OBSERVATION X

S. D.., tirailleur sénégalais, entre le 5 décembre 1923, pour équivalents épileptiques, péritonite et pleurésie tuberculeuses. R. W. négative à deux reprises. Pas de signes péritonéaux. Symptômes de pleurésie à gauche; douleur, obscurité respiratoire, matité; pouls à 140.

Ponction: liquide fortement hématique, avec lymphocytose marquée et nombreuses hématies ; pas de spirilles.

Une radioscopie montre de l’obscurité des deux tiers inférieurs du poumon gauche; l’ombre se confond avec celle du cœur. Poumon droit normal.

Amaigrissement rapide: 63 kilos le 8 mars, contre 76

PS hru

en novembre. Température à type hectique. R. W. nég'ative le 11 février. Recherche des bacilles de Koch négative à quatre reprises. Radioscopie le 25 février : légère diminution de la transparence du sommet gauche; masse pulmonaire transparente; la base est opaque; on ne différencie ni la pointe du cœur, ni le diaphragme. A droite, aspect normal de l’hémithorax (docteur Darcourt).

Tousse très peu, crache également très peu, après plusieurs quintes pénibles et douloureuses. L’examen des crachats montre de nombreux spirochètes et quelques fusiformes. Pas de sang: dans l’expectoration.

Formule leucocytaire :

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Le 25 mars 1924, hématurie totale durant quarante-huit heures, sans douleur aucune; exploration négative des organes génito-urinaires; dans les urines, présence de Spirilles plus ou moins déroulés, colorés par le Fontana-Tribondeau, offrant les mêmes caractères morphologiques que ceux des observations précédentes. (Examen pratiqué par le docteur Arlo.)

Le malade est décédé le 18 mai. A l’autopsie: péritonite adhésive tuberculeusé, cellules géantes dans les poumons et la rate (docteur Arlo).

BEA