AGREE

tour de la surface cartilagineuse de la tête astragalienne, au bord postérieur des facettes calcanéennes en bas et en arrière; au pourtour de la grosse extrémité de la glène scaphoïdienne, latéralement, et se confond avec le ligament calcanéo-scaphoïdien inférieur.

La synoviale émet des bourgeons dans l’intervalle de ces divers ligaments, en particulier entre le ligament cloisonnant et le calcanéo-scaphoïdien infé-

rieur.

20 Articulations calcanéo-cuboïdienne.

Surfaces articulaires. — La grande apophyse du calcanéum offre en avant une trochlée spiroïde dont la gorge se dirige en bas, en arrière et du côté tibial.

Le cuboïde présente par sa face postérieure, une facette inversement conformée et terminée par un bec, sallant du côté plantaire.

Moyens d'union. — La capsule s’insère près des surfaces articulaires du côté plantaire, et s’en éloigne de 3 à 4 millimètres du côté dorsal Elle est renforcée par un ligament dorsal, la branche profonde ou cuboidienne du ligament en Y et le ligament calcanéocuboïdien plantaire.

PHYSIOLOGIE DE L’ARTICULATION MÉDIO-TAR- SIENNE. — Le scaphoïde se déplace sur la tête de lastragale suivant une courbe oblique en bas et médialement, dans ce mouvement le scaphoïde qui

manœuvre les 3 premiers métatorsiens entraîne le

Ca ES

bord correspondant du pied en bas et vers l’axe du corps. Ce mouvement de flexion adduction s’accuse par un ph de la peau sur le bord médial du pied, en regard de l’interligne scapho-astragalien.

Le cuboïde glisse sur la trochlée calcanéenne, en décrivant une trajectoire oblique en bas et médialement, comme 1l manœuvre les deux derniers métatarsiens, 1l entraîne lui aussi le bord correspondant du pied en flexion-adduction.

Le jeu de l'articulation de Chopart n’est complet que s’il se combine à celui de la calcanéo-astragahenne. Dans de telles conditions on observe l'attitude de varus type, caractérisée par la flexion, l’adduction, la volutation. Quand le pied est en varus, les ligaments dorsaux sont tendus, les ligaments plantaires relachés.