une façon analogue , quoique,moins active, moins É efficace que les vésicatoires. C’est aussi quand la réaction générale et l’asthénie locale ont été süffisamment combat- * k tues et affaiblies , que l’on substitue aux tisanes simplement émollientes, des hoissts légèrement sudorifiques et expectorantes (kermès minéral, oxymel scillitique, ipéca- 4 cuanha, etc., introduits dans des préparations gommeuses | édulcorées elles-mêmes avec le sirop de capillaire de Tolu , 4 Mme à composé, etc. ).

e kermès peut se donner à la dose de 2 à 5 céntigram.

Re dans un demi-looch blanc. On peut prescrire 10 à 15 grammes d'oxymel scillitique dans une potion .de. 120 grammes de décoction de polygala de Virginie , à pren- Ÿ dre également par cuillerées à café d'heure en heure. Le ! sirop d'ipécacuanha composé peut s'administrer de la même manière, ou être donné par cuillerées à café au nombre de quatre, six et huit par jour. "0

L'oxyde blanc d'antimoine est un agent d’une influence. # faible ou au moins équivoque. T’émétique à haute dose .

PNE ” * 485

(2 décigram. dans une potion de 120 gram., paï cuillerées à bouche d'heure en heure )}, employé non de prime abord, mais à la suite de quelques évacuations sanguines , a eu des

ernatives d’insuccès et de succès chez les enfants. Les com-

Rs si fréquentes chez eux, de phlegmasies gastro-intestinales, rendent toutefois cette médication plus dangereuse chez eux, médication dans laquelle , aux yeux de beaucoup de praticiens , les inconvénients dépassent les avantages.

” Les excitants, les toniques sont indiqués quand une grande

débilité a succédé à l'état sthénique;; c’est de cette sorte que l'association de quelques grammes d'extrait mou de quin-

pur a parfois décidé le mouvement vers la convalescence; c'est dans ces circonstances que le docteur Posner, de Berlin , préconise probablement les excitants, et qu’il a 3 quelques malades par l'administration de vin de ongrie. C’est surtout dans les pneumonies sub-aiguës et chroniques que conviennent les révulsifs , les expectorants, les excitants légers , les remèdes aptes à opérer vers d’au-

tres points de l'ébinie une diversion avantageuse , ou à . “modifier directement et d’une manière favorable l’irritation ‘principale. C’est ainsi que l’on pourra espérer d’heureux résultats de l’application de vésicatoires sur Îles membres ou sur quelque point du tronc, de celle dé cautères sur les parois. thoraciques ; ‘que l'on prescrira avantageusement les tisanes de serpentaire, de polygala, les eaux Bonnes, ‘de Barèges, celles d'Enghien administrées pures ou coupées avec du lait ; les loochs, les potions béchiques, avec addition de scille , de kermès , d’ipécacuanha.

+ Dans les cas de gangrène du poumon, le quinquina , le camphre se trouvent indiqués, bien que sans espoir de succès.

La pneumonie compliquée exige un dowmble traitement ; le sien est celui des complications.

Diététique. Pendant le cours de la pneumonie , le malade sera maintenu au lit, dans un volume d'air convenable et Sous une douce température: La liberté du ventre sera soigneusement Dot LA au moyen de lavements et au be-

186 POU soin de laxatifs ; tels seraient 15 à 20 grammes de manne en larmes. On ne se relâchera des rigueurs de la diète que quand la faiblesse générale , ou la disparition des symptômes. fébriles sembleront le commander. Les premiers essais d'a liments se borneront à quelques cuillerées delait de vache“. ou d’ânesse coupé. Progressivement, il se trouvera moins étendu et les quantités seront augmentées. On donne égale ment l'émulsion simple, le lait de poule, et. c'est toujours. par degrés que l’on passera aux bouillons légers ou COUPÉS puis aux crèmes, aux potages, ete. Il sera souvent utile e prudent de faire conserver pendant quelques semaines l'exutoire àu bras, que, fréquemment, ôn aura fait placetg pour décider ou hâter la convalescence. | y

Formules el prescriptions diverses.

Potion de Gæœlis contre La pneumonie des enfants. 2 x 4

Décoction de racine d’althæa, infusion de racine de réglisse, de. ‘chaque : | 64 gram, — Nitraté de potasse, 13 décigramm. — Oxymel simple, 48gram. ©

Dose, une petife cuillerée par heure Pour “un enfant de deux à ans. Es Lorsque la résolution a Nu on remplace le nitrate de potasse par l'acétate d'ammoniaque qu'on ajoute à la dose de « 4 à 16 grammes. ris +" 06 Sulfure de potasse, 5 décigrammes, à incorporer M

À grammes de miel (faire ce mélange au moment de l’admi-

nistration du remède) ; pareille dose matin et soir (comme

résolutif dans les phlegmasies des voies aériennes); pour M les enfants à la mamelle, on-imprègne son doigt du mé-" lange, et on l’introduit dans la bouche du jeune enfant ; i °°

répète cette pratique deux où trois fois par jour. «. PNEUMO-THORAX, VOy. PERFORATIONS PLEURALES, PNEU- 4

