FIGARO
« Quand on a rapporté au mîuistre que je faisais, je puis dire, assez joliment des bouquets à Chloris, que j'envoyais des énigmes aux journaux, qu'il courait des madrigaux de ma façon, il a pris la chose au tragique et m'a fait ôter mon emploi. • Beaumarchais.
CHLORISATYDIQUE (acide). V. 1SATYOE.
CHLORISOME s. m. (klo-ri-so-me — du gr. chlôros, verdàtre; $oma, corps). Ornith. Sousgenre de rolliersj appelé aussi oissb.
CHLORISPATH s. m. (klo-ri-spatt — de chlorite, et de spath). Miner. Nom donné par plusieurs minéralogistes allemands à la sub- Stance que l'on appelle ordinairement cloritoIdb.
CHLORISSE s. f. (klo-ri-sc— du gr. chloridzo, je tire sur le vert). Entom. Genre do lépidoptères nocturnes comprenant trois e ,
CHLORISTIQUE adj. (klo-ri-sti-ko — rad. |. Qui a rapport au chlore: Théorie1
- m ORIST1QUB. Il l'eu USÎté.
CHLOR1TE s. m. (klo-ri-te — rad. chlore). Chim. Sel forme par la combinaison de l'acide ehiureiix avec une base.
— Miner. Nom donné k différents silicates alumineuz magnésiens de couleur verte.
— Encycl. Chim. ' [escAiortfoi de baryumtde strontium, de potassiuii
d'argent et de plomb. Les quatre pr
eonenl en .saturant les hydrates métalU* par l'anhydride eblorenx eu solution
nqueuse; les deux il i i contraire, sonl
ijut se forment par Uoiinle de-
CHLO
composition, lorsqu'on mêle un chlorite solublo avec un sel de plomb ou d'argent également soluble. Le chlorite d'argent >■ <ii oui <l mi dans l'eau bouillante, et se dépose cristallisé par le refroidissement de la liqueur. Les chlorites sont, pour la plupart, des sels solubles, cristallisâmes, doués de propriétés décolorantes. L'anhydride carbonique en grand excès les décompose, en mettant l'anhydride chloreux en liberté. C'est là une action de masse, car l'anhydride chloreux en excès décompose les carbonates avec effervescence.
CHLORITE, ÉE adj. (klo-ri*té — rad. chlorite . Miner. Qui contient du chlorite : Sable
t ULOHiTÉ. Grés CHLORITE.
CHLORITEOX, EUSE adj. (klo-ri-teu, eu-ze — rad. chlorite). Miner, Qui est formé de chlorite : Les schistes CBXORiTBtIX sont traversés par un grand nombre de filons. (L. Figuier.)
CHLORITIQUE adj. (klo-ri-ti-ke — rad.
chlorite). Miner. Qui est mêle de chlorite : Terrains chloritiques.
CHLORITOIDE s. f. (klo-ri-to-i-de — de chlorite, et du gr. eidos, aspect). Miner. Substance encore peu connue, qui a été trouvée à Kossoibrod, dans l'Oural, et que l'on croit être une simple variété de la sismondine, hydro-silicate d'alumine et de fer découvert k Saint-Marcel, en Piémont. Il On l'appelle aussi
CHLORISPATH.
GHLORO-ANÊMIE s. f. (klo-ro-a-né-ml — de chlorose, et anémie). Pathol. Maladie trèsgrave causée par l'appauvrissement du sang et par l'épuisement.
CHLORO-ANTIMONIATE s. m. (klo-ro-anti-mo-ni-a-te). Chim. Combinaison d'un chlorure d'antimoine avec un chlorure métallique électro-positif.
CHLORO-ARGENTATE s. ra. Chim. Combinaison d'un chlorure d'argent avec un chlorure métallique électro-positif.
CHLORO AURATE s. m. (de chlore, et du lat. aurum, or). Chim. Combinaison d'un chlorure d'or avec un chlorure métallique électro-positif.
CHLORO -BENZIDE s. f. Chiin. Liquide huileux que l'on obtient en décomposant la chloro-benzine par la chaleur.
