PÉRITONITE AIGUE

La péritonite aiguë se traduit par la douleur vive, le ballonnement du ventre, les vomissements, la fièvre, la petitesse et la fréquence du pouls. Elle se distingue de la péritonite tuberculeuse par son début soudain, sa marche rapide et bruyante; de l’invagination intestinale, par sa haute thermalité, l’absence d’arrêt complet des matières, l’absence de mélæna.

Il y a cependant des péritonites suppurées sans fièvre, latentes même, et j’ai vu une fillette qui a rendu ainsi, à l'improviste, des flots de pus par l’ombilic. Le pus contenait des pneumocoques (observation de Pochon, la Médecine infantile du 15 juin 1895).

TRAITEMENT

Au début, on agira par les antiphlogistiques (5 sangsues laco dole?iti, cataplasmes laudanisés, vessie de glace sur le ventre).

On prescrira ensuite des onctions abdominales avec l’onguent napolitain belladoné. des bains tièdes prolongés (32° à 34°).

Quelquefois l’application de collodion élastique soulage la douleur et modère le travail inflammatoire.

L’opium remplit une double indication : il calme la douleur et immobilise l’intestin. On le prescrira à doses fractionnées, et en surveillant son emploi ; on pourra l’associer au calomel, à l’ipéca :

% Calomel 1 gramme.

Extrait d’opium . . 0 gr. 20.

Poudre de Dower 0 gr. 20.

Faire 20 paquets, 4 à 5 par jour, pour un enfant de o à 10 ans.