IDIOTIE

L”idiotie est une infirmité cérébrale qui peut reconnaître des causes multiples agissant soit pendant, soit après la A ie utérine. C’est dire qu'il y a des idioties congénitales et des idioties acquises. Bourneville distingue les catégories suivantes :

1° Idiotie hydrocéphalique ;

2° Idiotie microcéphalique ;

3° Idiotie par arrêt de développement des circonvolutions;

4° Idiotie par malformation congénitale (porencéphalie, absence du corps calleux) ;

5° Idiotie par sclérose hypertrophique ou tubéreuse;

G0 Idiotie par sclérose atrophique portant sur un ou les deux hémisphères, sur un lobe, sur des circonvolutions isolées, sclérose chagrinée;

7° Idiotie méningitique ;

8° Idiotie myxœdémaleuse (absence du corps thyroïde).

Toutes ces variétés comportent des formes et des degrés qui vont depuisla fai blesse d’esprit (enfants arriérés), jusqu’à l'imbécillité et la démence enfants gâteux).

TRAITEMENT

On a essayé, dans ces derniers temps, de traiter chirurgicalement l'idiotie, en particulier la variété microcéphalique ; M. Lannelongue a obtenu par la craniectomie quelques améliorations, mais pas de résultats durables. Après ces insuccès relatifs ou absolus, on en revient de plus en plus au traitement médical et pédagogique. On verra plus loin (voyez Myxœdème) que l’idiotie par l’absence du corps thyroïde peut être amendée par les injections de suc, les grefïes et surtout l’ingestion de corps thyroïde.

Pour les autres, il faut les traiter dans des maisons spéciales, par les méthodes pédagogiques mises en pratique dans le service de M. Bourneville, à Bicêtre, et dans Y Institut médico-pédagogique privé qu‘il a fondé. Tous les médecins ont entendu parler des ateliers de Bicêtre, et des écoles pour les idiots (leçons de choses, etc.). On arrive ainsi, avec du dévouement, du temps, delà patience, à rendre à la société des individus actifs, capables de gagner leur vie, de se conduire, de remplir leurs devoirs civiques. On réduit ainsi de plus en plus le chiffre des parasites et des non-valeurs.

IMPÉTIGO

L’impétigo, affection très commune chez les enfants, est une maladie auto-inoculable et contagieuse de la peau, qui mérite bien le nom d'impétigo conlagiosa, et qu’on doit distinguer absolument de l’eczéma impétigineux. Au début, on voit se former des vésicules ou des bulles qui se troublent rapidement, se dessèchent et laissent à leur place des croûtes melliformes. Le staphylocoque doré est l’agent pathogène de l’impétigo.

IMPÉTIGO.

L’impétigo, dont le siège de prédilection est la face, peut envahir les muqueuses du nez, des yeux (conjonctivite phlycténulaire), la bouche (stomatite impétigineuse), le conduit auditif externe, la vulve. 11 peut donner lieu à latourniole par inoculation directe, il peut se compliquer, sous l’influence des grattages, dans un milieu infecté, d'adénites, abcès, érysipèle, ostéomyélite aiguë. Par lui-même, il n’a aucune gravité, mais c’est une porte d’entrée qui peut laisser passer des agents infectieux funestes.

TRAITEMENT

Le traitement de l'impétigo est très facile : s’il y a des croûtes épaisses, on commence par les faire tomber avec des pulvérisations tièdes ou un cataplasme de fécule boriqué ; après quoi, on fait des onctions bi-quoti< bennes avec :

% Vaseline .30 grammes.

Acide borique 4 —

ou bien avec :

% Vaseline 30 grammes.

Salol 3 —

ou bien :

% Oléo-stéaratc do cuivre 1 gramme.

Axongc bonzoïnéc 40