ULCÈRE SIMPLE DE L’ESTOMAC

survenant après les repas, présentant un point épigastrique et un point spinal, par des vomissements d’aliments et de sang pur, par du mélæna, par l’anémie. Cet ensemble symptomatique permet d’écarter le diagnostic de gastralgie essentielle et de coliques hépatiques.

L’ulcère du duodénum, très rare, ne se distingue pas, par ses symptômes et par son traitement, de l’ulcère de l’estomac.

Les ulcérations gastro-duodénales observées dans le mélæna des nouveau-nés (voyez ce mot) forment une classe à part.

TRAITEMENT

Le meilleur traitement consiste dans le repos de l’organe malade ; ce repos n’est pas possible, mais on peut réduire le travail de l’estomac au minimum par le régime lacté et les alcalins à haute dose.

M. Dcbove a montré qu’en donnant du bicarbonate de soude à doses élevées (20 à 30 grammes chez les adultes), on neutralisait l’acidité gastrique et on empêchait la digestion stomacale.

Chez les enfants on prescrira :

% Bicarbonate de soude 1 gramme.

Sucre en poudre 1 —

Pour un paquet; en prendre 6 à 10 par jour dans une cuillerée de lait.

Le bicarbonate de soude peut être remplacé par l’eau de chaux qu’on ajoutera au lait (60 à 100 grammes par litre).

Le régime lacté sera absolu; on donnera toutes les deux heures une tasse de 200 grammes de lait, mais on ne dépassera pas 1 litre à 1 litre et demi par vingt-quatre heures, pour ne pas dilater l’estomac ; comme cette quantité ne serait pas suffisante, on renforcera le lait par l’addition de poudre de lait ou de lait condensé. On choisira le lait condensé pur, sans addition de sucre, et non le lait Suisse, qui est une véritable confiture, beaucoup trop sucrée.

Si l’estomac doit être particulièrement ménagé, on donnera des lavements de peptone.

On prescrira malin et soir un lavement avec :

% Lait 100 grammes.

Jaune d’œuf. . n° 2.

Peptone sèche 10 grammes.

Pour faciliter la cicatrisation de l’ulcère, on fera prendre le perchlorure de fer (X à XX gouttes par jour dans de l’eau sucrée) .

Le Dr Bourget (de Lausanne) a recommandé le lavage de l’estomac avec une solution ‘de perchlorure de fer à I ou 2 p. 1 00.

Contre les douleurs persistantes, le vésicatoire volant au creux épigastrique, l’eau chloroformée, etc. Au moment des hématémèses, glace à l’intérieur, limonade sulfurique, ergotine. Repos physique et moral : pas de vin, pas de boissons alcooliques.