‹ Fréquence des Métastases après le Traitement Chirurgical du Cancer du SeinChapitre 11 sur 44 · CAL · texte numérisé non relu

CAL

Revient en novembre 1931 avec récidives ganglionnaires radiopénétrante.

Très bon état général en 1934.

Obs. 51. — Mme L..., 58 ans (Saint-Brieuc).

Néoplasme du sein droit très avancé. Avant l'intervention on fait subir à la malade quelques séances de radiothérapie pénétrante. L’opération, très large avec évidement des masses ganglionnaires nombreuses et ablation des muscles pectoraux comme à l’ordinaire est suivi d’un œdème éléphantiasique du bras.

En 1929, récidive locale dont la malade mourra en octobre.

* CES

Obs. 52. — Mme R.…., 34 ans (Livré-sur-Changeon).

Cancer du sein droit opéré suivant le mode habituel avec ablation large de la glande mammaire et des muscles et extirpation ganglionnaire.

Métastase dans le sein opposé.

Décès en 1929.

Obs. 53. — Mme M... (Messac).

Cancer du sein gauche ôpéré suivant la technique habituelle, le 27 décembre 1928.

Actuellement vivante et bien portante.

# CES

Obs. 54. — Mme R... (Saint-Maugand).

Epithélioma du sein avec masse ganglionnaire de la grosseur d’un œuf de poule siégeant à la partie antérieure du creux axillaire.

Intervention habituelle au cours de laquelle on trouve des ganglions ramollis.

Actuellement : vivante.

Obs. 55. — Mme M.., 66 ans (Chartres).

Cancer du sein droit dont l’ablation est faite le 31 décembre 1928.

Le 23 avril 1929, la malade revient avec des croutes suspectes dans la région sous claviculaire.

Morte en décembre 1931.

Obs. 56. — Mme D. (Saint-Vincent-des-Landes).

Epithélioma du sein droit avec ganglions axillaires.

Le 7 février 1929 : ablation classique avec extirpation de la glande mammaire; curage de l’aisselle et de la fosse sousclaviculaire.

Suites lointaines : revue en 1932, va bien.

Actuellement, vivante et bien portante.

* LES

Obs. 57. — Mme M.., 63 ans (La Bosse-de-Bretagne).

Cancer du sein gauche, opéré suivant la technique habifuelle, le 9 mars 1929.

Suites lointaines : va bien en février 1930.

Va bien en 1934.

Obs. 58. — Mme Cr, 45 ans (Gahard).

Volumineux épithélioma du sein gauche avec nombreux ganglions axillaires. |

Le 20 mars 1929, on procède à l’opération : ablation large de la glande mammaire, curage de l’aisselle et de la fosse sousclaviculaire.

Très bon état général en 1934.

Obs. 59. — Mme Bou.…., 51 ans (La Guerche-de-Bretagne).

Début trois ans au moins avant l’examen : dans le quadrant supéro interne du sein droit est apparu à cette époque une petite grosseur du volume d’un œuf de pigeon.

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Dans la suite, le sein s’atrophie et durcit peu à peu. La malade ne s’en inquiète pas et ce n’est que tout à fait accidentellement qu’elle consulte, il y a huit jours.

Actuellement squirrhe atrophique du sein droit étendu envahissant la totalité de la glande mammaire adhérant aux plans profonds surtout dans sa partie supéro interne. Nombreux ganglions axillaires.

Après quelques séances de radio pénétrante pré-opératoire on fait, le 17 avril 1929, l’ablation du sein avec curage de l’aisselle et de la fosse sous-c#avicuiaire qui, au cours de l’intervention est trouvée remplie de nombreux ganglions non-perçus lors de l’examen clinique. :

Au mois de mai 1929, la malade fait une fièvre typhoïde à Para B. qui retarde sa sortie.

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Obs. 60. — Mme P.…., 48 ans.

Epithélioma du sein gauche ulcéré au niveau de la région sous-mamelonnaire et accompagné de nombreux ganglions axillaires.

L’ablation, faite en avril 1929, comporte une large incision cutanée, l’ablation en un seul bloc de la glande et des muscles; le curage de la fosse sous-claviculaire et du creux axillaire.

La malade revue, trois mois après, va bien.

Actuellement, vivante et bien portante.

Obs. 61. — Mlle de Ker... (Pontivy).

Cancer du sein gauche.

Le 2 mai 1929, opération de Halsted.

En 1934, la malade, qui depuis son opération est revenue régulièrement sé faire examiner, présente un très bon état local et général.

* ES

Obs. 62. — Mme Le Gl..., 42 ans (Plénerf).

Cancer du sein opéré le 12 juillet 1929, avec les précautions habituelles.

La malade va bien en 1934.

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Obs. 63. Mme R..., 42 ans (Rennes).

Cancer du sein dont l’ablation est faite le 18 juillet 1929.

A présenté, il y a 8 mois, des crises douloureuses au niveau des jambes et dans le domaine du sciatique droit.

Se porte très bien depuis.

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Obs. 64. — Mme-Le…., (Argentré).

Cancer du sein droit.

Intervention le 5 août 1929 : ablation large de la glande, des muscles, curage de l’aiselle.

Décès, en août 1932, d’une métastase hépatique.

Obs. 65. Mme Tos.., 57 ans (Montauban).