CHLORO-BENZINE s. f. Chim. Corps que l'on obtient en faisant agir, sous l'inlluence de la lumière solaire, le chlore sur le benzoîde.
CHLORO-BENZOÏLE S. m. (klo-ro-baiuzo-i-le). Chim. Corps que l'on obtient en faisant réagir le chlore sur l'essence d'amandes amères.
CHLORO-BENZOÏQUE adj. ( klo-ro-bainzo-i-ke). Chim. Se dit d'un corps acide que l'on obtint en faisant réagir le chlore sur le benzoïle.
CHLORO-BORURE s. m. (klo-ro-bo-ru-reï.
Chim. Combinaison d'un chlorure et d'un borure.
CHLORO-BROMTJRE s. m. ( klo-ro-bromu-re). Chim. Combinaison d'un chlorure et d'un bromure.
— Miner. Chloro-bromure d'argent^ Combinaison naturelle de chlorure et de bromure d'argent.
— Encycl. Miner. Chloro-bromure d'argent* On ne saurait donner la composition centésimale de ce minéral. Le chlorure et le bromure d'argent étant isomorphes, on doit s'attendre à. ce qu'ils cristallisent ensemble en toutes proportions. Le chloro-bromure d'argent cristallise en cubes et en octaèdres réguliers, d'une couleur verte plus ou moins jaunâtre. Les mineurs mexicains l'appellent pfata verde (argent vert). On l'a trouvé au Mexique, a ChauasciUo, et k Colorado, dans le Chili, et enfin en France, dans les mines de Hue
en Bretagne, où il accompagne le chlorure d'argent.
CHLOROCARPE adj. (klo-ro-kar-pe — du gr. chtâroSj verdàtre; karpost fruit). Bot. Dont les fruits sont d'une couleur tirant sur le vert ou le jaune verdàtre.
CHLOROCÉPHALE adj. (klo-ro-sé-fa-Ie — r. chiôros , verdàtre ; kephalê , tête). OnÛth. Qui a la tète ou une partie de la trto verdàtre ou jaune verdàtre.
CHLOROCOQUE s. m. (klo-ro-ko-ke — du
gr. chlôros, vert; kokkos, grain). Bot. Genre
piques . vertes et ::lobu-
1. ii es, comprenant trois OU quatre esp Vans les chlorocoquks, la reproduction a lieu seulement par la dispersion des sporules. (Brébisson.)
CHLORO-CUPRATE s. m. (de chlore, et du lat. cuprum, cuivre). Chim. Combinais, n du chlorure de cuivre avec un chlorure métallique électro-positif.
CHLORO-CYANIQUE adj. (klo-ro-si-a-I)i-ke — de chlore, et cy unique), Chim. Se dit d'une combinaison acide de chlore et de cyanogène : Acide culoro-cyaniq.uk.
CHLORO -CYANURE s. m. (klo-ro-s;-a-
Chim. Combinaison d'un chlorure et d'un Cjj anure.
CHLORODE a. in. (klo-ro-de — du gr.
chlôros, verdàl dent). Crust. i
apodes comprenant sept espèces exotiques.
CHLORO FERRO CYAN1QUE adj. Chim. Se dit u une combinaison acide de chlore, do fer
et de cyanogène : Acide chloro-ferro-cva-
Nlyuiî.
CHLORO-FERRO CYANURE s. m. Chim.
Combinaison d'un chlorure, d'un ferrure et d'un cyanure.
CHLORO-FLUORURE s. m. (klo-ro-flu-oru-re). Chim. Combinaison d'un chlorure et
iI'iin fluorure.
CHLOROFORME s. m. (klo-ro-for-me —de chlore, et forme). Chim. Substance liquide, incolore, oléagineuse, aromatique, qui jouit de propriétés anesthéaiques fort remarquables, ea qui a remplacé l'éther dans lu pratique chirurgicale : Quelle admirable découverte que celle de l'aclion anesthésique du CHLOROFORME ! (J. Lecomte.)
