VERTIGE DE MÉN1ÈRE

Le vertige de Ménière est un syndrome clinique caractérisé par des troubles subits de l’équilibre, avec parfois chute et

VITILIGO.

perte de connaissance. Cet état morbide indique généralement une lésion de l’oreille interne (labyrinthe et canaux semi-circulaires), mais il peut s’observer aussi dans les otites moyennes.

L’enfant, au moment des paroxysmes, devra garder la position horizontale. On le soumettra au traitement par la quinine (Charcot) :

% Sulfate de quinine . . . . v • Extrait de quinquina

aa. . . 0 gr. 10.

Pour une pilule, en prendre deux par Jour ou plus, suivant l’âge, pendant 15 jours de suite; suspendre 8 jours, puis recommencer.

ou bien :

% Valérianate de quinine 4 grammes.

Extrait d’aconit 1

Extrait mou de quinquina 5 —

Pour 40 pilules ; 2 à 3 par jour.

(Grazzy.)

On fera en même temps de la révulsion sur l’apophyse mastoïde (vésicatoire, mouche de Milan). S’il y a obstruction de la trompe d’Eustache, on aura recours à la douche de Politzer, qui a réussi à M. Lannois.

VITILIGO

Levitiligo est caractérisé par une atrophie pigmentaire de la peau, achromie , s’accompagnant à' hyperchromie à la périphérie des taches blanches ; le pigment qui disparaît en certains points se développe en d’autres.

Les enfants bruns, les nègres du sexe masculin sont surtout prédisposés à celte maladie dont la cause reste inconnue. Chez un garçon de 7 ans, le vililigo coïncidait avec la dyspepsie et la lithiase intestinale, avec gros foie et acholie. Mais le vitiligo peut se rencontrer chez des enfants très bien portants.

Début insidieux par des taches blanches, rondes ou ovales, entourées de cercles pigmentés. Petites et dispersées

d’abord, les taches se fondent entre elles et forment des traînées plus ou moins longues. Souvent ce sont les parties pigmentées qui attirent d’abord l’attention ; elles simulent, au cou, les syphilides pigmentaires. On aura à distinguer, en outre, le vitiligo des éphélides, du pityriasis versicolor, de la maladie bronzée, des cicatrices, de la lèpre maculeuse, de l 'albinisme (difformité congénitale caractérisée par l’absence de pigment en certains points sans hyperchromie, avec poils blancs, iris rouge, etc.).

TRAITEMENT

Le traitement du vitiligo est à peu près nul; E. Besnier recommande les injections de pilocarpine. On pourra faire par jour une injection de 1/2 ou 1 centigramme suivant l’âge (solution de chlorhydrate de pilocarpine à 1/100). Wladimiroff (Arch. f. Kind., 1897) aurait obtenu un succès partiel avec l’arsenic chez un garçon de 6 ans.