HYDROCÈLE VAGINALE

Les enfants nouveau-nés présentent fréquemment un épanchement de la tunique vaginale, qu'on distinguera de la hernie par sa transparence, par sa rénilence, par son enkystement, par l'irréductibilité. L'hydrocèle du cordon spermatique siège plus haut et laisse libre le testicule, qui, dans l'hydrocèle vaginale, est compris dans la tumeur.

TRAITEMENT

L'hydrocèle des nouveau-nés se résorbe parfois spontanément. On peut hâter cette résorption à l'aide de l'application decoUodionriciné, ou de pulvérisations d'éther faites tous les huit jours avec l'appareil de Richardson. Si le cas est rebelle, l'hydrocèle, loin de diminuer, augmente : on la traitera par la ponction simple, mais aseptique, avec un trocart capillaire. Après l'évacuation du liquide, on pourra injecter quelques gouttes d'alcool à 60° ou de teinture d'iode iodurée diluée :

% Teinture d'iode 10 grammes.

lodure de potassium 1 —

Eau distillée 20 —

HYDROCEPHALIE

L'hydrocéphalie ou hydropisie de l'encéphale est une maladie chronique de la première enfance, souvent congénitale et pouvant mettre obstacle à l'accouchement^caractérisée parla présence d'un excès de liquide dans les ventricules cérébraux. Quelquefois l'hydrocéphalie est externe, le liquide occupant la cavité arachnoïdienne au lieu de la cavité ventriculaire. La tête de l'enfant est énorme, les os frontaux sont bombés, les fontanelles largement ouvertes, les sutures disjointes. Le sujet est apathique, inerte ou imbécile; la mort est presque fatale. La syphilis héréditaire a été incriminée par Fournier, Sandoz, d'Astros. Celui-ci déclare que toute hydrocéphalie congénitale ou précoce doit êlre suspectée syphilitique.

Le diagnostic est généralement facile; cependant il est des rachitiques à grosse tête qui font penser à l'hydrocéphalie : on les distingue à la coexistence d'autres lésions, du souffle céphalique, etc. L'hypertrophie du cerveau, d'ailleurs très rare, donne un crâne symétrique, sans écartement des fontanelles et des sutures.

TRAITEMENT

Puisqu'on a incriminé la syphilis, on commencera le traitement par les frictions mercurielles et l'iodure de potassium. La compression de la tête à l'aide de bandelettes, l'insolation systématique, sont des moyens d'une efficacité bien douteuse.

La ponction aseptique, avec un trocart fin, permet

1. Au moment du travail, si l'on a reconnu une hydrocéphalie, on doit pratiquer la ponction de la tête fœtale.

HYPÉRIDROSE. 383

d'évacuer le liquide en excès, mais elle ne prévient pas sa reproduction. Cependant on lui doit quelques succès : West, sur 56 cas traités par les ponctions, cite 15 succès; étaient-ils définitifs?

La trépanation du crâne faite au-dessus du conduit auditif, avec ou sans drainage (crins de Florence), a été pratiquée par Wernicke, Broca, Phocas ; elle a donné des succès et des revers. Quincke a conseillé l'évacuation de l'hj^dropisie par la région lombaire (ouverture de la cavité vertébrale).

Enfin les hydrocéphalesidiots sont susceptibles d'une certaine éducation, dont les règles ont été posées par Bourneville (voyez Idiotie).

HYPERIDROSE

L'exagération de la sueur, principalement aux mains et aux pieds, s'accompagne souvent d'une fétidité repoussante; on ne peut guérir cette infirmité, mais on peut en atténuer les manifestations désobligeantes.

TRAITEMENT

L'enfant devra se laver tous les jours les pieds avec les lotions suivantes :

% Naphtol p 0 grammes.

Glycérine 20

Alcool 200 —

% Tannin 5 grammes.

Eau-de-vie camphrée 200 —

% Permanganate de potasse 1 gramme.

Thvmoi \ —

Alcool 20 —

Eau distillée 200 —

On saupoudrera l'intérieur des bas ou chaussettes avec :

% Acide salicyliquc 2 grammes.

Acide borique 10 —

Amidon, J ~ ..^

Talc. r^ '' -

On peut aussi essayer les onctions avec une pommade salicylique à 1 p. 50.