— Encycl. Chim. I. Préparation. Le chloroforme a été découvert par Soubeyran et obtenu presque en même temps par Liebig. On se le procure en grande quantité en distillant de l'alcool très-étendu d'eau avec du chlorure de chaux. Voici comment on opère : mi délaye dans 60 kilogrammes d'eau 10 kilogrammes de chlorure de chaux et 3 kilogrammes de chaux éteinte. Le lait calcaire ainsi préparé est versé dans un alambic en cuivre, qui doit avoir une capacité trois fois plus grande au moins que le volume du liquide, parce que, dans la réactioD, la matière se boursoufle beaucoup. On y ajoute alors 2 kilogrammes d'alcool à 85°. On adapte le chapiteau et le serpentin à la cucurbite de l'alambic, et, les jointures étant bien lutées, on porte un feu vif sous l'appareil. Dès que la température atteint 80», une violente réaction se produit. Il faut alors se hâter d'enlever le feu, sans quoi toute la matière serait projetée hors de l'alambic. On est d'ailleurs averti du commencement de cette réaction par la chaleur qui gagne le col du chapiteau. Le feu étant retiré, la distillation commence et marche seule ; si par hasard l'action se ralentissait, il faillirait remettre du feu dans le foyer. Dès que les liqueurs qui passent ne possèdent plus qu'à un faible degré la saveur sucrée du chloroforme, l'opération peut être considérée comme terminée. Ce résultat est généralement atteint lorsque deux ou trois litres de liquide ont distillé. Le produit, agité avec son volume d'eau, se sépare en deux couches, dont l'une, plus dense, gagne le fond du vase; c'est elle qui constitue le chloroforme. On sépare la couche supérieure , que l'on conserve pour une nouvelle opération , parce qu'elle contient encore de l'alcool et du chloroforme. Quant à la couche inférieure, on la lave successivement à l'eau, pour la débarrasser d'alcool, puis avec une dissolution de carbonate de soude, pour enlever la petite quantité de chlore dont elle est souillée, puis entin on la distille au bain-marie, après l'avoir desséchée sur du chlorure de calcium. Il ne faudrait pas pousser trop loin la distillation, parce qu'il se produit toujours, en même temps que le chloroforme, une huile plus chlorée, qui reste ainsi dans le récipient. Cette huile est importante a séparer pour les usages de la chirurgie, car elle possède une odeur irritante et provoque la toux. Dans l'action complexe du chlorure de chaux sur l'alcool , on peut admettre que le chlore agit à la fois comme i oxydant et comme agent de substitution. Si, en effet, on ajoute un atome d'oxygène à l'alcool, C2H60, on conçoit que celui-ci se scinde en acide formique, CH20*, et gaz des marais, | CH*. Le chlore, agissant ensuite substitutivement sur le gaz des marais , donne le chloroforme, CHC13, en se substituant à S atomes d'hydrogène dans ce corps. De fait, de l'acide formique se forme dans l'opération, et c'est cet acide qui, en se détruisant sous l'influence du chlorure de chaux, donne un abondant dégagement d'anhydride carbonique, auquel est due la vive effervescence que 1 on observe.
— IL Composition, constitution. Le chloroforme répond à la formule CHC13; c'est du carbone tétratomique, dans lequel 3 atomicités sont saturées par du chlore, et une par de l'hydrogèue
(Cl
Ou peut le considérer comme dérivé du gaz des marais, Cil*, ou de chlorure de méthyle, par substitution. A ce titre, le chloroforme est du gaz des marais trichloré, ou du chlorure de méthyle bichloré. On peut, en effet, transformer le gaz des marais ou le bicblorure de méthyle en chloroforme par l'action du chlore, et inversement on peut ramener le chloroforme à l'état de gaz des marais, au moyen de l'hydrogène naissant. Au moins M. Melsens a-t-il obtenu ce résultat avec le perchlorure de carbone, CCI*, et ce chlorure ne pouvant devenir gaz des marais qu'après être devenu successivement chloroforme, CHC13, chlorure de méthyle chloré, CHSC12, et chlorure de méthyle, ce résultat s'applique au chloroforme lui-même.
