SIGNES DES HERNIES
On divise les signés des hernies en diagnostics ‘t'en prognostics. Les diagnostics font connaître quelle est l'espèce de hernie. Les yeux font connaître assez” es différences des hernies, par rapport à leur situation 1 n'y a de difficulté qu'à juger si elles sont simples ou composées, ou compliquées.
La hernie simple forme une tumeur molle ,’sans in= flammation ni changement de couleur à la peau, et qui disparait , lôrsque le malade est couché de manière que les muscles de l'abdomen sont dans lé relâchement , où lorsqu'on la *comprime légèrement ; après avoir mis le malade dans une situation convenable. Si l’on applique | le doigt s sur l'ouverture qui donne passage aux parties ; on sent leur impulsion quand le malade. tousse. Toutes ces circonstances désignent en général une pi simple. rte 27 |
La tumeur formée par l'intestin est ronde, molle , égale, et rentre assez Sr AD Me en sas un petit bruit. | | La tumeur formée par l'épiploon n'est pas si ronde, ni si'égale, ni si molle, et ne rentre que pute sans faire de bruit. DIU - Fn0a pero
La tumeur formée par une portion de la: vessié dé placée , disparaît toutes les fois que le malade a uriné ou qu'on la comprime en l'élevant légèrement , parce
Las
que l'urine contenue dans la portion déplacée, tombe dans l’autre.
On conçoit facilement que les tumeurs herniaires composées, c'est-à-dire, formées de deux ou trois sortes de parties en’même temps, doivent présenter les signes de différentes espèces de hernie simple.
Lorsque les hernies sont compliquées d'adhérence seulement, ce qui les forme.ne rentre pas du .tout,;:ou ne rentre qu’en-partie. Lorsqu'elles sont-compliquées d'étranglement, les parties. sorties ne rentrent point ,: l'inflammation survient à l'ouverture par. laquelle les parties se sont échappées, la réfrécit, occasionne par conséquent la compression de ces parties, et empêche la circulation des liqueurs. De là viennent successivement la tension, l'inflammation .et la douleur de la tumeur et de tout le ventre ; le hoquet, le vomissement: d’abord de ce qui est contenu dans l'estomac, et puis des matières chyleuses + et d'excréments, et enfin de tout ce que le malade .prend ; la fièvre, les agitations,-les. mouvements convulsifs du corps , l’affaiblissement et la: concentration du pouls, le froid des extrémités; ete.
Lorsque les hernies sont compliquées de la pourriture des parties sorties, tous les. symptômes d’étranglement dont on vient de parler diminuent, le malade paraît dans une. espèce de calme, :et. l'impression: du: doigt faite sur la tumeur y reste comme: dans dela pâte.
Lorsqu'elles sont compliquées des. différentes maladies dont on vient de parler, on les reconnaît aux signes de ces maladies joints à ceux de la hernie simple où composée.
Les signes prognostics des hernies se tirent de leur volume, de l'âge du malade, du temps que la hernie a été à se former, des causes qui l'ont produite, du lieu qu’elle occupe, de sa simplicité, de sa compression ou de sa complication.
