F) POUVOIR PRECIPITANT D’UN ORGANISME

« Ce que nous savons des rapports réciproques des

colloïdes et des cristalloïdes dans les mélanges com-

plexes, nous permet de comprendre ces regroupements dans un liquide qui contient à la fois des colloïdes en suspension surtout figurés comme la cholestérine, et des cristalloides en solution; les cristalloïdes tendent à être absorbés par les colloïdes, à se concentrer autour d’eux, à se précipiter à leur contact, et par contre, la précipitation des colloïdes diminue le taux de solubilité des cristaux » (CHAUFFARD et Wozr). Nous avons déjà vu que c’est un état d’instabilité humorale qui favorise la précipitation de certaines substances du sérum.

En partant de ces considérations pathogéniques, et étant donné la part importante que prend la cholestérine dans la constitution des divers dépôts, il était logique d’essayer de déterminer, en utilisant ce corps, les tendances précipitantes d’un organisme, et de trouver des tests simples qui permettent de les reconnaître. LOEPER et ses élèves se sont adressés à deux méthodes; l’intradermo réaction à la cholestérine; la floculation du sérum vis-à-vis d’une solution colloïdale de cholestérine.

a) Intra-dermo réaction à l’huile cholestérinée.

Ici la difficulté était l’insolubilité de la cholestérine dans les solvants habituels injectables.

Les auteurs se sont servis d’une solution huileuse de cholestérine à 3 % et à 5 % fournie par les laboratoires Dausse. Il suffit de se munir d’une seringue de deux centimètres cubes et des aiguilles fines à biseau court qu’on utilise pour la réaction de Schick. Après désinfection de la peau de la face antéro externe de l’avant-bras, on injecte strictement dans le derme en poussant l'aiguille presque tangentiellement à la peau, 2 à 3 dixièmes de centimètres cubes du produit cholestériné, jusqu’à obtenir une petite papule blanchâtre, surélevée, de la grosseur d’une lentille.

Quand l’intra-dermo est négative, il n’existe donc durant les deux jours qui suivent l'infection qu’une simple trace traumatique ou qu’une légère rougeur vite effacée.

Quand elle est positive, on ne peut la lire généralement qu’au delà du 3° jour; normalement la réaction dans ce cas est du type papulo-érythémateux : le point d’infection est entouré d’une induration nodulaire, bien visible et sensible au toucher dont la rougeur dépasse la zone indurée sur l’étendue d’une pièce de deux francs. La réaction disparaît habituellement sans laisser de traces au bout de 3, 4 jours.

LoErErR et ses élèves ont pratiqué lintra-dermo réaction à la cholestérine d’une façon systématique. Voici comment s’exprime LEMAIRE :