— III. Propriétés. Le chloroforme est un liquide éthérè, limpide, incolore, mobile, d'une odeur suave. Sa saveur est piquante et sucrée en même temps. Sa densité est de 1,480 à 18°. Il bout à 60", 8, et la densité de sa va-
fieur est égale à 4,2, correspondant à 2 voumes. Peu soluble dans l'eau, le chloroforme 6r. dissout extrêmement dans l'alcool et dans
CIILO
l'éther. Il est très-peu inflammable ; toutefois, un papier imprégné de cette substance et placé 'luis h. flamme d'une, lampe à alcool prend feu. Le chloroforme brûle alors avec une flamme verte, et il se produit de l'acide chlorhydrique.'
— IV. Réactions, 1° Si on fait passer des vapeurs de chloroforme sur du fer ou sur du cuivre chauffés au rouge, il y a une décomposition complète. Le cuivre ou le fer s'empare du chlore, et le résidu, CH, se combine 6 fois avec lui-même en donnant la benzine, C6H6; 2« si, au lieu de placer du fer ou du enivre dans le tube chauffé au rouge où l'on fait passer le chloroforme, on n'y met que des morceaux de porcelaine destinés à propager la chaleur dans le milieu du tube, la destruction du chloroforme donne divers produits, au nombre desquels on observe l'acétylène, le trichlorure de carbone, le carbone, le chlore libre et l'acide chlorhydrique. On a applique cette décomposition à la recherche du chloroforme dans le sang. Si , en effet, on fait bouillir 30 grammes de sang, et qu'on fasse passer les vapeurs produites à travers un tube de por- I celaine chauffé au rouge, la présence du chlore parmi les produits qui sortent du tube indique que le sang renfermait du chloroforme. Quant au chlore, on le constate au moyen d'un papier imprégné 'd'une solution d'iodure de potassium et d'empois d'amidon ; le chlore libère l'iode, et donne au papier une nuance bleue prononcée. Cette méthode, selon Bagsky, serait capable de déceler une partie de chloroforme dans un million de parties de sang; 3° traité au rouge par la chaux, la' baryte ou la strontiane , le chloroforme se détruit avec production de carbonate métallique, de chlorure métallique et de charbon; i° le potassium ne s'altère pas dans ce liquide à la température d'ebullition, mais il donne lieu à une explosion lorsqu'on le chauffe dans sa vapeur. Le sodium n'attaque pas le chloroforme, même à 200°, dans un tube scellé à la lampe; 5» les cyanures de potassium, d'argent et de mercure sont sans action sur le chloroforme, même lorsqu'on les chauffe avec ce corps, en présence de l'alcool; 6» un mélange de chloroforme et de gaz ammoniac donne, au rouge sombre, du cyanure et du chlorure d'ammonium. A une température plus élevée, il se produit une substance brune, probablement du paracyanogène. Si l'on fait agir ces deux corps l'un sur l'autre, entre 1S0° et 190°, après les avoir dissous dans l'alcool, il se forme du cyanure et du formiate d'ammonium. Quelquefois, cependant, au lieu de ces deux substances, il se produit seulement une substance brune, qui est probablement du paracyanogène; 7« chauffé à 180°-190° avec de l'aniline, dans un tube scellé à la lampe, le chloroforme donne naissance à la fois à du chlorhydrate d'aniline et à du chlorhydrate de formyl-phényl-diamine
CIICl» + 4(AzH2C°H5) Chloroforme. Aniline.
= 2(AzHSC6HSHCÏ
Chlorhydrate d'aniline.
+ Az*CH"'(C6H°)*HCl;
Chlorhydrate de formyl-phenyl diamine; 8» distillé à plusieurs reprises dans un courant de chlore sec, le chloroforme perd son atome d'hydrogène et se convertit en perchlorure de carbone, CCI'; 90 chauffé avec de l'acide azotique, il donne à peine quelques légères vapeurs hypoazotiques ; 100 abandonné sous l'acide sulfurique, il ne tarde pas à donner de l'acide chlorhydrique; 110 la solution alcoolique de chloroforme, abandonnée pendant un mois avec de l'azotate d'argent, ne se trouble même pas; 12° le chloroforme n'est que très-difficilement attaqué par les dissolutions alcalines bouillantes: toutefois, d'après Regnault, il donne, au bout d'un temps assez long, des traces de formiate alcalin. Chauffé avec une solution alcoolique de potasse , il se convertit au contraire assez rapidement, quoique d'une manière incomplète, en formiate et en chlorure de potassium
CHC13 + A Chloroforme. Potasse.
eau.
