OBSERVATION V

Ulcère du ceæcum compliqué d’abcès pyohémique (?) du foie. Bradbury. The Lancet, 1884, vol. II, p. 637

Homme de 30 ans, chauffeur-mécanicien, entre à l’hôpital le 28 mai. Le début des accidents remonte au 25 avril ; douléurs abdominales gauches, frissons, vomissements, diarrhée, fièvre, amaigrissement. A j'entrée, on constate : matité à la base du poumon gauche, abdomen souple, mais douloureux dans la fosse iliaque gauche ; toux ; pas d'éruption, ni-de taches lenticulaires. Alternance de frissons et d'accès fébriles.

Le 25 juin, l’abdomen, souple, devient très douloureux, la matité du foie augmente. |

Le 9 juillet, douleur aiguë dans le flanc droit, vaste épanchement pleural droit ; mort le 16 juillet.

Autopsie : on trouve la plèvre droite remplie de pus jaunàtre et d’odeur nauséabonde. On trouve une fistule communiquant à travers le diaphragme. On trouve dans l'intestin, presque au niveau de l’union de l’appendice et du cæcum, un ulcère du volume d’un pois fendu en deux, entouré d'une muqueuse congestionnée ; la paroi intestinale n’est pas perforée, La cause de l’uleère n’est pas manifeste ; l'appendice est nor-