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lains sérums sanguins. Cette séro-floculation est calquée sur celle du benjoin colloïdal utilisée dans la recherche des neuro-syphilis.

Pour réaliser cette séro-floculation il faut :

1° une suspension colloïdale de cholestérine préparée comme nous l’avons indiqué plus haut. Il faut une suspension riche franchement laiteuse.

2° Eau bi-distillée.

3° Tubes à hémolyse.

4° Le sérum du malade à étudier recueilli à jeun de préférence. Il doit être clair, sans globules rouges.

5° Pipettes graduées en centimètres cubes.

Technique. — On prend 12 tubes à hémolyse dont le dernier servira de témoin. On verse dans chacun de ces tubes 1 cmc. d’eau bi-distillée. Puis on met dans le 17 tube 1 icmc. du sérum du malade. On mélange en aspirant et refoulant alternativement plusieurs fois à la pipette, le contenu du tube. On fond ensuite 1 cm du mélange que l’on verse dans le 2° puis 1 cm* du 2° que l’on verse dans le 3° et ainsi de suite. Le cm prélevé dans le 11° tube est jeté car le 12° tube ou tube témoin ne doit pas contenir de sérum. On réalise ainsi une série de dilution du sérum du malade dans l’eau bi-distillée suivant la progression géométrique :

On ajoute alors dans chacun des 12 tubes, y com-

pris le tube témoin 1 centimètre cube de la suspen-

Mode

sion colloïdale de cholestérine. On agite les tubes et on laisse à la température du laboratoire pendant 24 heures. C’est à ce moment qu’on lit la réaction. On pourrait d’ailleurs la lire beaucoup plus tard et même jusqu’au 5° ou 6° jour.

Résultats. — Avec un sérum normal il existe une floculation dans les deux premiers tubes. Dans ces tubes le contenu s’est clarifié, et toute la cholestérine s’est précipitée au fond; cette précipitation peut n'être que partielle, il existe alors un dépôt peu abondant et le liquide surnageant reste laiteux. Cette précipitation partielle peut se produire encore dans les tubes 3 et 4 mais tous les autres restent troubles, il n’apparaît aucune précipitation.

C’est le type de réaction négative. La notation proposée par GUILLAIN, Guy LAROCHE permet de lécrire selon les cas :

220.000.000.000 ou 221.000.000.000 exceptionnellement 221.100.000.000.

Si la réaction est positive les tubes 1, 2 et même 3 floculent encore comme précédemment, mais il existé alors une floculation partielle ou totale des tubes 5, 6 et 7, quelquefois 8 et 9 que l’on pourrait traduire comme précédemment en se rapportant à la notation employée pour la réaction du benjoin colloïdal. L’analogie avec cette réaction a permis à LOEPER d’appeler cette nouvelle zone de floculation la « zone précipitante ».

La réaction de floculation et l’intra-dermo à la cholestérine vont généralement de pair. Rarement il y a dissociation. La réaction de floculation n’est pas en rapport avec le taux de cholestérinémie, elle traduit seulement les tendances précipitantes d’un organisme déterminé, tendances précipitantes parfois extériorisées sous formes de dépôts appréciables.