+ 3KC1 + CHK02
Chlorure de potassium. Formiate potassique. Cette réaction est celle qui a conduit les chimistes à donner au corps que nous étudions en ce moment le nom de chloroforme. Suivant Berthelot, lorsqu'on chauffe pendant longtemps à 1000, dans un tube scelle à lampe, du chloro- \ forme, de la potasse et de l'alcool, il se produit de lethylène et de l'acide formique; 130 d'après M. Quet, le chloroforme traité à froid par l'éthylate de sodium échange ses 3 atomes de chlore contre 3 oxéthyles, et donne le corps CM (C2H5)3 03. Ce corps, qui a été nommé par M. Quet formiate tribasique d'éthyle, est plutôt l'éther triéthylique de la méthyl-glycérine
CH'" \ os
inconnu à l'état de liberté, et dont le chloroforme est la trichlorhydrine.
— V. Caractères de pureté dd chloroïokmi;. Le chloroforme peut être considéré comtm* pur lorsqu'il reste inaltéré quand on y projette un globule de sodium. Si, en effet, le chloroforme renferme des matières ctran-
CIILO
gères, il donne lieu, dans ce cas, à un dégagement de gaz, dont la nature varie suivant les impuretés. Le plus généralement et r sont composés d'hydrogène, de gaz <:■ rais et d'oxyde de carbone. Ils sont uniquement formes d'hydrogène et d'oxyde de carbone si la substance étrangère est de l'esprit de bois.
— Physiol. et Méd. Le chloroforme est devenu un des principaux agents de la th< tique. On sait que ses vapeurs, respirées pendant quelque t^mps, ont la propriété de : produire l'insensibilité et de supprimi I la douleur dans les opérations. Outre cet im- | portant emploi, le chloroforme a i tré à l'intérieur comme antispasmodique, pour combattre les affections c toie,etc., etc. Nous allons nous o< de l'emploi du chloroforme comme anesthrsique, puis de l'usage interne de ce médicament. i Si l'on donne à une compresse double la forme d'un entonnoir , si l'on place dans la concavité de cet entonnoir une éponge de [ 5 centimètres cubes environ imbibé.; de chlo- | roforme, et si l'on place le tout U l'enta e des I voies respiratoires a'un homme ou d'un animal, I en ayant soin de laisser largement pénétrer l'air en même temps que les vapeurs de chloroforme, on observe les phénomènes suivants, qui se succèdent en quatre périodes distil Dans une première période, le pouls devient plus fréquent et plus plein, la face e.st : ment injectée.la respiration assez difficile; le patient se plaint d'étouffer, il s'agite et veut se soustraire à l'action de l'anesthésique; c'est la période dite d'excitation. Dans une seconde période, le pouls est plus rapide (100 à 110 pulsations), la respiration devient plus facile, la pupille se dilate, le patient cesse de connaître les objets qui l'entourent. Il continue pourtant à se débattre et à s'agiter; il se met à causer, à rire aux éclats (surtout s'il est nerveux), quelquefois il chante ou il crie; sa bouche devient un peu écumeuse. Cette période dure une minute environ. Dans la troisième période, le patient respire largement, à longue haleine ; la face pâlit; la pupille se dilate de plus en plus; la résolution des membres commence à se faire; le pouls retombe à 70 ou 80 pulsations, en même temps qu'il devient plus faible; le malade est déjà insensible. Dans la quatrième période entin, le patient ronfle, la resolution est complète; la pupille est extrêmement dilatée; le pouls ne bat plus que de 55 à 65 pulsations par minute; la respiration est tout à t'ait régulière, et la sensibilité est complètement éteinte. Si, à ce moment, on ! cesse les inhalations de chloroforme, le patient revient à lui au bout de quelques minutes, et reprend complètement ses sens après ! cinq minutes ; si, au contraire, on continue les I inhalations de chloroforme, de manière à main- j tenir le patient dans l'insensibilité pendant une demi-heure, par exemple, il est plus longtemps : à reprendre ses sens, vomit parfois, en s'éveil- i lant, quelques matières bilieuses, et conserve \ de la pesanteur de tête pendant plusieurs heures. Si les inhalations de chloroforme sont trop longtemps prolongées, elles peuvent tn .»ibler l'accomplissement des fonctions respiratoires, exercer une action stupéfiante sur le cœur et produire la mort, soit par syncope, c'est-à-dire par affaiblissement et suspension des battements du cœur, soit par asphyxie. Cette dernière terminaison est toutefois fort rare, lorsqu'on laisse pénétrer l'air largement, I en même temps que les vapeurs anesthésiques, dans les voies respiratoires. C'est par les voies respiratoires que le chloroforme est absorbé, et c'est ensuite par le contact du ' chloroforme avec les diverses parties du erps que l'anesthésie se produit. On peut, en effet, préserver un membre de l'anesthésie, suivant M. Coze, en comprimant la principale artère qui s'y rend, et il suffit de faire cesser la com- l pression pour que l'anesthésie du membre se produise aussitôt.
