VARIOLE

La variole est la plus contagieuse des maladies ; mais, heureusement, l’inoculation vaccinale assure l’immunité aux enfants qui y sont soumis. La maladie s’annonce, après une incubation de 10 à 12 jours, par la céphalalgie, les vomissements, la rachialgie, quelquefois aussi par des convulsions. La température monte à 39° ou 40°. Au bout de 2, 3 ou 4 jours, apparaît un rash morbilliforme ou scarlatiniforme, d’ailleurs inconstant.

L’éruption spéciale à la variole se présente sous forme de macules qui deviennent papuleuses, vésiculeuses et enfin pustuleuses. Ces pustules, dont plusieurs sont ombiliquées, sont tantôt discrètes, tantôt cohérentes, tantôt confluentes. Elles peuvent être accompagnées ou précédées d’hémorrhagies, de purpura, de rash hémorrhagique (variole hémorrhagique).

Le diagnostic est facile à la période d’éruption, et ce n’est que dans les formes très discrètes, dans les varioloïdes, qu’on pourrait songer à la varicelle; mais cette dernière a des bulles cristallines spéciales; dans les formes hémorrhagiques, on songe au purpura hémorrhagique, mais la gravité de l’état général et la papulation prochaine permettent de reconnaître la variole. Avant l’éruption, le diagnostic est très difficile, et l’on ne peut avoir que des soupçons basés sur l'intensité des symptômes généraux, sur les localisations douloureuses (rachialgie, céphalée), sur le milieu épidémique, sur l’absence de vaccine antérieure.

TRAITEMENT

L’enfant atteint de variole sera isolé dans une

VA Kl OLE.

chambre vaste, aérée, chauffée à 17üou 18°. Il sera soumis à la diète lactée, aux bouillons, boissons acidulés. S’il est abattu, on lui donnera un peu de vin ou de cognac étendu d’eau et sucré.

Du Castel a vanté l’usage combiné de l’éther eL de l’opium; chez l’enfant, ce traitement éthéro-opiacé n'est pas facilement applicable. 11 faut user modérément de l’opium; et l’emploi des injections d’éther est trop douloureux, on pourra cependant prescrire :

% Eau distillée 80 grammes.

Sirop d’éther 20

Extrait thébaique 0 gr. 05.

Par cuillerées de 2 en 2 heures, chez un enfant de S à 14 ans.

Les bains tièdes(2o°à30°) sont très utiles, eton ajoutera 2 à 3 grammes de sublimé par bain; on les répétera tous les jours ou tous les deux jours, pendant 10 à 15 minutes; ils seront à la fois sédatifs et antiseptiques:

% Sublimé 2 grammes.

Alcool à 90° 10 —

Eau 100 —

Pour mettre dans l’eau du bain (baignoire en bois

ou en fonte émaillée).

Talamon a conseillé de traiter localement les pustules à l’aide de pulvérisations faites deux ou trois fois par jour (appareil de Richardson) :

% Sublimé. ) ~

Acide tarlrique. j

Alcool à 90°

Éther q- s. pour

1 gramme.

5 cent, cubes.

La durée de la pulvérisation doit être très courte Mo à 20 secondes). On badigeonne ensuite avec :

% Sublimé 1 gramme.

Glycérine ^

On so sert d’un petit pinceau d’ouate.

MALADIES DES E N F A N T S

Ce traitement permettrait d’éviter les cicatrices disgracieuses de la face.

Un médecin espagnol, le D1' Iscar, a vanté l’usage du soufre :

% Soufre sublimé et lave 10 grammes.

Glycérine. 1

Eau de fleurs d'oranger, j ’ ' ’

Sirop simple 30 —

Une cuillerée à café toutes les heures.

Si le cas est plus grave, on augmente la dose de soufre :

% Soufre sublimé et lavé 40 grammes.

Glycérine 130 —

Eau de fleurs d’oranger 50 —

Sirop simple 50 —

Pendant la dessiccation et la convalescence de la maladie, on insiste sur l’usage des bains quotidiens et on fait frictionner le malade avec une pommade destinée à enlever les croûtes :

% Vaseline 40 grammes.

Acide tartrique 1 —

Pour frictions quotidiennes après bain savonneux.

Le traitement prophylactique le plus puissant et le plus recommandable est la vaccination, qui doit être rendue obligatoire pour tous, et la revaccination tous les dix ans. En temps d’épidémie, on doit vacciner tout le monde. Même pendant l’incubation de la variole, la vaccine peut être utile; elle n’empêche pas l’éruption, mais elle l’atténue.

Les enfants atteints de variole doivent être rigoureu-