DILATATION DE L’ESTOMAC

au creux épigastrique et à l’hypocondre gauche. On provoque ainsi un bruit de glou-glou, ou clapotage, dont le timbre est différent de celui que donne l’intestin. On note la limite inférieure de ce clapotage, et on dit que l’estomac est dilaté, quand cette limite s’abaisse au-dessous du milieu d’une ligne tirée de l’ombilic aux fausses côtes.

TRAITEMENT

Chez les nourrissons, le traitement de la dilatation de l’estomac est simple (voyez Dyspepsie) ; il consiste à surveiller l’allaitement, à réduire le nombre des tétées, à prescrire un bon régime alimentaire.

En faisant un bon allaitement des nourrissons, on fait par cela même la prophylaxie de la dilatation stomacale des enfants plus âgés.

Chez ces derniers, le traitement repose sur l’emploi combiné d’un bon régime alimentaire et des médicaments suivants.

Pour faciliter l’action digestive de l’estomac, on donnera l’acide chlorhydrique associé à la pepsine :

Sirop de limons. .

Glycérine anglaise Pepsine soluble. .

Acide chlorhydrique

30 grammes.

IV gouttes.

Une cuillerée à dessert après le repas.

(Picot et d’Espine.)

On stimulera les contractions stomacales par l’usage de la noix vomique ou de la strychnine.

Huit jours sur quinze, on prescrira un des paquets suivants au moment des repas :

% Poudre de noix vomique . . 0 gr. 01.

Craie préparée 0 gr. 20.

Bicarbonate de soude » 0 gr. 20.

Sucre en poudre 1 gramme.

A prendre dans une cuillerée d’eau ou de lait.

ou bien :

% Noix vomique en poudre 0 gr. 10.

Craie préparée 3 grammes.

Pour 10 paquets ; un avant les deux principaux repas dans un peu

d’eau sucrée.

ou bien :

% Sulfate de strychnine 0 gr. 05.

Eau distillée . 100 grammes.

N gouttes trois fois par jour dans un peu d’eau sucrée.

ou bien :

% Teinture de noix -vomique. . . ) ~

Teinture de rhubarbe ..... | aa‘ ' ’ 10 gammes.

Essence d’anis II gouttes.

V gouttes matin et soir dans un peu de lait ou d’eau sucrée.

J. Simon prescrit, comme, stimulant de la digestion, une cuillerée à café, dans l’eau sucrée, avant chaque repas, de la mixture :

% Teinture de cascarille 5 grammes.

— de rhubarbe 10 —

— d’écorces d’oranges amères. . . 20 —

— de gentiane 20 —

— de noix vomique 5 —

Pour un enfant de 7 ans.

En même temps on fera l’antisepsie intestinale, à l’aide du berzo-naphtol et des médicaments similaires :

% Benzo-naphtol 0 gr. 10.

Salicylate de bismuth 0 gr. 15.

Sucre en poudre 0 gr. 25.

Pour un paquet, à prendre toutes les deux heures.

Pour un enfant de 3 à 5 ans; de 5 à 10 ans, on doublera la dose de benzo-naphol.

On associera parfois avec avantage à ces paquets de petites doses d’ipéca (1 à 2 centigrammes). L’ipéca à dose plus forte (1 gramme) peut être donné an même titre que les antiseptiques; il sert à nettoyer l’estomac. Le lavage direct du ventricule est un procédé plus sûr, mais non plus souvent indiqué. On pourra toujours l’essayer et le renouveler, si la sonde ramène des aliments non digérés.

Quelquefois les alcalins réussissent mieux que les acides : on fera prendre à l’enfant l’eau de Vichy ou de Vais, coupée de lait (50 à 100 grammes par jour).

On combattra la constipation (voyez ce mot).

On prescrira des frictions quotidiennes sur tout le corps