Les cas de mort par inhalation du chloroforme sont dus, en bien des circonstances, à la
fiénêtration d'une petite quantité de chloroforme iquide dans le poumon, d'où hépatisation ou accumulation de sérosité sanguinolente, ou le plus souvent à la paralysie du cœur et des gros vaisseaux et à l'engorgement du cœur droit et gauche, suivant M. Bouisson. On peut raDger en trois classes les cas de mort par le chloroforme : 1° la sidération anestbésique, qui explique les morts subites, mais qui est heu- , reusement très -rare; 2° l'asphyxie, genre d'accident beaucoup moins fréquent qu'on ne ■ l'a pensé et dont il est possible de réprimer les effets ; 3° la syncope, cause de beaucoup . la plus fréquente, et qu'on retrouve dans la plu- i part des cas qui ont été publiés. Il est facile de comprendre combien dangereuse est la , syncope pour un sujet insensible, chez qui, par conséquent, la plupart des moyens en usage pour ranimer la circulation restent généralement sans effet. Un des dangers du chloroforme, c'est la rapidité avec laquelle il agit, rapidité telle que souvent on ne peut pas s'ar- . rèter à temps. L'éther est "bien moins dangereux sous ce rapport; les diverses périodes sont mieux marquées. Malheureusement, il ne
ftroduit l'anesthésie qu'après un temps trèsong, et exige l'emploi d'appareils spéciaux à cause de sa grande volatilité. Aussi emploiet-on aujourd'hui presque exclusivement le chloroforme. Toutefois, pour les raisons que nous avons exposées, M. Bouisson réserve encore l'éther pour certains cas exceptionnels,
nu/»
ir>o
nt du sujet, ire un accident. M. Robert
ange d
[ans 1a
E-ande que I on du chloroforme: i° le chloro- :.. ; .... | médecine a tourntant a la période d'insensibilité, mi longtemps prolongée, peut amener d ■ ment U mort, et suri dose; 2» le chloroforme est un agent des plus
■ des poisons, et qui i
des mains expérimentées; 30 |e chloroforme est sujet a irriter, par son ode coutact, les voies aérienr* -,. plus
de réserve dans son em\ quelque affection du À» certains modes d'admn un danger de plus, 1 roforme lui-même; ainsi, on courl d'asphyxie, soit quai que* ne sont pas suffisait
herique, soit quand ia r.
s'exécute pas librement; 50 on se meta l'abri de tous ces dangers en obs-rvant exactement les précautions suivantes : premièrement, s'abstenir ou s'arrêter dans tous les cas de' contre - indication bien avérée , et vérifier avant tout l'état des organes de la circulation et de la respiration ; secondement, prendre soir., durant l'inhalation, que l'air se mêle suffisamment aux vapeurs du chloroforme, et que la respiration s'exécute avec une entière liberté ; troisièmement, suspendre l'inhalation aussitôt que l'insensibilité est obtenue, sauf à y revenir quand la sensibilité se reveille avant la fin de 1 opération.