Cancer du sein. Intervention le 2 novembre 1929 : ablation large de la glande et des muscles, curage de l’aisselle.

Le 5° jour après l’opération, accident d’occlusion intestinale aiguë, d’origine inconnue.

Décès, le 9 novembre 1929.

Obs. 66. — Mlle Gas, 46 ans (La Gravelle).

Epithélioma du sein gauche dont on fait l’ablation large avec curage ganglionnaire de l’aisselle, le 20 janvier 1930.

Suites lointaines, très bon état en 1934.

F% Obs. 67. — Mme Br, 53 ans (Plumaugat).

Néoplasnie du sein droit opéré suivant la technique habituelle, le 27 janvier 1930.

En 1934, malade vivante, mais récidive au niveau de la cicatrice et métastase vertébrale.

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Obs. 68. — Mme Boi..., 50 ans.

Environ deux ans avant l’examen, la malade s’est aperçue de la rétraction du mamelon gauche; elle n’y prête d’abord pas attention et ne consulte que quelques mois après, alors qu’une petite tumeur est devenue perceptible.

L'opération conseillée dès ce moment est reculée par la malade qui se décide enfin lorsqu’elle commence à souffrir.

Actuellement, dans le quatrant supéro externe du sein gauche on sent une masse de la grosseur d’une mandarine encore mobilisable sur les plans profonds, mais présentant une ulcération.

Le 16 avril 1930, ablation du sein, avec curage de l’aisselle et de la fosse sous-claviculaire.

Examen histologique : épithélioma du type squirrrhe.

Décès, le 3 septembre 1932.

Obs. 69. — Mme Le, 53 ans (Plélan-Le Grand).

Epithélioma du sein gauche.

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Le 13 mai 1930, ablation conduite entièrement au bistouri électrique.

Suites lointaines : va très bien en février 1934.

CES Obs. 70. Mine Dan.., 42 ans (Guer).

Cancer du sein gauche.

Le 20 juin 1930, amputation de la glande et des muscles, curage de Vaisselle.

Bon état en 1934.

Obs. 71. — Mme Han, 60 ans (Plancoët).

Cancer du sein gauche.

Le 27 juillet 1930, ablation en un bloc de la tumeur et des ganglions. Curage axillaire. Le tout conduit au bistouri électrique. Les deux lèvres de la plaie opératoire sont difficiles à rapprocher.

Bien en 1934.

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Obs. 72, Mme Les. 61 ans (Mégrit).

Cancer du sein gauche dont on fait l’ablation, Je 11 août 1930, au bistouri diathermique. Draïin pendant 48 heures dans l’aisselle.

En décembre 1930, va bien.

En mars 1931, on a des nouvelles de la malade qui présente alors une métastase pulmonaire et ne tarde pas à décéder.

Obs. 73. — Mme Al.…, 70 ans (La Dominelais).

Cancer du sein gauche dont on fait l’ablation, le 2 septembre 1930.

Décès en septembre 1930.

ObSs."74 Mme Rob... 61"ans.

Masse considérable siégeant dans Vaisselle sans lésion initiale bien nettement visible au niveau de la glande mammaire.

Le 26 novembre 1930, amputation du sein, avec curage de Vaisselle et de la fosse sous-claviculaire, après ablation du grand

et du petit pectoral. La tumeur adhérait au grand pectoral; la glande mammaire paraissait macroscopiquement indemne.

Examen histologique : épithélioma diffus.

Revient en 1932 pour récidive dans l’aisselle : le 8 janvier 1932, on fait l’évidement de l’aisselle, puis quelques séances de radio pénétrante.

Examen histologique des ganglions enlevés “ carcinome diffus. \

En août 1932, revient une troisième fois, pour récidive axillaire et sous-claviculaire du côté gauche; le creux susclaviculaire est également empâté.

On fait alors l’application d’un appareil de radium qui irradie l’aisselle, les creux sus et sous-claviculaires.

Bien pendant deux ans.

Décès, le 20 janvier 1934, d’une métastase pulmonaire.

Obs. 75. — Mme Jar... 63 ans.

Cancer du sein droit.

Ulcération de la largeur d’une pièce de 2 francs, reposant sur une surface infiltrée au niveau de l’angle supéro externe du sein. Nombreux ganglions axillaires.

Opération le 14 janvier 1931 : amputation avec curage axillaire et sous-claviculaire. Réunion complète, pas de drainage, bonnes suites opératoires. Pas d’épanchements séreux, ni sanguinolents.

Examen histologique : épithélioma mammaire infiltré.

Revient en janvier 1932 pour récidive.

Radio pénétrante : 31.000 R.

Revient le 4 octobre 1932, mais tout traitement est alors impossible.

Décès, le 25 novembre 1932.

Obs. 76. — Mme Le G..

Cancer du sein.

Opération de Halsted, le 7 janvier 1931.

Va bien en 1934.

Obs. 77. — Mme Pal, 57 ans (Les Pas).

Cancer du sein droit. Incision allant depuis le bord supérieur de la clavicule droite à la base du grand pectoral. On circonscrit le creux de l’aisselie et, avec le bistouri, on enlève le sein malade, après avoir curé le creux de l’aisselle et fait lPablation du petit pectoral, hémostase soignée.

Va très bien en mars 1934.

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