‹ Goître Exophtalmique et Lésions Utéro-AnnexiellesChapitre 6 sur 20 · QI · texte numérisé non relu

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et 120. Examen du corps thyroïde : goître avec noyaux dans le lobe droit.

Antécédents génitaux : Régiée à 12 ans. Règles très irrégulières. Aménorrhée améliorée par des injections de lipoïdes ovariens. La malade à une sœur atteinte d'insuffisance ovarienne.

OBSERVATION II ” (Inédite) recueillie par le D° Gastaud

Mme B..., agée de 26 ans.

Exophtalmie peu considérable. Signe du frontal. Secousses nystagmiques. Tremblement des extrémités. Pouls à 108. Corps thyroïde : goître vasculaire.

Antécédents génitaux : Vierge. Règles peu abondantes. Insuffisance ovarienne paraissant congénitale.

OBSERVATION TI (Inédite)

Mlle G.., âgée de 20 ans, originaire de Lamballe (Côtes-du-Nord). Exophtalmie très marquée. Signe du frontal. Signe de Mœbius. Fréquence du clignement. Nystagmus. Tremblement général très prononcé. Pouls à 120. Etat du corps thyroïde : volumineux. Augmentation portant principalement sur le lobe droit.

Antécédents génitaux : Vierge. Menstruations toujours irrégulières. Signes d'infantilisme : absence du système pileux aux aisselles. Bouffissure de la face.

OBSERVATION IV (Inédite) ! Mme M..., 24 ans, originaire de Paris.

Exophtalmie légère plus marquée à l'œil, droit. Secousses nystagmiques. Pouls à 108. Tremblement.

Corps thyroïde très augmenté de volume au niveau du lobe droit. Battements et thrill.

Antécédents génitaux : Réglée à 13 ans. Les règles durent en moyenne deux jours. Signes d'insuffisance ovarienne avec absence du système pileux. Au moment de sa grossesse, la malade a présenté des accidents basedowiens et des vomissements incoercibles qui ont nécessité l'avortement.

3 | OBSERVATION V (Inédite)

Mme B..., 30 ans, originaire de l'Allier.

Exophtalmie légère surtout marquée à droite. Signe du frontal. Signe de Mœæbius. Pas de secousses nystagmiques. Pouls : 132. Palpitations. s

Etat du corps thyroïde : augmentation de volume portant principalement sur le lobe droit. Existence de battements et thrill. La malade a été opérée en 1912. Ligature des artères thyroïdiennes, pas d'amélioration.

Antécédents génitaux : Réglée à 13 ans. Règles très irrégulières, une grossesse. La malade a été soignée pour des troubles anémiques rattachés à une insuffisance ovarienne (traitement opothérapique). Période d’aménorrhée ayant duré 6 mois. Actuellement les règles sont re-, venues, très douloureuses. Les seins sont bien développés. |

OBSERVATION VI (Inédite)

Mme K..., 3 ans, originaire de Paris.

Ÿ Rien à signaler dans les antécédents héréditaires. Antécédents personnels : Pas de maladie du jeune âge. Réglée à. 15 ans, très irrégulièrement ; à 18 ans, angine

ayant duré quelques-mois. À 20 ans la malade a été opé: rée pour des végétations adénoïdes.

Début de la maladie : Après cette intervention, on à

‘ constaté l'existence d'une tumeur thyroïdienne s’accompagnant de phénomènes de compression (troubles de la voix, troubies de la déglutition). Tachycardie, pouls à 140. Tremblement existant aux 4 membres.

Le 23 juillet 1913, la malade a été opérée dans le service du P° Sébiliau ; on lui a fait une hémithyroïdectomie.

Les suites opératoires ont été normales. L'opération n’a pas amélioré l'état de la malade. Examinée par le docteur Sainton on constate : peu d’exophtalmie, mais le regard est brillant, il y a une ébauche de signe de Jellinck. Le signe du frontal existe. Pas de signe de Mœbius. Tremblement marqué. Pouls à 130, on perçoit le lobe

droit du corps thyroïde augmenté de volume.

Examen: de l'appareil génital :

Les règles sont régulières mais peu abondantes. On constate dans l’abdomen l'existence d’une tumeur diagnostiquée. Kyste de l'ovaire.

En juillet 1913 la malade est opérée à l'hôpital Lariboisière. Anesthésie locale. On trouve un kyste suppuré de l'ovaire. Ponction et ablation.

À la suite de cette intervention, l'exophtalmie a com-. ælètement disparu. Le lobe droit du corps thyroïde a considérablement diminué de volume. Le pouls.est à 90.11 persiste un léger tremblement des mains. Malade très améliorée.

OBSERVATION VII (Inédite)

Mme G..., âgée de 33 ans, originaire de l'Orne. Exophtalmie Jégère. Signe de Jellinek-Stellvag. Signe du fiontal. Tremblement très marqué de la tête et des

mains. Pouls à 124. Etat du corps thyroïdé : goître volumineux, le-lobe droit est plus volumineux.

Antécédents génitaux : Réglée ? 15 ans. Règles irrégulières au début. Il existe actuellement des métrorragies . légères, à l’examen de l'appareil génital on constate l'existence d’une volumineuse salpingite.

OBSERVATION VIII (Inédite)

Mme V.., âgée de 48 ans. Originaire de Clermont (Oise). Exophtalmie légère plus marquée à droite. Signe de Jellinek. Battement des paupières. Tremblement. Pouls à 104. Corps thyroïde volumineux. Kystique.

Antécédents génitaux :

Malade arrivée à la ménopause. Utérus fibromateux.

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