Nous allons indiquer maintenant les principales indications et contre-indications du chloroforme, après avoir dit toutefois la manière dont on doit opérer. On plie, nous l'avons dit, une compresse double en forme d noir, on place dans son intérieur une petite éponge ou un petit tas de charpie, que Ton imbibe avec 2 grammesdecA/oro/orme. Le malade étant couché sur le dos, la tête li ment relevée par un oreiller, on approche le linge à quelque distance de la bouche, en attendant, pour diminuer cette distance, que le malade soit déjà un peu habitue a 1 du chloroforme. Comme, d'ailleurs, le malade est nécessairement plus ou moins ému, il faut le tranquilliser, lui recommander de respirer naturellement, et lui expliquer qu il faut encore un temps assez long pour qu'il s'endorme. Lorsque les malades lont des inspirations précipitées, on éloigne la compresse, et l'on . un peu de calme pour recommencer. Enfin, lorsque l'émotion paraît dissipée et que la respiration se fait bien, on verse une quantité plus considérable de chloroforme sur la com-
f tresse, et l'on fait en sorte d'en faire r< e plus possible dans le plus court espace de temps possible, afin de prévenir onde diminuer la durée de la période de?:
survient du spasme, de la gêne respiral on s'arrête et l'on attend la fin de ces symptômes pour recommencer; s'il y a de l'exaltation, de l'ivresse bruyante sans gêne de la respiration, on active l'action de l'anesthësi-
3ue en imbibant fortement la compresse; enfin, ans les cas où. le malade repousse la compresse avec force, on essaye de le maintenir et de le sidérer par de fon.es doses de l'agent anesthésique. Un n'en suspend l'usage que lorsque, la résolution musculaire étant complète, les jambes soulevées retombent parleur propre poids. On commence alors l'opérât et si le malade recommence à faire des vements, on reprend aussitôt les inha.a de chloroforme ; mais îl faut toujours surveiller la respiration. La principale indication du chloroforme est de combattre la douleur dans les opérations. L'application de cet anesthésique a réalisé un immense progrès, et ce pp consiste, non-seulement dans l'élimination de la douleur, ce qui serait déjà immense, mais encore dans l'augmentation des chances de guérison. Ce dernier fait est mis hors de doute par les relevés statistiques de M. Simpson et de M. Bouisson. D'après ce dernier chirurgien, les guérisons seraient aussi plus rapides. On conçoit, d'ailleurs, que la douleur occasionne une grande dépense de force nerveuse, affaiblisse le malade et rende la guérison difficile, et que le chloroforme , en supprimant cause d'affaiblissement, conserve aux malades les forces dont ils ont besoin pour se rétablir.
L'âge ni le sexe ne sont des contre-in tions du chloroforme : on peut employer cet agent chez l'homme comme chez la femme, a quelque âge que ce soit. L'hystérie et l'épilepsie ne sont pas des contre-indications absolues; il en est de même des maladies du cerveau, du cœur ou des poumons, lorsqu'elles sont peu avancées. Au contraire, la faiblesse qui suit les grandes hémorragies, les étranglements herniaires datant de plusieurs jours, la commotion et la stupeur causées par les chutes d'un lieu élevé, les écrasements, les blessures par armes à feu compliquées, et en général toutes les causes qui favorisent la syncope sont des contre-indications. Le chloroforme est encore contre-indiqué dans toutes les opérations où le sang peut tomber en abondance dans les voies aériennes; dans l'état d'ivresse; dans le delirium tremens et dans la grossesse, où il risque de provoquer l'avortement. M. Bouisson résume comme il suit les principales contre-indications du dUo-
ir.o
CHLO
rnfnrme : les opération* très-courtes et pou douloureuses; Tes opérations qui exigent une participation activa île la pari du malade; les opér ttions où la sei ild« aux ;
telles la douleur est le but, enfin I faites
