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CHAPITRE XI

— DES SÉDIMENTS DE L’URINE

Parmi les sédiments qui accompagnent le plus fréquemment l’oxalate de chaux, nous pouvons signaler l’acide urique et

Fig. 315. — Acide urique uni à L’azotate de soude et à l’oxalate de chaux.

les urates. L’action des réactifs, à défaut de la forme microscopique, servirait à les reconnaître facilement (fig. 316).

L’oxalate de chaux accompagne quelquefois le phosphate ammoniaco-magnésien, la cystine, la xanthine, le pus, le sucre, le sang.

Fréquemment, des cellules épithéliales provenant des reins

Fig. 31g. — Epithélium de la vessie. Fig. 317. — Epithélium venant du reiu.

et de la vessie sont observées en môme temps que des cristaux d’oxalate de chaux.

D’une façon générale, on trouve plus d’oxalate de chaux dans l’urine du soir que dans celle du matin.

Holding Bird insiste particulièrement sur la fréquence des cellules épithéliales dans les dépôts où l’oxalate de chaux domine. Quelquefois môme, de l’abondance de ces cellules épi-

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théliales, il concluait à la présence de cristaux d’oxalate de chaux.

Les cristaux d’oxalate de chaux peuvent accompagner les prismes de phosphate ammoniaco-magnésien ; il n’est pas rare non plus, le fait se rencontre même très fréquemment, de voir un dépôt urinaire constitué à la fois par de l’acide urique ou un urate et de l’oxalate de chaux.

D'après M. Robin, lorsque les cristaux d’oxalate de chaux sont assez abondants, comme dans l’épilepsie, la chorée, certaines paraplégies, il n’est pas rare de voir, à côté de cristaux présentant la forme classique, des agglomérations cristallines d’oxalate de chaux, ovoïdes ou sphériques, soit même en forme de sablier. Ces masses sont formées par des aiguilles peu distinctes. Lorsqu’on dissout ces agglomérations cristallines, il reste une légère gangue organique, qui reproduit la forme de l’amas. D’après le même auteur, on peut trouver ces agglomérats en sablier, jusque dans les tubes du rein et dans leurs moules.

§ 19. — de l’inosite.

On ne rencontre pas l’inosite dans les sédiments urinaires en raison de sa solubilité. Pour 1 isoler, il faut recourir à certaines méthodes, exposées en détail dans les ouvrages spéciaux. On trouve l’inosite dans la chair musculaire du cœur, dans les muscles striés du cheval, du bœuf, dans le liquide des hydatides, dans le foie, les poumons, le cerveau, la rate, les reins.

A l’état normal l’urine n’en contient pas ; dans l’albuminurie, dans l’urémie, on l’y trouve. Dans certaines formes de diabète on la rencontre dans l’urine, où, suivant certains auteurs, elle remplacerait le sucre. Les tumeurs du cerveau en contiennent également ; les muscles des alcooliques en renfermeraient une assez forte proportion.

D’après Gorup-Besanez, l’inosite se présente sous forme de cristaux appartenant au système clinorhombique, généralement groupés en forme de choux-fleurs, mais quelquefois aussi isolés et offrant ainsi une longueur de 6 à 8 millimètres.

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