CHAPITRE XI. — DES SÉDIMENTS DE L’URINE

ressemblent à des lames losangiques peu colorées. Golding Bird signale un fait très fréquent : il arrive que ces cristaux présentent à leur intérieur des lignes géométriques qui sembleraient indiquer qu’il y a eu un cristal plus petit emprisonné dans le cristal principal.

Parfois les angles des cristaux sont aigus, parfois, au contraire, ils sont obtus ou arrondis, le cristal devient alors elliptique. On rencontre fréquemment ce spécimen, dit Golding Bird, dans le dépôt jaune de l’urine des jeunes enfants, tandis qu’au contraire on ne le trouverait pas dans les dépôts d’acide urique obtenu artificiellement.

Les angles des cristaux peuvent se modifier si profondément, que dans certains cas d’affection calculeuse le rhombe peut être remplacé par un carré (Golding Bird). Le dépôt est alors très coloré et les cristaux beaucoup plus épais que dans la première variété. Ges cristaux peuvent présenter également la même particularité que celle observée* dans la forme précédente ; on observe dans le cristal des lignes parallèles à celles qui délimitent ses contours.

Parmi les variétés accidentelles d’acide urique, on remarque les suivantes, qui sont susceptibles d’éprouver de nombreuses modifications. Les angles obtus du losange se sont arrondis,

Fig. 270. — Acide urique. Fig. 271. — Acide urique. Fig. 272. — Acide urique.

et la ligne qui joint cet angle obtus à l’angle aigu qui termine le losange, s’étant excavée plus ou moins, il en résulte des cristaux irréguliers qui ne présentent plus que des lignes courbes (fig. 271).

La forme losangique avec quelques modifications est certainement la plus commune. Pour bien observer ces cristaux, il faut les déplacer, en ajoutant du liquide à la préparation, de façon à les voir sous toutes leurs faces. Leur épaisseur

varie, mais généralement elle est assez considérable. Cette variété, dit Golding Bird, se rencontre fréquemment avec des urates et des cristaux d’oxalate de chaux (fig. 272).

Une forme rare de cristaux d’acide urique, figurée dans l’Atlas de Robin et^Verdeil et dans Golding Bird, est la suivante : les cristaux se présentent sous la forme de tables, généralement plus longues que larges et dont les arêtes sont nettement limitées.

Les extrémités, au contraire, sont finement dentées et la surface des cristaux offre des stries parallèles quelquefois continues, d’autres fois interrompues. 11 semblerait que ces stries soient formées par des aiguilles très fines et très rapprochées. Robin et Yerdeil, Golding Bird, ont figuré et décrit sur la surface de ces cristaux deux lignes sombres, peu distantes l’une de l’autre et affectant la forme de deux croissants (fig. 273).

Différentes théories ont été données sur le mode de formation de ces cristaux. D’une façon générale, il paraît démontré que la plus ou moins grande rapidité avec laquelle se forment les cristaux a une grande influence sur la variété de forme cristalline qu’ils affectent; lorsque l’on traite à chaud une solution d’urates par de l’acide acétique, suivant que la solution se refroidit plus ou moins vite, on a des cristaux de forme différente.

Les cristaux d’acide urique ne sont pas toujours isolés; au

contraire, ils sont très fréquemment soudés entre eux et forment ainsi des agglomérations de formes très variées. Golding Bird a observé deux variétés de cristaux, l’une formée de pris-

Fig. 273. — Acide urique.

Fig. 274. — Acide urique.

mes rhomboïdaux soudés entre eux (fig. 274), et l’autre formée par des losanges en masses épineuses (fig. 275). Cet auteur a remarqué que ce dernier mode de cristallisation se produisait surtout quand il y avait une tendance à la formation de calculs d’acide urique. Il arrive fréquemment, ainsi qu’on en voit un exemple sur la figure 275, que ces cristaux se groupent le

long d’un fil ou d’un cheveu. On a assez rarement l’occasion d’observer cette dernière forme de cristaux.

Bien que Golding Bird considère la forme suivante (fig. 276), constituée par l’agglomération en masses volumineuses de losanges, comme assez rare, on l’observe cependant assez fréquemment dans les urines qui laissent déposer une grande quantité de cristaux d’acide urique. Sous le nom de concrétions

Fig. 277. — Acide urique.

pisiformes , Golding Bird a décrit de petites masses sphériques, de grosseur variable et constituées par de l’acide urique, que l’on trouve souvent en masse considérable, dans l’urine des goutteux. Au premier abord, ces petits calculs n’ont pas l’apparence cristalline ; mais si on les traite par de l’acide nitrique faible, leur structure cristalline devient évidente et présente

GUIDE DE MICROGRAPHIE.

l’apparence de nombreux rhomboïdes déliés, partant d’un centre commun.