dans les cas on il existe des causes pi blés de stupeur ou d'immobilité. La grande valeur de ce i ésumé i i reconnaît sans Il est évident, en elîetj qu'il serait absurde de
ter aux dangers d'une chloroformisation pour des opérations de peu d'importance,
tion d'une hydrocêle, exti .l'une dent, excision d'une tumeur péi lée, ténotom,. ( ■''. ponction d'une
etc., toutes opérations qui n'exigent qu'un temps très-court, et dans lesquelles, par uent, la douleur, fùt-elle violente, ne dure qu'un instant La méthode anesthé h rarement trouvé place dans ;
les opérations qui se pratiquent sur le globe de l'oeil. Elle est aussi très-peu en .■h France dans les accouchements; mais efle *-st, au contraire, tn
en Angleterre et aux Etats-Unis. Le rapport du comité de l'Association médicale améri-
constata,en effet, que lesanesthi a être employés aux Etal dans presque tous les accouchements. D'après les renseignements du comité, 2,000 accourus avec le chloroforme se sont terminés sans accidents funestes, et un petit nombre seulement ont été accompagnés de phénomènes défavorables à l'emploi des anesthé- Les accoucheurs français sont moins partisans de la chloroformisation. M. Danyau
v.- remploi du chloroforme pour les accouchements difficiles et l'élimine des accou-
ents nature S, sauf pour les cas où il est reclamé par la patiente ou par sa famille. Lors-
?u'on se servait de l'éther, les accoucheurs rançais en rejetaient l'emploi, à cause des scènes fâcheuses auxquelles pouvaient donner lieu les idées erotiques développées par l'anesthésie; mais, depuis que le chloroforme s'est substitué à l'éther, cela n'est plus a craindre, le chloroforme ne déterminant pas d'accidents pareils.
En médecine, on emploie surtout le chloroforme pour combattre la douleur, et dans les maladies accompagnées d'excitation des fonctions locomotrices. Le chloroforme, par exemple, a très-bien réussi contre les névralgies, surtout abdominales; il a rendu des services signalés dans les coliques de plomb, les coliques néphrétiques, tes coliques hépatiques et les douleurs qui, chez certaines femmes, accompagnent les règles. On a finla chloroforme contre l'épilepsie convulsive, l'hystérie, le tétanos traumatique, le tétanos spontané, la choree, léclampsi--. Dai s les trois premières de ces affections, le résultat a été nul, et quelquefois même mauvais dans le tétanos traumatique; dans les trois dernières, au contraire, on u obtenu de bons effets. Suivant M. P. Churchill, la coqueluche céderait a l'emploi du chloroforme. M. Carrière aftirme avoir obtenu des résultats heureux en employant cet anestnésique contre l'angine de poitrine. On a réussi également à 1er par ce moyen L'asthme nerveux, et l'on a essayé le chloroforme pour combattre les empoisonnements par la strychnine et
. Zurich, on a 1 avec succès de surmonter la résistance qu'offrent certains malades au sujet de la nourriture, en les soumettant à l'effet du chloro' . généralement, deux ou trois opérations auraient suffi. Enfin, en Allemagne, on s annoncé que le chloroforme inhalé modifi
ement la marche de l'inflammation du
ion. -Sur cent quatre-vingt-treize cas
trait. -3 par les docteurs Wachern, Baum-
er, Helbing et Scbmidt, il n'y a eu que
décès; de vingt-trois cas rapportés par
le docteur Warentrapp, de Francfort.
neufonl été traités exclusivement par h
te, .-t un seul malade a péri. Voici le
1 le suivant lequel l'agent ane
administré dans ces derniers cas. Toutes les
deux, trois ou quatre heures,'
pirer au malade Les • apeurs de 60 goutte; de
. aller toutefois ju pei te complète de
était une transpiration ubon-
[uefois dès la
f'p-m. ie, et ja-
<- ou a la troi-
>ine diminun
douleur de 1 té, et de la
gène thora ■
lion devenait m* in te et pli
eullu la flè> 1 partir
du troisième ou d après le
, "H voyait survenir un sommeil 1
1 <ea,on
peut édé son emploi
|ue. M. Nata
■ mettait * gr. de chloroforme dans 1 1 1 agitait fortement
mal ado une on plUSieUTSCU lliqueUT,
1 1:: Ut beau* Dup d eau et un peu
