ARNO DA

b) En avant de celle zone compacte, se trouve la masse du | tissu spongieux. Les travées y présentent aussi une orientation antéro-postérieure. Moins denses, elles prolongent donc celles de la zone compacte postérieure dans laquelles elles ont pris naissance pour la plus grande solidité du système. = Ces travées ne sont d'ailleurs pas égales dans toute l'élendue du système spongieux ; les aréoles se font en effet de plus en-plus grandes, el les lamelles de moins en moins serrées à mesure que l'on s'éloigne de la zone compacte postérieure. En outre, au niveau du üers supérieur de la rotule on remarque que le issu osseux de la masse spongieuse est beaucoup plus dense qu'au niveau du liers inférieur. On remarque encore sur celie coupe que les lamelles osseuses ne sont pas parallèles entre elles, mais qu'elles convergent vers la face postérieure de la rotule, afin de donner plus de solidité au système. Prolongeons en effet le sens de quelques travées, notamment des bords supérieurs et-inférieurs de la rotule, on voit que ces prolongements, R, R, R, se rencontrent en un certain point O, déterminant un angle *.

c) Ces travées osseuses parties ainsi de la zone compacte postérieure viennent S'appuyer en avant sur une nouvelle zone compacte, Les lamelles de celle zone compacte antérieure ont une direction verlicale puisqu'elles prolongent le tendon du quadriceps en haut et qu'elles sont prolongées en bas par le Hgament rotulien. ,

Celle zone compacte antérieure est plus épaisse que la zone compacte postérieure. Elle présente, à hauteur de sa partie moyenne, une épaisseur de 4 millimètres environ. Elie esl d'ailleurs plus épaisse au niveau du bord supérieur de la rotule où elle occupe toute l'épaisseur de l'insertion du tendon du quadriceps.

On peut d'ailleurs conslaler tout le long de ce bord supérieur une mince bande de tissu compact d'à peine un millimètre que lon ne trouve pas au niveau du bord inféricur. Les travées osseuses de celte zone compacle antérieure sont

parallèles, mais non reclilignes. Comme le bord antérieur

de la rotule, auquel elles sont panels elles sont convexes, la concavilé élant dirigée ver s la face postérieure de la ro- (111:

Au niveau de 1 l'apex rotulien, la zone compacte antérieure est amincie ; elle n'a plus que 3 millimètres d'épaisseur environ. el n'occupe que les deux tiers de celte pointe osseuse, le dernier tiers étant occupé par du tissu spongieux à lravées antéro-postéricures:

Pour ternuner lélude de celle zone compacte antérieure, nous ajouterons que les trabécules qui la constituent ne sont pas uniquement osseuses, mais osléo-fibreuses, cette zone n'étant que le prolongement ossifié du tendon du quadriceps crural. :

d) Nous venons de voir que les travées osseuses antéro postérieures venaient par conséquent s'appuyer sur la zone compacte antérieure. En effet, les lamelles à direction antéropostérieure de la région postérieure de la rotule pénètrent entre les lamelles verticales de la zone antérieure, s'entrecroisant avec elles. Celle pénétration est d’ailleurs facilitée par ce fait que, dans la zone compacte antérieure, à mesure que l’on s'éloigne de lx face antérieure de la rotule vers la profondeur, les Jamellés sont de moins en. moins serrées

On à donc immédiatement derrière la zone RAREAUÉe auitérieure une zone où, par sutle de l'enchevétrement es lamelles antérg-postérieures el des lamelles verticales, ls lravées osseuses mont plus d'orientalion propre.

Est-ce bien là un peint faible dans la rotule ? Il semble bien, puisque CULMANN à démontré que les os résistaient d'autant mieux à une force que les lravées osseuses élatent toutes orientées dans le, même sens, el encore mieux si elles étaient orientées dans le sens de celte force. Si doneul n'y à plus aucune orientalion, l'os lendra à résister moins bien à un choc el à se fracturer à ce niveau. Il est donc possible que dans les fractures verlco-fronltales, le plan de clivage passe par cette zone frontière située immédialement derrière Ta zone compacte antérieure.

ï da FRA 86 — : a

il est un Lars détail que nous remarquons sul celte coupe : nous avons vu plus haut que les travées verticales n'étaient pas TÉCHREUPS mais convexes en avant. En outre, les {r ae vées osseuses/ antéro- -poslérieures s’implantent perpendieu-

lairement sur ces travées verticales, exactement comme les

rayons d'une roue sur Sa jante. ; D'autre part, noûus avons vu que si l'on prolongeait les lra- +

vées osseuses antéro-postérieures par des lignes virtuelles R ces lignes aboutissaient en un point O. II semble que le rayon de la course décrite par ces lr avées verticales soit égal à R.

Cela démontrerait combien une force appliquée en un point quelconque sur la lace antérieure de la rotule, qui aboutirait par conséqueft en un point O, est démultipliée du fait de la mullitude des travées osseuses antéro- a

Mais cette considération est sans intérêt au point de vue qui nous occupe.

e) Enfin, il est une dernière couche, qui-nous importe peu ici, mais que nous croyons devoir citer tout de même : c’est la couche carlilagineuse, qui tapisse la face postérieure de la rotule et favorise son glissement, au même litre que toutes les surfaces cartilagineuses qui recouvrent les surfaces osseuses articulaires.

Celle bande carlilagineuse a-une épaisseur de deux nillimètres environ, mais elle n’est plus visible sur les coupes traitées par la potasse, ayant été dissoute par elle.