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lage fertile de ces sujets semble s’ossifier plus rapidement que celui des sujets sains ? En effet, dans l’observation IL, entre l’âge de 13 ans et de 19 ans, le genu varum corrigé n’a fait qu'une infime récidive.

Sans envisager le traitement prophylactique du genu varum ostéogénique rachitique, disons que ces notions pousseraient à corriger précocement les crosses fémorales chez les sujets atteints de rachitisme grave et présentant une métaphyse fémorale étalée et plate, donc suspecte de trouble de croissance.

Chirurgicalement, le mode de correction est difficile à préciser car on a affaire à un complexe dù à la crosse fémorale et aux différentes déformations de l'extrémité inférieure du fémur.

Dans la forme de début, le cas est beaucoup plus simple car le genou n’est pas encore bien déformé, et une simple ostéotomie sus-condylienne permet le plus souvent une correction suffisante (obs. IT).

Au contraire, en fin de croissance où, à fortiori chez l'adulte, le cas est bien plus difficile car on est en présence d’un genou qui présente souvent une laxité progressive et on ne peut pas tout corriger à la fois. L'opération à pratiquer est alors plus complexe ; elle consistera soit, de préférence en une ostéotomie suscondylienne, soit en une ostéotomie d’Ogston, en général difficile sur ces condyles déformés. Avec cette dernière, il semblerait préférable de remonter le condyle externe plutôt que d’abaisser l’interne, sous prétexte d'éviter un raccourcissement du membre. En effet, dans l’observation II, un essai d’abaissement n’a pas été très efficace.