RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU
Le rhumatisme articulaire aigu, maladie infectieuse dont l’agent pathogène n’est pas connu, rare dans la première enfance, devient commun dans la seconde. 11 se caractérise par de la fièvre et des fluxions douloureuses du côté des articulations; c’est une polyarthrite fébrile. Enfin il expose les enfants, plus encore que les adultes, aux complications viscérales (péricardite, endocardite, pleurésie) les plus dangereuses.
On le distinguera des douleurs de croissance par le siège osseux de ces dernières, qui d’ailleurs ne s'accompagnent de fièvre que dans des cas exceptionnels et douteux; l’ostéomyélite aiguë, occupant les épiphyses et par voisinage les articulations, pourrait donner le change; mais elle présente, outre l’état général le plus inquiétant, une tuméfaction inflammatoire et une douleur localisée qui sont caractéristiques.
Quand le rhumatisme se localise aux vertèbres cervicales, il peut simuler le mal de l’ott de celte région, mais il en diffère par son début, par sa durée courte,
H UL'MATISME ARTICULAIRE A I < . I .
par l’absence d’empâtement périvertébral, par l'efficacité du salicylate de soude.
11 peut aussi s’accompagner de torticolis.
TRAITEMENT
Localement, on enveloppe d'ouate les jointures malades après les avoir enduites de baume tranquille ou du Uniment suivant :
% Huile de camomille 30 grammes.
Chloroforme. ) ~
T , au 3 —
Laudanum. )
Au besoin on aura recours à la gouttière de Bonnet.
Comme traitement général, on commence par purger l’enfant :
% Citrate de magnésie t.'i grammes.
Sirop de groseille 30 —
Eau 40 —
Prendre en une fois te matin à jeun.
On donne ensuite b' salicylate de soude a dose relativement forte, car les entants, pourvus d’un bon filtre rénal, le tolèrent bien :
% Eau distillée • 00 grammes.
Sirop de menthe 30
Cognac
Salicylate de soude 4 —
Une cuillerée à soupe de deux en deux heures, au-dessus de 4 ans.
Après la cessation des douleurs et de la lièvre, on continue le salicylate de soude, en diminuant la dose (2, 1 gramme;, pendant 8 ou 10 jours. L’existence d une péricardite, d’une endocardite, d’une pleurésie, d'une albuminurie légère, ne contre-indique pas le salicy-
MALADIES DES E N F A N T S
laie. On a proposé d’administrer le salicylate en lavement :
% Salicylalé de soude 4 grammes.
Laudanum de Sydenham II gouttes.
Eau 100 grammes.
On l’a donné également en suppositoire ou pommade1.
Mais si l’enfant tolère mal le salicylate de soude, s’il y a une albuminurie notable, on remplacera ce médicament par la quinine ou l’antipyrine :
% Chlorhydro-sulfate de quinine. ... 0 gr. 50.
Extrait de réglisse 10 grammes.
Sirop de framboises 40 —
Eau distillée 80
Une cuillerée à soupe toutes les deux heures.
% Antipyrine 1 gramme.
Sirop simple : 30
Eau 60 —
Par cuillerées à soupe de deux on deux heures.
Ou a donné aussi le salophene à dose moindre que le salicylate (1 à 3 grammes).
Comme adjuvant de cette médication, onprescrira le bicarbonate de soude sous forme d’eau de Vichy ou d’eau de Vais mélangée au lait.
Comme boisson, on donne la lisane de feuilles de frêne ou de queues de cerises.
L’anémie de la convalescence sera combattue par le sirop d’iodure de fer, l’huile de foie de morue. Pour le traitement des complications, voyez Péricardite, Pleurésie, Endocardite.
