STONES
examiner complètement toutes les anciennes opérées vivantes, les radiographier, etc, ce que nous n’avons évidemment pu faire.
De même pour les malades décédées : un certain nombre de réponses envoyées par la famille nous indique simplement qu’elles sont mortes et nous ne pouvons préciser s’il s’est agi alors d’une métastase plutôt que d’une autre.
Aussi nous analysons dans nos tableaux et dans nos observations que les métastases dont nous sommes sûrs, laissait de côté celles que nous ne pourrions affirmer.
Nous étudions dans ce chapitre le pourcentage des métastases par rapport au nombre de cas opérés.
Nous avons dressé une série de tableaux qui nous permettront de suivre les malades année par année et de voir ainsi la date d'apparition des métastases.
Morts post-opératoires : Nous avons relevé 5 morts post-opératoires; ce sont les observations :
N° 25 : décès de pneumonie double, 6 jours après;
N° 43 : décès le lendemain de l'intervention, d’hémorragie cérébrale;
N° 65 : décès d'occlukion intestinale, 5 jours après;
N° 112 : meurt dans l’après-midi sans s’être réveïllée, sans qu'on ait pu noter aucun accident au cours de J’anesthésie ;
N° 133 : décès le même Jour.
Dans l'observation n° 112, la malade était en outre atteinte d’un goître considérable et dans l’observation n° 133, il s'agissait d’un squirrhe très adhérent à la profondeur y compris aux plans costaux.
Nous avons donc une mortalité opératoire de 3, 57 % qui est relativement peu élevée.
MCE
La mortalité opératoire publiée par Madame Geneviève Bocquentin-Ducosté dans sa thèse atteint 5,30 %. dans un cas il s’est agi d’une malade décédée d’hémiplégie, le lendemain de l’opération; une autre femme meurt le troisième jour d’une pneumonie. Une troisième est décédée dans l’après-midi sans s'être réveillée. Enfin, la quatrième meurt de collapsus cardiaque dans après-midi et la cinquième mort post-opératoire est due à une septicémie à streptocoque ayant débuté quelques jours après l’opération.
Nous voyons donc que, sauf pour ce dernier cas, qui d’ailleurs est survenu chez une femme atteinte d’une tumeur volumineuse et adhérente, les causes de morts sont à peu près superposables dans ces deux statistiques
Nous ne ferons pas entrer en ligne de compte les malades décédées après l’opération.
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TABLEAU lI Année 1924
Malades opérées en 1924 : 9
Métastases
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Décès Survies
Année
O7. 1 ' Jo par L Fe : OTE Nombre FAT 6 total
1 LEl
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Nous voyons donc d’après ce tableau que la totalité des morts et des métastases sont survenues pendant les 4 premières années, et que, à l’heure actuelle, nous n'avons plus que deux malades sur neuf.
Nous avons dans cette année un pourcentage élevé de métastases : 44,44 %. A quoi cela tient-il, nous ne pouvons lexpliquer. En tout cas, les années qui suivent nous donnent un pourcentage moins chargé.
Les métastases se répartissent ainsi :
1° Métastase dans le sein opposé : 1 (Obs. 1), a débutée un mois après l’opération; la survie n’a été que de deux mois;
2° Métastase cérébrale : 1 (Obs. 3), survie de 1 an;
3° Métastase de la colonne vertébrale : 1 (Obs. 8), début deux ans après et mort au bout de 3 ans;
4° Métastase hépatique : 1 (Obs. 9), décès 3 ans après l'opération.
TABLEAU Îl
Malades opérées : 12
Métastases
Année Survies |
% par a année i
Nombre