MONIE, PLEURÉSIE, FYTHISIE. " zur PORRIGO-LARVALIS, voy. Goutsas FEUX DE DENTS. 4

fants de cette vermine dégoûtante transmise, tolérée.et en tretenue par la malpropreté, l'ignorance ou les préjugés. Si: l’action du peigne et de la brosse reste insuffisante, on lotion: ”

BOUx. L'on doit, sans hésiter, débarrasser Ja tête des en- 5

PRU 187

nera la tête, deux ou trois jours de suité, avec l’eau antipédiculaire : é

“Eau dislillée de roses, 112 gramm. — Eau mercurielle du Codex, 16 gramm. Mêlez.

où avec la lotion modificative de Boerhaave, composée de À Sublimé corrosif, 2 décigr. — Eau distillée de roses, 125 gramm. our laver, matin et soir; les régions infectées de poux.

. On peut encore employer en frictions, à la dose de 1 à 4 grammes à la fois, l’opguent napolitain simple. “ Saupoudrer le cuir chevelu, plusieurs soirs de suite, en couchant l'enfant, avec de la poudre de staphysaigre. at PITYRIASIS. Le pityriasis ne doit pas être confondu ‘avec la crasse du cuir chevelu qu’on observe chez les nou- “veau-nés, surtout dans quelques régions de la France où des préjugés s'opposent encore aux soins de propreté aptes à Ja faire disparaître ou à l'empêcher de s’accumuler. On oppose

à cette affection les lotions et bains alcalins, une tisane Loire, les douches de vapeur et les lotions avee la solution de sublimé à la dose de 5 à 40 centigrammes par 30 grammes “d'eau chaude. L'exfoliation est parfois si légère qu'il suffit de brosser légèrement chaque jour la tête pour la voir cesser.

… Pour combattre l’alopécie dépendant du pityriasis capitis, M. Cazenave conseille la pommade suivante" :

R: Borax, 1 gramme.— Axonge balsamique, 20 gramm. Mélez: F Poudre sulfuro- magnésienne ( Bielt).

Soufre lavé et magnésie carbonatée, 16 gramm. "Mélez et divisez en quarante paquets; en prendre ün tous les jours dans les affections squameuses. Foy. DanTRes, E EMA, TEIGNES.

PRURIGO PBURIT. Appliquer des compresses imbibées du mélange suivant, matin et soir et pendant quelques “heures. Dans l'intervalle des applications, doaioés chaque jour un bain émollient.

Formules el nédehipirons diverses.

- Jode, 75ycentigr.—IJodure de potassium. 240 centigr.— Eau distillée, 150 gram. Faire dissoudre et ajouter alcool rectifié, 30 grammes. ! Méler exactement par agitation.

188 4 PSO Lotion alcaline.

Sous-carbonate de polasse, de 4 à 8 gramm, — Eau distillée, 120 gramm, Lotion alcaline et sulfureuse.

Sous-carbonate de polasse, 4 à 8 gramm. — Sulfure de polasse, 4 à 8 gramm. — Eau distillée, 180 gramm,

” À ets Lotion complexe. £a

Sous-carbonate de potasse, 4 à 8 gramm. — Sulfure de polasse, 4 à 8 gramm.

Alun, 2 à 4 granim. — Eau distillées180 gramm, Lotions avec le sublimé-( Trousseau ).

Alcool, 100 gramm. — Sublimé, 10 gramm.

Une cuillerée à café de cette solution pour litre ou demi-litre d’eau très-chaude.

Formule de l'Hôpital äes Enfants.

Sulfure de potasse , 90 gramm.— Savon blanc, 500 gramm. — Huile d'olives, 500 gramm. — Huile volatile de thym, 4 gramm. Ft

Contre le prurigo etla gale. 7’oy. MALADIES DE LA PEAU, DARTRES.

PSORIASIS. Au commencement du psoriasis, dans la pé- ù

riode où l'irritabilité générale et locale sont accrues, on emploie les bains, les émollients, les onctions avec l'Huile d'amandes douces, camphrée ou non, On fait succéder à ces moyens les bains et les lotions alcalines; l'emploi de la pommade de goudron (à la dose d’une partie de cette substance sur 4 d’axonge); celui du mélange suivant :

Axounge, 30 gramm,. — Proto-iodure de mercure, 2 gramm.

On a conseillé aussi la pommade avec le proto-nitrate de mercure (4 grammes de ce sel sur 50 grammes d’axonge); les lotions de sublimé (2 grammes de sublimé en solution dans 20 grammes d'alcool, une cuillerée à café de cette solution pour demi-litre ou litre d’eau très-chaude, pour lotions pendant cinq à dix minutes, deux fois par ibn "

Quänd Paffection est bornée à une seule partie déterminée, comme les paupières, les lèvres, etc., on dirige locale ement un courant de vapeur d’eau, des fümigations sulfureuses,

cinabrées ; on emploie les pommades précédentes, celles avec