TÉTANOS
Le tétanos est une maladie infectieuse dont le microbe en baguette de tambour, découvert par Nicolaïer, est Tagent figuré. Il s'observe chez les nouveau-nés [trismus nascentium), et reconnaît alors pour cause une contagion par la plaie ombilicale, ou dans la seconde enfance, et il ne diffère pas alors du tétanos chirurgical vulgaire.
Le tétanos des nouveau-nés débute dans la première semaine de la vie ; il s'annonce par une gêne dans la succion, par la rigidité des mâchoires (trismus), par la dysphagie, par la contracture de tous les muscles.
L'enfant est raide comme une barre de fer. Le tétanos se distingue de la rage par la permanence de la rigidité, l'attitude en opisthotonos des paroxysmes; il se distingue du spasme de la glotte, de l'éclampsie, parles mêmes caractères.
La présence d'une plaie, ombilicale ou autre, vient encore assurer le diagnostic.
TRAITEMENT
On alimentera l'enfant par le cathétérisme naso-œsophagien ou les lavements nutritifs. On le placera dans une chambre obscure, loin de tout bruit et de toute excitation, ou bien dans une gouttière de Bonnet.
Les lavements ou les suppositoires, avec 10 ou "20 centigrammes de chloral ou de sulfonal, serviront à calmer les spasmes. Berenyi a guéri un cas par des lavements quotidiens de sulfonal pendant 8 jours :
% Sulfonal 0 gr. 20.
Jaune d'œuf n^ 1.
Eau distillée tiède 20 grammes.
On a vanté V extrait de feue de Calabar en injections sous-cutanées (1/2 à 1 centigramme).
L'inoculation de sérum de cheval rendu réfractaire a fourni des succès. L'injection d'acide phénique à 2 p. 100, de sublimé à 1 p. 1000, aurait donné, en Italie, 2 ou 3 guérisons.
Mais il s'agit de tétanos de la seconde enfance.
On isolera les enfants atteints (maternités), on désinfectera les locaux. Enfin on traitera aseptiquement toute plaie naturelle ou accidentelle. La plaie ombilicale surtout sera pansée avec soin (iodoforme, salol, acide borique).
THROMBOSE DES SINUS
La thrombose des sinus est constituée par la coagulation du sang dans les sinus de 1-a dure-mère ; elle s'ob-
