HYPERTROPHIE DE LA LÈVRE SUPÉRIEURE

Chez les enfants lymphatiques et strumeux, on observe fréquemment une hypertrophie chronique de la lèvre supérieure, qui tantôt existe seule, et tantôt a été précédée ou est accompagnée d’eczéma labial ou narinaire. M. le Dr Vérité, médecin consultant à la Bourboule, a bien montré la valeur pathogénique des lésions de la pituitaire dans ces œdèmes chroniques de la lèvre et des paupières.

Quelquefois la lèvre supérieure est tellement proéminente qu’elle donne à l’enfant l’aspect d’un tapir ; en même temps elle est dure, résistante, indolore ; il y a parfois des fissures à son bord libre.

La lèvre inférieure peut participer à l’hypertrophie, et j’ai vu des enfants atteints d’un véritable léontiasis des deux lèvres. 11 faut rechercher la syphilis dans les antécédents des malades.

TRAITEMENT LOCAL

Le traitement local consiste à faire, à l’exemple de M. Besnier, une compression répétée ou permanente à l’aide d’un morceau de toile fixé par deux liens qu’on attache derrière la tête. On pourrait aussi essayer une malaxation légère ou un véritable massage des lèvres.

S’il y a de l’eczéma impétigineux labial ou narinaire, on le traitera par des pommades à l’acide borique ou à l’oxyde de zinc (1 p. 1 0).

S’il y a des fissures suintantes, saignantes, croûteuses, et

elles se produisent souvent à la suite d’un refroidissement ou d’un accès de fièvre, on les traitera par des applications de vaseline pure ou de cold-cream, et on invitera l’enfant à ne pas se passer la langue incessamment sur les lèvres. Quelques-uns ont la mauvaise habitude de se mordre les lèvres, et ce traumatisme répété à chaque instant peut, à lui seul, amener l’hypertrophie labiale. Les crevasses des lèvres pourront être amendées ou guéries par les onctions avec :

% Glycérolé d’amidon 50 grammes.

Tanin 10 —

Essence de menthe X gouttes.

ou bien avec :

% Eau de roses 120 grammes.

Glycérine 30 —

Biborate de soude 3 —

TRAITEMENT GÉNÉRAL

On donnera l’huile de foie de morue, le sirop iodotannique, le sirop d’iodure de fer. Si la syphilis est soupçonnée, on commencera par l’iodure de potassium (50 centigrammes ou 1 gramme par jour).

L'arsenic rendra des services dans beaucoup de cas :

% Eau distillée 150 grammes.

Arséniate de soude 0 gr. 05.

Une cuillerée à café matin et soir au moment du repas.

Suspendre au bout de 15 jours pour éviter l’accumulation.

On conseillera une cure à la Bourboule ou à Uriage. On traitera, en un mot, la scrofule ou l’herpétisme.