LIVRE DOUZIÈME

AFFECTIONS ET MALADIES DE LA FEAL

[ Dans cette partie de l’ouvrage, nous devons encore avoir surtout en vue les indications pratiques que peut fournir l’étude, souvent si difficile, de la pathologie cutanée. Aussi, malgré tout l’intérêt que présenterait l’examen des diverses classifications qui se sont produites jusqu’à ce jour, devrons-nous nous contenter de les indiquer très-sommairement et de faire ressortir seulement la pensée qui paraît avoir dirigé l’auteur de chacune d’elles. Nous nous bornerons à citer les noms si connus de Lorry, de Plenck, d’Alibert, de AVillan, de Bateman, de Biett, de Rayer, de Schedel, pour ne nous occuper que des auteurs les plus modernes, dont les uns, qu’on peut rattacher à l’école de AVillan, ont modifié, en la perfectionnant, l’étude des altérations locales du tégument externe (A. Cazenave (1), Gibert, Dcvergie, etc.); tandis que d’autres, à la tête desquels il faut placer A. Hardy, ont marché dans la voie tracée par Alibert. Enfin, nous devrons donner à la classification de Bazin une grande attention : en effet, tandis que Gibert s’est surtout attaché à la forme clinique; Devergie, au mode pathogénique ; Cazenave, au siège anatomique; Hardy, aux causes, à la nature, aux lésions, pour Bazin, ce serait surtout vers l’étude de la maladie mère qu’il faudrait porter son attention , comme dominant toute la scène.

Nous reproduisons ici, d’après le tableau qu’en a présenté Chausit (2), la dernière classification donnée par Cazenave :

« Ier groupe. — Inflammations. — 1er genre. Eruptions non spécifiques pouvant exister à l'état aigu et à l'état chronique : Érythème, érysipèle, urticaire, herpès, eczéma, pemphigus, impétigo, ccthyma, sycosis. — 2e genre. Eruptions non spécifiques existant toujours à l'état chronique : llupia, lèpre, psoriasis, pityriasis. — 3' genre. Eruptions spécifiques aiguës : Roséole, rougeole, scarlatine, variole, vaccine, varicelle, miliaire. — Zi® genre. Eruptions spécifiques chroniques : syphilides.

» IIe groupe. — Lésions de sécrétions. — 1er genre. Lésions de la sécrétion folliculeuse : Acné, favus. — 2e genre. Lésions de la sécrétion de la matière épidermique : Ichthyose, productions cornées, pellagre. — 3e genre. Lésions de la sécrétion de la matière colorante : Décolorations : Albinisme, vitiligo. Colorations : Teinte bronzée, éphélides, nævi pigmentaires.

» III' groupe. — Hypertrophie, développement anormal des parties affectées. — Éléphantiasis des Arabes, frambœsia.

» IVe groupe. Dégénérescences, tendance à détruire les parties affectées. — Éléphantiasis des Grecs, bouton d’Alep, kéloïde, lupus.

(1) Cazenave a modifié, depuis, la classification qu’on trouve dans son abrégé.

(2) Chaussit, Truite élémentaire dm maladies de ta peau. Paris, 1853, p. xxtt.

AFFECTIONS ET MAI. ADI ES DE* LA PEAU

» Ve groupe. — Maladies hémorrhagiques, maladies caractérisées par la présence du sang plus ou moins altéré hors des vaisseaux qui doivent le contenir.

» VIe groupe. — Lésions de la sensibilité de la peau. — Hyperesthésie, prurit, prurigo, lichen.

» VIIe groupe. — Corps étrangers. — Acarus, acarus de la gale , pediculus, pulex.

» VIIIe groupe. — Maladies des annexes. — Maladies des poils : Alopécie, canitie. Maladies des ongles : Onyxis. »

Après cette classification, construite selon l’esprit de l’école de Willan, nous donnerons encore celle de Devergie. Autant que possible, cet auteur a voulu mettre, à côté les unes des autres, les affections qui ont entre elles des analogies de causes et de thérapeutique; dans d’autres circonstances, il a dû faire intervenir, tantôt la forme, tantôt le produit, tantôt les divers accidents morbides, tantôt enfin l’origine climatérique. Cette classification comprend quatorze groupes (1) :

Ier groupe. — Érythème, urticaire, roséole.

IIe groupe. — Eczéma, herpès.

IIIe groupe. — Pemphigus, ecthyma cachecticum, rupia, purpura, scorbut.

IVe groupe. — Impétigo, ecthyma, sy cosis, acné et couperose.

Ve groupe. — Lichen, prurigo, strophulus.

VIe groupe. — Pityriasis, psoriasis, lèpre vulgaire, ichthyose.

VIIe groupe. — Teigne, herpès tonsurant, porrigo decalvans, sycosis?, herpès circiné, pityriasis versicolor, plique.

VIIIe groupe. — Gale. — Maladies pédiculaires. — Acné punclata.

IXe groupe. — Lupus, scrophulo-syphilides.

Xe groupe. — Syphilides.

XIe groupe. — Pellagre, lèpres, bouton d’Alep, pian, kéloïde, molluscum?, plique.

XIIe groupe. — Productions anormales et accidentelles de la peau.

XIIIe groupe. — Maladies des ongles.

XIVe groupe. — Maladies qui affectent les. cheveux , particulièrement chez l’enfant à la mamelle. — Maladies de quelques régions du corps.

En suivant une méthode différente de celle qui a dicté les précédentes classifications, et en se rapprochant bien plutôt de la voie tracée par Aiibert, Hardy (2) a donné la classification suivante des maladies de la peau : «

Ire classe. — Macules , difformités. — Lésions de coloration, macules, taches de rousseur, éphélides, vililigo, lentigo; certaines tumeurs, verrues, molluscum?; ichthyose, keloïde.

II' classe. — Inflammations locales , sans aucune relation avec un état général quelconque, s’accompagnant quelquefois, au début, d’un mouvement fébrile, peu intense et, le plus souvent, éphémère : érythème, urticaire, ecthyma, pemphigus, etc.

IIIe classe. — Maladies parasitaires , dues à la présence d un parasite, animal (gale, pediculi) ou végétal (sycosis, herpès circiné, favus).

IVe classe. — Fie ores éruptives. — Scarlatine, rougeole, variole, etc.

(1) A. Devergie, Traité pratique, des maladies de la peau, 39 édition, p. 08. Paris, 1803.

(2) Hardy, Leçons sur les maladies de la peau, publiées par Moysant. Paris, 1860.

AFFECTIONS ET MALADIES DE LA PEAU

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Ve classe. — Éruptions symptomatiques. — Herpès labialis, lâches rosées I lenticulaires, sudamina, purpura.

VI0 classe. — Dartres, eczéma et impétigo, psoriasis, lichen, pityriasis.

VIIe classe. — Scrofulides.

VIIIe classe. — Syphilides.

IXe classe. — Cancers.

Xe classe. — Maladies exotiques (lèpre tuberculeuse, pian, etc.).

Vient enfin la classification de Bazin qui, selon cet auteur lui-même, repose ksur la connaissance de la maladie.

1° Difformités congénitales ou acquises. — Nævi, ichthyose, vitiligo (congénital ou acquis.

2° Affections cutanées de cause externe. — A. mécaniques : plaies, (déchirures, brûlures, ecchymoses.

B. Artificielles. — Directes, indirectes ou pathogénétiques.