ICTÈRE DANS LA SECONDE ENFANCE

Je commence toujours par un purgatif, quelquefois associé au vomitif; par exemple :

2^ Scammonée 0 gr. oO

Ipéca 0 gr. ;J0

A prendre en deux fois, dans un quart de verre d'eau sucrée, à cinq minutes d'intervalle. Boire ensuite quelques gorgées de thé léger (enfant de o à 10 ans).

Je donne aussi :

% Citrate de magnésie 10 grammes.

Sirop de groseilles 30 — ■

Eau . .' 100

A prendre en une fois le matin à jeun.

Je répète la purgation tous les huit jours.

Je donne en même temps l'eau de Vichy ou l'eau de Vais, à la dose de 500 à 250 grammes par jour, et je conseille la dièto lactée.

L'enfant doit prendre tous les deux jours un bain tiède de 20 minutes, avec :

% Carbonate de soude loO grammes.

Amidon oOO —

Si l'ictère ne cède pas, on essaiera les grands lavements d'eau froide, donnés tous les matins ou deux fois par jour avec 500 ou 1000 grammes d'eau à 15 ou 18°.

Il faut toujours faire l'antisepsie intestinale, pour neutraliser les bactéries qui pourraient remonter dans les voies biliaires [bacterlum coli commune). On donnera dans ce but :

^ Benzo-naphtol G gr. 25

Bicarbonate de soude G gr. 10

Magnésie G gr. IG

Pour un paquet; prendre cinq ou six paquets semblables dans la journée, à deux ou trois heures d'intervalle. Ces paquets peuvent être pris avec de l'eau sucrée ou du lait, si les enfants ne savent pas avaler les cachets.

Si l'ictère récidive ou tend à la chronicité, on enverra les enfants à Vichy, Fougues, Vais.

ICHTHYOSE

L'ichthyose est une malformation congénitale de la peau caractérisée par la sécheresse et la desquamation écailleuse; cette maladie est héréditaire et familiale, et frappe souvent plusieurs enfants de la même famille, à des degrés divers. La peau est sèche, rugueuse, de couleur grisâtre, sale; elle laisse tomber incessamment des poussières, écailles, débris épidermiques, qui remplissent les vêtements et les draps de lit. Elle est plissée, fendillée, parcheminée ; les lésions sont surtout marquées sur les membres et dans le sens de l'extension. La paume des mains et la plante des pieds restent indemnes. 11 y a des degrés nombreux : la peau peut être simplement sèche, chagrinée, sans desquamation abondante [xéj^odermie); ailleurs, les squames sont épaisses, dures et consistantes {ichthyose cornée); les poils sont rudimentaires et entourés de petits cônes épidermiques à leur base [kéralose pilah^é). Les fonctions de la peau étant très compromises par la maladie, les sujets sont pour la plupart anémiques, pâles, languissants, maigres, peu développés. La maladie esta peu près incurable. On a décrit une ichthyose fœtale qui diffère de la forme habituelle. La kératodermie plantaire et palmaire se rapproche de l'ichthyose, malgré sa localisation étroite, car elle est due aussi à une lésion épidermique.

On ne guérit pas l'ichthyose, mais on peut l'améliorer par des soins répétés et prolongés de la peau. On donnera des bains prolongés de son, d'amidon, de glycérine (100 grammes de glycérine pour 40 à 50 litres d'eau chaude).