OD. V

DEN normal, :

OBSERVATION IIT

Lésion d'ébranlement et de contact.

BE (Théophile), 2 4 ans, ...° génie.

Blessé par éclat d'obus, le 29 février 1916, à D... Pansé au poste de secours. Soigné à V..., puis évacué le 3 mars 1916 sur Val..…., Centre ophtalmologique. Évacué sur le dépôt d'Angers d'où il rejoint le front le 4 juillet 1916. — Sur sa plainte de ne pas y voir de l'œil droit, il est évacué sur Châlons, puis sur Bordeaux, le 3 avril 1917, sur le Centre ophtalmologique.

Le 20 avril 41917 : Éclat d'obus pénétrant à 1 centimètre en bas et en dehors de l’angle inféro-externe de l'orbite droite (cicatrice éloilée sur un point de 2 centimètres de longueur) et au niveau de l'extrac-

tion du corps étranger retrouvé à l'angle interne. Au niveau de l'orifice supérieur du canal nasal, cicatrice linéaire de 4 centimètres, le long du sillon naso-génien. L'éclat. a donc traversé obliquement de dehors en dedans le plancher de l'orbite en fracturant le maxillaire supérieur et le malaire ainsi que l'a révélé l'examen LOGE pratiqué à l'Hôpital complémentaire 18.

L'œil droit est en strabisme externe prononcé. La pupille immobile est en mydriase accentuée (8 millimètres). Intégrité des milieux trans-

parents. On est frappé, à l'ophtalmoscope, en pratiquant l'examen direct, par l'aspect blanchâtre et réfringent du fond de l'œil. Effectivement la région sous-maculaire est occupée por un vaste placard blanchâtre de caillot fibrineux qui s'étend jusqu'à lora serrata dans la région inféro-externe. Il y a ici une vaste lésion qui est la réunion dé deux blessures des membranes profondes. Une première blessure, celle de contact, est représentée par une large nappe de chorioré- Linite atrophique avec prolifération par places de pigment uvéal à la marge du caillot fibrineux.

La deuxième consiste en taches pigmentaires sises dans la région maculaire, striées de tractus blanchâtres de rélinite proliférante. Deux de ces tractus sont vus neltement courant parallèlement à la veine temporale inférieure. Périnévrite traumatique. OD. V — lumière, Rétrécissement considérable du champ visuel. Abolition complète de la vision centrale, la périphérique n’est conservée que dans le segment inféro-interne (20° à 50°).

OÙG: N = ÿ normal.