INDICATIONS ET OPÉRATION

Chez les enfants trop jeunes pour survivre à la trachéotomie (au-dessous de 2 ans), le tubage du larynx serait moins dangereux que l'opération sanglante et donnerait quelques succès.

L'enfant, roulé dans un drap, les bras le long du corps, est assis sur une table ou tenu droit dans les bras et les jambes d'un aide. On écarte les mâchoires à l'aide d'un écarteur, ou l'on se sert d'un doigt métallique qui entoure l'index gauche. Cet index va à la recherche de l'épiglotte, qu'il tient relevée pendant que la main droite introduit le tube monté sur un mandrin et muni d'un fil de soie très solide et assez long pour être fixé hors de la bouche. Quand le tube est bien en place, on at-

TUBAGE DU LARYNX. :.79

tache le fil à l'oreille ou sur la tête. Pour extrair^^ le tube, on peut tirer sur ce fil ou employer une pince spéciale. Les tubes dont on se sert sont renflés à leur partie moyenne et de calibres divers, suivant l'âge des enfants. Il faut se tenir toujours prêt à faire la trachéotomie.