TUMEUR DU STERNO-MASTOÏDIEN

Les enfants nouveau-nés présentent assez souvent une tumeur dure et arrondie du sterno-mastoïdien considérée comme un hématome traumatique obstétrical (Hfnoch) et comparée au céphalhématome.

Sur 23 cas de Henoch, il y avait eu 16 présentations du siège, 7 présentations céphaliques avec dégagement pénible de l’épaule; la tumeur siégeait 18 fois à droite, 5 fois à gauche. Quelques auteui’s ont fait remarquer que la tumeur pouvait être bilatérale et survenir spontanément, sans traumatisme (Robin, Thèse de Paris, 1898). Taylor a accusé la syphilis héréditaire; Variot invoque la myosite scléreuse; Durante [Soc. obst. et gyn., 10 fév. 1898) a décrit, chez un nouveau-né mort à 12 jours, deux gommes symétriques et congénitales du chef sternal du muscle.

Il pourrait donc y avoir des hématomes , des myosites scléreuses, des gommes syphilitigues se traduisant par les mêmes symptômes, et notamment par une sorte de torticolis en général.

On sent une tumeur dure, arrondie, du volume d’une noisette, faisant corps avec le muscle. Elle se résout très lentement. Le diagnostic sera fait par un examen attentif qui permettra d’éliminer les ganglions , abcès froids, kystes, lipomes,

enchondromes. La présence de taches, de plaques muqueuses, fera admettre la gomme syphilitique ; le traumatisme obstétrical fera pencher pour Y hématome.

On fera d’abord le Lraitement spécifique : frictions mercurielles, bains de sublimé à 1 p. 10 000, emplâtre de Vigo sur la tumeur. On fera ensuite des onctions avec une pommade iodurée à 1/10, des massages; si le torLicolis persiste, on sera parfois conduit à faire la ténotomie.

TUMEURS ÉRECTILES (Voyez Angiomes) TUMEURS DU REIN

Les tumeurs du rein sont assez communes chez les enfants; elles peuvent être congénitales (hydronéphroses, kystes), ou acquises (hydatides, sarcomes, cancers encéphaloïdes).

Le diagnostic repose sur l’examen des flancs et des lombes qui fait sentir une tumeur dure ou fluctuante, suivant les cas. Cette tumeur devra être distinguée des néoplasies de la rate, du foie, de l’épiploon. La ponction exploratrice complétera le diagnostic. Il y a parfois des hématuries, de la cachexie, des douleurs vives qui dénotent le cancer rénal.

TRAITEMENT

S’il s’agit d’un kyste, le traitement peut être curatif : ponction suivie d’injection iodée, de sublimé (1 p. 2 000), de chlorure de zinc (h p. 100). Si la tumeur est solide, on ne peut que pallier les souffrances à l’aide des révulsifs, des bains, des narcotiques.

Cependant on a essayé parfois l’extirpation du rein malade.