CHORÉE DE SYDENHAM
(1/4 de minute) en jet sur la colonne vertébrale, et en pluie sur les épaules. Ballet conseille la douche écossaise. L'immersion rapide dans un bain froid ou dans une piscine est également bonne.
Quand les enfants ne tolèrent pas la douche, je prescris trois bains sulfureux par semaine ; dans les cas intenses, on les donnera quotidiens et prolongés (une heure). L'hydrothérapie froide est contre-indiquée par le rhumatisme et les complications cardiaques.
JofTroy est très partisan du drap mouillé. On prend de l'eau très froide (9 à 10°), on y trempe un drap qu'on exprime, et on enveloppe le malade jusqu'au cou en pratiquant par-dessus le drap des frictions énergiques. Quand le patient est bien réchauffé, on l'enroule dans plusieurs couvertures et on le laisse 25 à 30 minutes: pour activer la réaction, on peut mettre des boules d'eau chaude aux pieds. On répète l'opération deux fois par jour.
Les ventouses sèches à la nuque, les pulvérisations d'éther le long de la colonne vertébrale ou de chlorure de méthyle sont d'un effet moins sûr.
La gymnastique cadencée et rythmée avec chants convient aux cas de moyenne intensité.
La gymnastique suédoise associée au massage est très utile dans la plupart des cas.
L'électricité a été appliquée sous différentes formes : faradisation, galvanisation, franklinisation. G. Gautier a guéri un enfant de treize ans et demi après 26 séancesde courants continus (courant ascendant du sacrum à la nuque, pendant 8 minutes, avec 6, 8, 12 milliampères). M. Luys a employé les aimants.
Dans quelques cas spéciaux, la suggestion hypnotique ou à l'état de veille peut être efficace.
M. Deydier, interne de M. Golrat {Lyon médical,
avril 1893), a traité quelques cas de chorée par les injections de suc testiculaire ; la médication séquardienne a paru réussir dans un cas assez grave ; son action a été douteuse dans trois autres cas.
Si l'on soupçonnait la présence de vers intestinaux, on donnerait la santonine et le calomel.
Dans les cas rebelles et chroniques, on enverra les enfants à Néris-les-Bains, Bagnères-de-Bigorre, Bourbon-Lancy, Aix.
HYGIÈNE THÉRAPEUTIQUE
Les enfants choréiques seront isolés autant que possible; on fera autour d'eux le calme le plus complet; on ne leur demandera aucun travail, on ne leur imposera aucune contrainte.
Ils n'iront pas à l'école, ne liront plus, n'écriront plus. On les sortira au grand air le plus possible; on les emmènera à la campagne.
La nourriture sera légère et d'une digestion facile (lait, laitages, œufs, viandes tendres et bien cuites, purées de légumes). On assurera la liberté du ventre par des purgatifs, si cela est nécessaire.
On évitera le séjour au bord de la mer, trop excitant pour les enfants nerveux et trop humide. On les tiendra chaudement; on leur fera porter de la flanelle pour éviter les refroidissements et les rhumatismes.
Si la chorée est très graVe, si les mouvements sont incessants et incoercibles, on capitonnera le lit de l'enfant de façon qu'il ne puisse se blesser et on ne le perdra pas de vue un instant.
