CORPS ÉTRANGERS DE L’OREILLE

Les enfants s’introduisent ou se laissent introduire fréquemment dans le conduit auditif externe de menus objets (perles, cailloux, petits pois, etc.), qui s’enclavent près du tympan et menacent l’intégrité de cette membrane. L’adhérence de ces corps au cérumen rend leur extraction difficile. Us peuvent provoquer de l’otorrhée, des hémorragies, de la surdité, parfois des vertiges. On les reconnaît d’après les commémoratifs et surtout par l’examen direct, avec l’éclairage. L’accumulation de cérumen peut jouer le rôle d’un corps étranger.

TRAITEMENT

Quelquefois, le corps étranger étant bien accessible, on peut le saisir avec une pince à griffes ; mais s’il y a la moindre résistance, on n’insistera pas, pour éviter toute blessure opératoire du tympan. On fera, avec l’irrigateur, des injections d’eau tiède, d’eau savonneuse, d’huile stérilisée.

M. Olivenbaum, dans un cas difficile, put retirer une perle par le moyen suivant : il fit chauffer un peu d’alun pulvérisé dans une cuiller, sur une lampe à esprit-de-vin; il y trempa une petite baguette en bois et l’introduisit aussitôt à travers un spéculum jusqu’au contact de la perle; il attendit que l’alun se fût solidifié et put ainsi ramener la perle adhérente à la baguette. On pourrait essayer, dans le même but, le baume du Pérou employé en histologie, le collodion, la colle forte.

Si l’on échoue, et si la présence du corps étranger cause des accidents graves, Lubet-Barbon conseille de décoller le pavillon en arrière, de sectionner le conduit à son insertion osseuse et d’aller ainsi cueillir directement le corps du délit. Après l’opération, on suture la plaie, et on bourre le conduit (Auditif de gaze iodoformée.

Contre les bouchons cérumineux, voici comment il faut procéder : avant de faire une irrigation qui serait infructueuse, on verse de l’eau tiède ou de l'huile dans l’oreille et on ferme avec un bouchon d’ouate. L’enfant garde ce pansement une journée ou une nuit. Après cette imbibition du cérumen, on

CORPS ÉTRANGERS DES VOIES AÉRIENNES. 20o

l’entraîne facilement avec une injection. (Voyez Bouchons de cérumen.)