CHOLÉRA INFANTILE
(Voyez Diarrhée cholériforme.)
CHOU E E DE SVDENIIAM.
CHORÉE DE SYDEMIAM
La chorée vraie (danse de Saint-Guy), dit M. G. Sée, est une névrose constituée essentiellement par des troubles psychiques, sensitifs et moteurs. Cette maladie survient surtout chez les enfants nerveux et lymphatico-nerveux, surtout dans le sexe. féminin (1 /3 de filles en plus), et à l’âge de G à 15 ans principalement.
La chorée électrique, la chorée hystérique se distinguent de la chorée vraie par le caractère rythmique de leurs secousses. Les mouvements choréifonncs de l’hémiplégie ne sont pas permanents et rappellent surtout la trépidation spinale. L'athélose se distingue par la souplesse de ses mouvements, sans parler de sa durée. Les tics convulsifs divers sont permanents et limités à un groupe de muscles; ils constituent des spasmes isolés.
Le diagnostic de la chorée de Sydenham est donc facile ; il faut se souvenir qu'il y a des chorées molles ou paralytiques, qui peuvent simuler l’hémiplégie ou la paraplégie de cause organique. Mais, outre les mouvements choréiques qui ontprécédé ou qui accompagnent ces paralysies, on remarque qu’elles ne sont pas complètes, qu’il y a plutôt parésie que paralysie véritable.
TRAITEMENT
Le hu lre slihié, à doses rasoriennes (20, 30, 50 centigrammes), est abandonné aujourd’hui, après avoir été très recommandé. La sln/chti'uie offre les mêmes dangers, car, pour obtenir une modification profonde et durable, il faut aller jusqu’aux doses toxiques.
Les injections sous-cutanées de curare, d'ésériue sont non moins infidèles et non moins dangereuses.
On a généralement recours aujourd’hui aux narcotiques, aux antispasmodiques, aux stupéfiants, à l'arsenic et aux agents physiques.
L'opium a été fréquemment prescrit; il est bon à employer chez les enfants privés de sommeil, mais avec discernement.
On donnera, tous les soirs, une pilule contenant : Extrait thébaïque 0 gr. 01.
Au-dessus de dix ans, on pourra donner deux ou trois de ces pilules.
Le chloral , malgré son action déprimante sur le cœur, remplit les mêmes indications. On donnera une cuillerée à soupe de sirop de chloral le soir.
Jofl'roy prescrit 1 gramme, l?r,50, 1 "r,75 de chloral, suivant l’âge et la force des sujets, à prendre dans la journée, à la fin des trois repas, dans du sirop ou de la gelée de groseilles.
Féré a employé avec succès le chloralose à la dose de 75 centigrammes par jour. Mais ce médicament est dangereux à haute dose : on ne dépassera pas, chez les enfants, 30 à 10 centigrammes.
On peut donner la paraldéhyde ou le sulfonal, à la dose de 1 à 2 grammes par jour.
% Paraldéhyde I gramme.
Sirop de limons 30 —
Eau de tilleul 70 —
A prendre en deux fois le soir, avant de se coucher.
% Sulfonal 0 gr. 30.
Pour un cachet; prendre trois ou quatre de ces cachets le soir, et avaler une gorgée d’eau sucrée après chaque prise.
Ces médicaments peuvent être donnés en suppositoire :
