RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU

Le rhumatisme articulaire aigu, maladie infectieuse dont l'agent pathogène n'est pas connu, rare dans la première enfance, devient commune dans la seconde. Il se caractérise par de la lièvre et des fluxions douloureuses du côté des articulations; c'est une polyarthrite fébrile. Enfin il expose les enfants, plus encore que les adultes, aux complications viscérales (péricardite, endocardite, pleurésie) les plus dangereuses.

On la distinguera des douleurs de croissance par le siège osseux de ces dernières, qui d'ailleurs ne s'accompagnent de fièvre que dans des cas exceptionnels et douteux; l'ostéomyélite aigué, occupant les épiphyses et par voisinage les articulations, pourrait donner le change ; mais elle présente, outre l'état général le plus inquiétant, une tuméfaction inflammatoire et une douleur localisée qui sont caractéristiques.

Quand le rhumatisme se localise aux vertèbres cervicales, il peut simuler le mal de Pott de cette région, mais il en diffère par son début, par sa durée courte, par l'absence d'empâtement périvertébral, par l'efficacité du salicylate de soude.

Il peut aussi s'accompagner de torticolis.

TRAITEMENT

Localement, on enveloppe d'ouate les jointures malades après les avoir enduites de baume tranquille ou du Uniment suivant :

% Huile de camomille 30 grammes.

Chloroforme. \ ^ „

Laudanum. '

Au besoin on aura recours à la gouttière de Bonnet. Comme traitement général, on commence par purger l'enfant :

% Citrate de magnésie 15 grammes.

Sirop de groseille 30 —

Eau. . / 40 —

Prendre en une fois le matin à jeun.

On donne ensuite le salicylate de soude à dose relativement forte, car les enfants, pourvus d'un bon filtre rénal, le tolèrent bien :

Sirop de menthe 30 —

Cognac 5 —

Salicylate de soude 4 ' —

Une cuillerée à soupe de deux en deux heures, au-dessus de 4 ans.

Après la cessation des douleurs et de la fièvre, on continue le salicylate de soude, en diminuant la dose (2, 1 gramme), pendant 8 ou 10 jours. L'existence d'une péricardite, d'une endocardite, d'une pleurésie, ne contre-indiquent pas le salicylate. On a proposé d'administrer le salicylate en lavement :

% Salicylate de soude 4 grammes.

Laudanum de Sydenham II gouttes.

Eau 100 grammes.

Mais si l'enfant tolère mal le salicylate de soude, s'il y a une albuminurie notable, on remplacera ce médicament par la quinine ou l'antipyrine :

% Chlorhydro-sulfate de quinine. . . 0 gr. 50.

Sirop de framboises 40 grammes.

Eau distillée 40 —

Une cuillerée à soupe toutes les deux heures.

% Antipyrine 1 gramme.

Sirop simple 30 —

Eau 60 —

Par cuillerées à soupe de deux en deux heures

Comme adjuvant de cette médication, on prescrira le