ANÉMIE PERNICIEUSE PROGRESSIVE

L'anémie pernicieuse progressive ou maladie de Biermer, rare chez les enfants, se caractérise par trois ordres de symptômes : des hémorrhagies, des troubles gastro-intestinaux, de l'œdème aux membres inférieurs. C'est peut-être une maladie infectieuse, ou une autointoxication d'origine gastro-intestinale. Elle peut être causée dans quelques cas par l'ankylostome duodénal ou le bothriocéphale.

TRAITEMENT

Si l'on soupçonne l'existence de ces parasites, on commencera le traitement par une bonne dose d'extrait éthéré de fougère mâle (4 à 6 grammes) suivie d'un purgatif.

Dans le cas contraire, on insistera sur l'usage de l'arsenic et du fer :

% Liqueur de Fowlcr. ) ~ , ^

Tartrate fernco-potassique. ) '='

X gouttes avant cliaquc repas.

Pour aller plus vite, on peut injecter 5 à 10 gouttes de liqueur de Fowler sous la peau, en remplaçant l'acoolat de mélisse par l'eau distillée de laurier-cerise.

On peut aussi prescrire l'eau de la Bourboule, par quarts de verre et progressivement.

En même temps, on insiste sur les inhalations d'oxygène, sur les frictions sèches ou stimulantes (alcoolat de lavande, baume de Fioravanti).

Gomme nourriture, on prescrit le lait stérilisé ou le lait diastasé (Képhir), et si les vomissements sont in-

ANEMIE SPLENIQUE. 39

coercibles, on a recours à la potion de Rivière ou au Champagne glacé.

Aussitôt que les troubles digestifs sont améliorés ou guéris, on insiste sur l'alimentation (viande crue, purées de viandes et de légumes, crèmes, vins généreux). En un mot, on essaie de remonter au plus vite l'organisme et de réparer les pertes excessives subies par l'enfant (on a vu le chiffre des globules tomber à l million, 800 000 et au-dessous).

ANÉMIE PSEUDO-LEUCÉMIQUE

(Voyez Leucocythémie)

AXÉMIE SPLENIQUE

L'anémie splénique, surtout étudiée en Angleterre par Garr, Golcott Fox, est une maladie assez mal définie, qui s'annonce par la pâleur des téguments, Y hypertrophie de la rate, parfois aussi du foie et des ganglions lymphatiques. Les globules rouges sont pâles et moins nombreux qu'à l'état physiologique. Quant aux globules blancs, ils ne sont pas notablement modifiés, ce qui distingue l'anémie splénique de la leucocythémie. C'est une maladie de la première enfance (6 mois à 2 ans 1/2).

TRAITEMENT

Quoiqu'on ait attribué l'anémie splénique à la malaria et à la syphilis congénitale, la quinine, le mercure, l'iodure de potassium ne sont que bien rarement efficaces. Le rachitisme coïncide souvent avec l'anémie splénique, et c'est par l'huile de foie de morue, les phosphates, les bains salés qu'il convient d'attaquer la maladie. En môme temps on donnera l'arsenic et le fer.

% Teinture de Mars tartarisée. ... 10 grammes.

Liqueur de Fowler 5 --

V gouttes matin et soir dans un peu de lait.

L'hygiène alimentaire a une grande importance : allaitement naturel ou, à son défaut, lait stérilisé, sevrage tardif, etc.

ANGINE DIPHTÉROÏDE

Le microbe de Klebs n'est pas le seul qui puisse couvrir la gorge de fausses membranes ; il en est d'autres, le streptocoque, le pneumocoque, qui jouissent de cette propriété. On voit des enfants être pris bruyamment, à la suite d'un coup de froid, de fièvre, de dysphagie, de mal de tête. Quand on examine leur gorge, on voit les amygdales recouvertes d'un exsudât diphtéroïde, c'està-dire de fausses membranes, il est vrai plus sales, plus humides, plus œdématiées que dans la diphtérie vraie. Mais ce ne sont là que des nuances, et la bactériologie seule, en montrant l'absence de microbes de Klebs, peut dissiper les doutes.

TRAITEMENT

On débutera par un vomitif ou un purgatif, puis on badigeonnera trois fois par jour avec :

% Salol ou naphtol 10 grammes.

Camphre 20 —

Glycérine 30 —

On fera des irrigations après chaque badigeonnage avec :

% Acide salicylique 1 gramme.

Alcool à 90° 10 —

Eau distillée 1000 —

En cas de doute, l'isolement des enfants suspects s'impose.