‹ Fréquence relative de l’ostéochondrite déformante juvénile de la HancheChapitre 7 sur 28 · C. MADELÆFINE, 6 ans · texte numérisé non relu

C. MADELÆFINE, 6 ans

Entre le 2 mai 1932 pour coxalgie gauche ayant débuté en février 1932. Klle présente de vives douleurs avec attitude vi-

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cieuse en flexion, abduction et rotation externe. À la radiographie, en mars 1933, on trouve les signes d’une coxalgie gauche en pleine évolution : destruction osseuse marquée, aspect flou de l'articulation, rupture de l’arc cervico-obturateur avec ascension appréciable du fémur dans la cavité cotyloïde. Le 8 novembre 1934: coxalgie loin d’être à la phase de réparation ; agrandissement de la cavité, destruction à peu près complète de la tête, d'aspect flou à ce niveau et en rapport avec la présence de fongosités. La presque disparition de la tête amène une ascension très marquée du fémur.

M. ÉLISÉ, 15 ans.

Entre le 7 mai 1932 pour coxalgie gauche. I/affection a débuté il y a deux ans et a été traitée par un mois d'extension continue, puis 2 ans de plâtre (service du Professeur Etienne). En juillet 1932, la guérison clinique est obtenue avec très légère limitation des mouvements.

P. RENÉ, 12 ans.

Entre le 7 mai 1932, pour coxalgie ayant débuté il y a environ deux mois : attitude vicieuse en flexion et rotation interne ; en novembre 1932: attitude vicieuse en adduction, rotation interne, léger raccourcissement. Radiographie : pincement articulaire, tête fémorale à contours un peu irréguliers et estompés (léger flou) ; pas de rupture de l'arc cervico-obturateur. Part pour Le Grau du Roi avec hanche en bonne position.

Cr ABEL ro MARS.

Père décédé de tuberculose du sacrum. Entre le 23 mai 1932, pour coxalgie gauche ayant débuté au mois de janvier 1932. Douleurs, ankylose en adduction légère, pas de raccourcisse-

ment, pas d'atrophie. A la radiographie : tendance à la subluxation, aucune lésion en évolution ; ankylose en voie de constitution ; hypertrophie (?) de la tête fémorale. (B. W. négatif) Octobre 1933 : guérison clinique et radiologique maintenue avec ankylose en adduction légère.

A. ALBERT, r2 ans.

Entre le 15 juillet 1032 pour coxalgie gauche dont le début remonte à trois ans, améliorée pendant 5 mois après 15 Jours de lit. Bonne attitude, douleurs provoquées, ankylose douloureuse, atrophie légère. La radiographie montre un pincement articulaire discret dans la moitié supérieure de l'articulation ; pas de déformation appréciable de la tête ; côté droit à surveiller. En janvier 1933 : amélioration très nette ; l’ankylose s’établit ; pas de lésion au niveau de la tête ; quelques irrégularités du cotyle. Août 1933, guérison clinique maintenue.

F. JEAN, 11 ans.

Père mort de tuberculose pulmonaire. Entre le 25 juillet 1932 pour coxalgie gauche ayant débuté il y a 8 mois par des douleurs à la marche, gonalgie, et traitée par le repos au lit quelques mois. I] présente au niveau de la hanche des douleurs spontanées et provoquées, une attitude vicieuse en adduction et rotation interne, un raccourcissement apparent, de l’atrophie de Ia cuisse. Part non guéri.

R. ANDRÉ, 6 ans.

Entre le r octobre 1932 pour coxalgie gauche ayant débuté au cours de l’été 1930 par des douleurs et de la claudication ; traité par extension continue au cours d'un séjour au Grau du Roi : ankylose en bonne attitude, pas de douleurs. Une radio-

graphie en janvier 1933 montre une ascension de la tête fémo-

rale avec ulcération, agrandissement du cotyle, rupture du cercle cervico-obturateur ; pas de fongosités, mais pas d’ankylose osseuse, même au début. Non suivi.

R. GERMAINE, 19 ans.

Entre le 13 novembre 1932 pour coxalgie droite dont le début remonte à deux ans et traitée par topiques (?) qui ont amené la guérison apparente ; récidive il y a deux mois ; elle présente un membre inférieur droit en bonne attitude avec atrophie de la cuisse, douleurs spontanées et provoquées, ankylose légère, pas de raccourcissement. La radiographie ne révèle aucune lésion osseuse sauf un peu de pincement articulaire et l’ankylose de la partie inférieure de l'articulation. Après plusieurs alternatives d'améliorations et de rechutes, aggravation nouvelle ; agrandissement de la cavité cotyloïde avec ascension du fémur, flou de l’interligne articulaire en rapport probable avec la présence de fongosités, ulcérations de la tête fémorale — coxalgie en évolution. Traitée par arthrodèse extra-articulaire. Non suivi. -

T. ANDRÉE, 11 ans.

Entre le 8 février 1933 pour coxalgie gauche guérie, mais souffre à nouveau à la suite d’une chute. La coxalgie qui a débuté il y a 6 ans a été traitée pendant trois ans à Banyuls par plâtres successifs ; a été opérée à l'Hôpital Suburbain en juillet 1932 : ostéotomie (attitude vicieuse en flexion et adduction). Elle pré-

sente à son entrée une fracture incomplète du tiers inférieur du fémur gauche.

R. JOSEPH, 9 ans.

Entre le 1 mars 1933 pour coxalgie gauche ancienne ; cette coxalgie à apparu à 5 ans et a été traitée pendant trois ans (Pro+

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