DAMON

nées nouvelles et pour cela nous divisons ces lésions du globe oculaire :

1° En lésions d’ébranlement ; À

2° En lésions de contact.

Les lésions d'ébranlement comprennent l’ensemble des désordres qui se produisent dans les membranes internes de l'œil en un point autre que celui où il a été touché par l'agent vulnérant, Dans ce cas là, donc, il se produit indirectement, à distance, par contre-coup, comme un second traumatisme. C'est la lésion intraoculaire médiate. à

La région du pôle postérieur est le lieu d'élection des lésions d’ébranlement. Cela rend compte des nombreux et graves déficits visuels qu’un examen extérieur du globe ne semble point préjuger et que l’on doit rechercher systématiquement dans tout traumatisme de guerre ayant porté sur l'orbite ou même la région périorbitaire. , à

Disons, en passant, qu’à la consultalion externe d’ophlalmologie de l'Hôpital complémentaire 18 il nous a été donné d'examiner des soldats envoyés de formations, où ils étaient soignés pour toute autre blessure que celle des yeux et qui se plaignaient de troubles oculaires, sans que jamais encore une lésion de l'œil ait été mentionnée (Obs. XIV). L'examen ophtalmologique était alors une véritable révélation et donnait l'explication de ces troubles accusés sincèrement par le blessé. Ces lésions d'ébranlement peuvent exister isolément. C'est la lésion d'ébranlement pur, la plus curieuse à observer. Ou bien exister simultanément avec le deuxième genre de lésion : la lésion de contact.

2° On entend par lésion.de contact tout désordre des membranes oculaires internes, produit en regard même du point où a frappé le traumatisme. La choroïde ou la rétine séparément, mais le plus fréquemment la choriorétine présente là une véritable plaie contuse, accusant le coup reçu. Elle peut se présenter isolément ou en concomitance avec une lésion d'ébranlement.

Disons que le cas Lype est la lésion de contact dans le segment inféro-externe de la choriorétine avec lésion d’ébranlement simultanée au niveau de la région maculaire (Voir obs. II, IV,