OBSERVATION VI

Le second sujet est un homme de 52 ans qui était tombé sur le plancher d’un hôtel dans le Cincinnati, en octobre 1924.

Une réduction sanglante fut faite pour une fracture du 1/3 inférieur du fémur droit très oblique, détachant le condyle interne.

Une première tentative d’enchevillement fut faite mais comme la fracture semblait mal assurée malgré l'introduction de deux vis, un cercle fut posé.

Mise en place d’un plâtre qui fut gardé jusqu’en fin décembre. A ce moment-là le blessé retourna chez lui en se servant de béquilles.

Revu le 1% janvier 1925 il se plaignait de douleurs dans le 1/4 supérieur de la cuisse. L'examen montrait une réduction musculaire de la jambe droite. La consolidation semblait bonne et le sujet pouvait plier sa jambe à 90° et ceci sans grande douleur ; l'articulation du genou était libre. Seule la palpation révélait une douleur au 1/4 inférieur du fémur,

NAN ZS

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Fig. 1 Fig. 2

Fracture spontanée au niveau d'une ancienne ostéosynthèse du tibia (TAVERNIER)

Fig. 3 Fig. 4

Fracture itérative 3 mois après ostéosynthèse (DEHELt y)

Fig. 5 Fig. 6

Fracture ilérative 13 ans après ostéosynthèse (Morroup et IMBERT}

Big. 7 Fracture ilérative 12 ans après ostéosynth (Creyssez, Morez et LECLERC)

Examen histologique d'un fragment osseux prélevé au niveau d’une fracture itéralive (Laboratoire du Professeur Cornir) Observation Morroub et IMBERT

L'examen général pratiqué à ce moment s'est montré négalif ; la réaction de Bordet-Wasserman a été également négative.

L'opération décidée consista en l'ablation du matériel.

Au bout de deux semaines le patient retourna chez lui.

Le 27 janvier il ressent une douleur brusque, accompagnée d’un craquement et tombe.

La radiographie montre une fracture transversale et une raréfaction intense au niveau de l'emplacement du cercle de Parham.

Le traitement de cette fracture spontanée consista en la fixation de la jambe dans une gouttière plâtrée. Dans les jours qui suivirent, l’incision déjà anciennei d'environ un mois se rouvrit et laissa un séquestre osseux s'éliminer. Le 1% juillet la consolidation définitive fut constatée radiographiquement et cliniquement,