ICTÈRE DES NOUVEAU-NÉS

le nom d 'ictère bronzé, hématique , et Parrot avait signalé la tubulhématie rénale que Bar a retrouvée ensuite.

Dans un cas d’ictère grave chez un nouveau-né, Rénon a trouvé, outre la syphilis hépatique, des lésions infectieuses produites par le Proleus vidgaris.

L’ictère des nouveau-nés peut encore dépendre d’une inflammation des voies biliaires, de lésions syphilitiques du foie, etc.

L’ictère des nouveau-nés, tjui apparaît vers le deuxième ou le troisième jour de la naissance, se distingue des colorations pseudo-ictériques par la coloration jaune citron de la peau, des muqueuses oculaire et buccale, par la réaction biliaire de l’urine. Les selles ne sont pas habituellement décolorées, il y a plus souvent polycholie qu’obstruction biliaire complète. Il n’y a pas de fièvre, sauf dans les ictères graves ou infectieux, qui sont généralement hyperthermiques, et s’accompagnent de diarrhée, vomissements, mélæna, hématurie, etc.

TRAITEMENT

L’ictère simple des nouveau-nés n’exige aucun traitement; on s’assurera d’un bon allaitement, on donnera des bains quotidiens, la maladie guérira toute seule. Si les selles sont très acides, on prescrira, après chaque tétée, quelques gouttes d’eau de chaux, de Vais, ou de Vichy. En même temps on fera des frictions sur l’hypochondre droit avec la pommade suivante :

% Vaseline 20 grammes.

Lanoline 10 —

Bicarbonate de soude 5 —

Iodure de potassium 2 —

Si la syphilis est soupçonnée, on prescrira des frictions quotidiennes avec l’onguent napolitain et des bains de sublimé (1 gramme par dix litres d’eau, dans une baignoire en bois).

Les nouveau-nés atteints d’ictère bronzé hématurique seront mis dans la couveuse, gavés s’il est nécessaire, et inondés d’oxygène.

On isolera complètement les enfants atteints d’ictère infectieux et on désinfectera tous les objets qui auront pu être contaminés par eux; ces mesures s’imposent surtout dans les maternités.